La ortodoncia es esencial para una buena salud bucodental, y en muchas ocasiones, también se busca por estética. En Moonz, especialistas en ortodoncia infantil, recomiendan la primera revisión de ortodoncia en niños de 6 y 7 años para detectar precozmente cualquier irregularidad en el crecimiento óseo y dentario.
La ortodoncia infantil permite solucionar multitud de problemas oclusales en la infancia y para ello se sirve de una amplia variedad de aparatos dentales. Uno de estos aparatos es el Quad Helix (QH), un aparato auxiliar comúnmente utilizado en ortodoncia tanto en dentición mixta como permanente.
¿Qué es el Quad Helix?
El Quad Helix es un aparato de ortodoncia fija, diseñado a medida, que se usa durante la etapa de dentición mixta y permanente, es decir, cuando el niño tiene dientes de leche y/o permanentes. Se trata de un tipo de expansor de paladar dental que se coloca en la arcada superior en los primeros molares definitivos de los 6 años.
El Quad Helix se usa en niños que aún están en la etapa de crecimiento, entre los 6 y 12 años, cuando las estructuras óseas están en pleno desarrollo.
El aparato de ortodoncia infantil Quad Helix es un aparato fijo orientado principalmente a generar más espacio en el maxilar superior y permitir así una mejor recolocación de las piezas. Tal como acabamos de adelantar, el Quad Helix se planifica en muchas ocasiones para abordar casos de paladar estrecho. En la mayoría de los casos, este aparato dental se utiliza con el objetivo de expandir un paladar estrecho para así solucionar problemas de maloclusión de origen esquelético que puede derivar en graves problemas estéticos y funcionales para los pacientes a largo plazo.
¿Cuándo se Coloca el Quad Helix y Qué Maloclusiones Soluciona?
El aparato Quad Helix es un expansor fijo pensado para generar mayor espacio en el maxilar superior. Se pauta dentro de un tratamiento de ortodoncia interceptiva y su uso está muy extendido durante la etapa de dentición mixta. Gracias a este aparato, podemos conseguir una mordida correcta y ampliar la arcada para que todos los dientes estén en su posición adecuada. Quad Helix está compuesto por diferentes barras metálicas que ejercen una fuerza controlada sobre las estructuras óseas del paciente, expandiendo paulatinamente el paladar hasta conseguir el espacio necesario.
Casi siempre, esta anomalía en el desarrollo palatino implica otra serie de maloclusiones dentales. Es posible que hayas escuchado alguna vez que existe un aparato llamado disyuntor cuyo objetivo es, precisamente, abordar un caso de paladar ojival. Estudios llevados a cabo por la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO) han demostrado que, en la mayoría de casos, no hay diferencias significativas en cuanto al uso del disyuntor o del Quad Helix como aparato intraoral.
El QH es un aparato auxiliar básicamente usado para conseguir expansión molar, premolar, canina y distorrotación molar. Para poder tener todas estas aplicaciones el QH debe tener elasticidad de ahí la importancia de los hélices que aumentan la longitud de alambre y resistencia, debe ser también removible para poder hacer reactivaciones más cómodas y calibradas evitando el descementado de bandas. Debe tener a su vez una sujeción eficaz que evite ser tragado o aspirado de forma accidental pudiendo comportar problemas de importancia.
El Quad-Helix (QH) al ser un aparato intramaxilar simétrico no puede realizar una expansión molar unilateral mediante un movimiento de gresión sino que según el método descrito por Ingervall se produce un movimiento de versión del molar a expansionar; este método actúa aumentando el anclaje cortical del molar contralateral al que queremos expandir junto con una modificación en el extremo del molar a mover que consiste en cortar el alambre a nivel del doblez de 180º existente en el extremo de modo que sólo quede una varilla para introducir al tubo.
Casos en los que se utiliza el Quad Helix:
- Mordida cruzada: Es normal en pacientes que tienen paladar ojival.
- Rotación de muelas superiores: Hay veces que las arcadas no encajan entre sí por la posición de las muelas superiores, lo que en el futuro suele provocar malas mordidas, posibles fracturas, además de un mayor desgaste de las piezas dentales.
- Casos de prognatismo o clase III: el caso inverso que la clase II.
32. Manejo del Quadhelix para la expansión del maxilar. Presentación de un caso.
Ventajas y Desventajas del Quad Helix
Como siempre que colocamos un aparato dental, es irremediable pasar por un periodo de adaptación. Quad Helix está muy cerca del paladar y, además, necesita de los molares superiores para asegurar una adecuada sujeción. En ese tiempo, es posible que note cierto dolor leve, pero con el paso de los días va disminuyendo.
Ventajas:
- Solucionar las maloclusiones en la infancia implica un tratamiento más corto y sencillo.
- Con aparatos como Quad Helix, es posible abordar maloclusiones complejas a edades tempranas.
Desventajas:
- Dificultad en la ingesta de comida: El QH dificulta en un principio la ingesta de comida. Hasta que el niño se acostumbre a llevarlo, conviene evitar alimentos muy duros, pegajosos o fibrosos. En caso de que queden adheridos al alambre, puede ser complicado limpiarlo de forma efectiva.
- Higiene bucodental más exhaustiva: El aparato tiende a acumular restos de comida y bacterias, que son el origen de las caries dentales. Es importante incidir en la parte de los molares y no limitarse al uso del cepillo.
Activación del Quad Helix
La activación con alicate de tres puntas al producir deformaciones visibles en el resorte permite su realización intrabucal que aún siendo una práctica muy común la desaconsejamos. La activación con alicates de Tweed no deforma los sectores anterior y laterales del cuerpo por lo que el paciente soporta mejor el tratamiento.
Esta activación para poder ser controlada precisa de un registro previo de la distancia entre los extremos y su dirección, para poder valorar el grado de activación realizado, es muy cómodo usar un papel sobre el cual se trazan dos líneas correspondientes a los extremos. Si se guardan estos registros en la ficha del paciente, puede evaluarse la acción del tratamiento y las posibles deformaciones del resorte que ocurren durante su uso.
Las reactivaciones deben hacerse de un modo controlado para que el efecto que obtengamos sea adecuado y se minimicen los riesgos. Para ello debemos tener registros antes de realizar una activación, por ejemplo sobre un papel, como ya se ha citado anteriormente, para poder determinar que cantidad de activación se produce.
Cuidados del Quad Helix
Es esencial enseñar a los niños cómo cuidar el aparato Quad Helix.
- Higiene bucodental: hay que cepillarse los dientes después de cada comida e insistir, sobre todo, en los molares.
- Alimentación: los primeros días puede resultar molesto el masticar ciertos alimentos, por eso hay que evitar aquellos que sean pegajosos o muy duros, ya que podrían quedarse adheridos al alambre del aparato o dañarlo.
Recuerda que es importante acudir al ortodoncista para realizar las revisiones periódicas necesarias y seguir todas sus recomendaciones. Es posible que, en alguna ocasión, tenga que realizar algún ajuste.
Quad Helix es una parte de la ortodoncia infantil, que suele incluir el uso de diferentes aparatologías dentales (fijas o removibles) durante un periodo de tiempo específico según el caso. El tiempo de uso de QH depende de la maloclusión, aunque por norma general podemos decir que el niño debe llevarlo entre 3 y 5 meses.
Es importante transmitir a los niños la importancia de cuidar el aparato dental, y esto implica un control parental en casa.
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