Aparatología Fija en Ortodoncia: Tipos, Componentes, Ventajas y Desventajas

Seguro que has oído hablar muchas veces de brackets y ortodoncia. Por ello, es posible que quieras saber más sobre los brackets, qué son exactamente. Empecemos por decir que los brackets se utilizan en ortodoncia para corregir la posición de los dientes cuando están mal alineados, muy separados o apiñados, problemas en la mordida, etc.

Al contrario del tan demandado sistema Invisalign en Barcelona, los brackets son la opción más visible de la ortodoncia, pequeñas piezas de forma cuadrangular que se colocan y adhieren en los dientes.

Hoy en día los brackets están diseñados de un modo concreto para que se transmita la información en un movimiento preciso. Es decir, son los que llevan la información necesaria para que, a través del arco, se realice el movimiento que el ortodoncista planifica.

Componentes de los Brackets

Se diseñan específicamente para cada diente y sobre ellos se coloca un arco metálico que se sujeta mediante las ligaduras. La base del bracket es sobre la que se coloca el cemento especial para adherirlo a la superficie del diente. Para facilitar que este cemento se fije al bracket, lleva incorporado una malla de manera que el cemento penetre a través de esas rugosidades.

Las aletas son las partes que sobresalen hacia el labio. Permiten colocar las ligaduras a su alrededor para fijar el arco. El slot es el espacio que existe entre las aletas.

Tipos de Brackets

En los últimos años se ha hecho un gran esfuerzo por parte de numerosos autores y empresas, con el objetivo de introducir en el mercado tratamientos de ortodoncia que mejoren el aspecto estético que ofrecen los brackets tradicionales. Sin duda, la creciente exigencia por parte del público en general para reducir el impacto visual de los sistemas tradicionales de ortodoncia ha tenido gran influencia al respecto.

Brackets Metálicos

Los brackets metálicos son los aparatos dentales más populares. Los conocemos también como brackets fijos y están fabricados en acero y titanio. Son visibles ya que se colocan en la parte exterior de los dientes. Además, de los diferentes tipos de ortodoncia que se practican en la actualidad, la utilización de brackets de metal acostumbra a ser la más económica. Requieren de una ligadura de alambre o a base de gomitas para fijar el arco sobre los dientes.

Se trata de una ortodoncia muy resistente que aplica una fuerza constante para mover los dientes, siendo ideal para tratamientos en niños y jóvenes, aunque, teniendo en cuenta que para determinados diagnósticos obtienen mejores resultados que otros sistemas, también se utiliza para tratar maloclusiones en adultos a los que no les importa que se vean los aparatos.

En realidad los brackets de colores no existen. Lo que les proporciona color son las gomas de colores que se colocan en cada bracket. Son ideales para niños, hacen que la ortodoncia sea algo más divertido y les permite escoger entre sus colores favoritos, los colores del arcoíris, colores fosforitos, etc.

Brackets Estéticos o Transparentes

Dentro del grupo de los brackets transparentes, también conocidos como brackets estéticos, podemos incluir los de cerámica y los de zafiro. Los brackets estéticos o transparentes tienen un color similar a los dientes y constituyen la primera alternativa a los metálicos. Normalmente son el tipo de aparatos que utilizamos en mayores de 18 años que quieren una ortodoncia que sea menos visible a simple vista. Además, estas opciones de ortodoncia visible más estética son más económicas que la ortodoncia invisible, que ocupa el escalafón más alto dentro de los tratamientos de ortodoncia. Con los brackets transparentes podemos emplear arcos, ligaduras y gomas de color blanco.

Brackets Cerámicos

Los brackets cerámicos, también conocidos como brackets estéticos o transparentes, son la alternativa más usual a los metálicos. La diferencia es precisamente que son más estéticos al ser menos visibles a simple vista ya que tienen un color similar a los dientes. Los brackets de cerámica de buena calidad, como por ejemplo los Clarity Advanced de 3M, son tan o más resistentes que los convencionales, trabajan mecánicamente igual y no se tiñen.

Lo que puede teñirse algunas veces es el elástico que sujeta el alambre al bracket, por lo que es recomendable usar ligaduras de metal recubiertas de teflón blanco que no se manchan. Los alambres están hechos con un material compuesto muy resistente y pueden ser blancos para disimular aún más los brackets de cerámica. Es decir, constituyen una opción de ortodoncia visible más estética, siendo más económica la ortodoncia invisible. Para mayor discreción, dependiendo del tratamiento, arcos, ligaduras y gomas pueden ser blancos.

Brackets de Zafiro

Los brackets de zafiro son los que estéticamente mejor se mimetizan con el diente al que van cementado ya que son prácticamente transparentes. Sin embargo, tienen un problema importante y es que son extremadamente frágiles. Cuando utilizamos los arcos o alambres más rígidos (aquellos que se emplean a partir del mes 8 de tratamiento), las aletas del bracket de zafiro empiezan a fracturarse. Eso supone un gran inconveniente ya que se deben volver a cementar, retrasando la evolución del tratamiento.

Son brackets muy estéticos y que resisten perfectamente los arcos rígidos que colocamos una vez el tratamiento de ortodoncia está avanzado, así como las dobleces o aplicación de torque sin fracturarse. Dentro de los brackets de porcelana, hay diversas marcas comerciales y diferentes calidades.

Brackets Autoligables

A diferencia de los anteriores, los brackets autoligables no necesitan ningún elemento adicional para sujetar el arco, evitando así el uso de gomas. En este caso el arco se sostiene mediante unos clips incorporados en el mismo bracket. El hecho de no tener que cambiar periódicamente las gomas elásticas hace que se reduzcan las visitas al ortodoncista. Los brackets autoligables reducen el roce entre el bracket y el arco, añadiendo comodidad y facilitando algunas operaciones del tratamiento.

Brackets Linguales

Los brackets linguales sí son totalmente invisibles ya que se colocan en la parte interior o lingual de los dientes. Se trata de aparatos metálicos fijos que se diseñan a medida para cada diente, por lo que no producen rozaduras ni molestias al comer ni al hablar. Cuanto más pequeños son, más cómodos son para el paciente. Permiten solucionar todo tipo de problemas de alineamiento y mordida al ser muy efectivos para casos en los que es necesario mover las raíces de los dientes.

Es uno de los tratamientos más avanzados y por excelencia es la ortodoncia conocida como invisible, por tanto, cuando hablamos de brackets invisibles nos estamos refiriendo a los brackest linguales. Es incorrecto hablar de brackets Invisalign ya que precisamente constituyen una alternativa a los brackets tradicionales. Por tanto, hemos de hablar de alineadores Invisalign. Se acostumbran a utilizar en casos en los que se requiere enderezar los dientes y el paciente, o no quiere llevar aparatos fijos por estética, o no tiene disposición para acudir periódicamente a la clínica.

Brackets o Alineadores Invisibles

Cuando un paciente está pensando en iniciar un tratamiento de ortodoncia normalmente tiene bastantes dudas y hace mucha preguntas al ortodoncista. Para responder a esta pregunta hemos de partir de la base de no hay una sola forma correcta de realizar el tratamiento de ortodoncia. Los brackets o los alineadores no son inherentemente unos mejores que otros.

Los brackets dentales son una solución de ortodoncia probada y efectiva. Están formados por unos soportes metálicos adheridos a los dientes y unos alambres que los conectan. Los brackets se fijan durante el tiempo necesario para corregir la mordida inadecuada y se van ajustando. El arco de ortodoncia ejerce una fuerza sobre el diente a través del bracket. Si bien hay opciones más discretas (brackets del color de los dientes, brackets lingüales) o para darle color ( gomas. Hay una incomodidad inicial cuando se colocan o ajustan los brackets, incluso pueden irritar temporalmente el tejido bucal.

Los alineadores dentales están enfocados a pacientes con expectativas estéticas y casos con apiñamientos o separación más leves o moderados. Usar alineadores transparentes para que el paciente realice el tratamiento en casa, sin la debida supervisión de un ortodoncista, entraña un gran riesgo para su salud. La ortodoncia invisible envuelve el diente con una férula (alineador invisible) mientras que los brackets se cementan al diente.

La ortodoncia invisible es un tratamiento removible, es decir, se puede quitar para comer o lavar los dientes con facilidad. Las férulas se diseñan por ordenador con sofisticados softwares de planificación de movimientos tras realizar un escáner intraoral 3D. Los tratamientos con ortodoncia invisible duran menos tiempo que los realizados con brackets Entre los 6 y 18 meses, frente a los 24 de los brackets. Con la ortodoncia invisible, al no existir alambres ni gomas, el paciente se encuentra más cómodo y se evita la formación de úlceras.

Los brackets dificultan la limpieza dental porque, como hemos dicho, no es posible extraerlos y se puede depositar restos de comida en ellos. Con brackets lo habitual es programar revisiones mensuales del tratamiento. Las visitas de urgencia al dentista con problemas son mucho más frecuentes y aparatosas con los brackets. Mientras que, no son necesarias en los tratamientos de ortodoncia invisible. El paciente come y bebe con los barckets colocados. Por el contrario, con ortodoncia invisible el paciente retira los alineadores para comer.

En los tratamientos de ortodoncia invisible el compromiso del paciente es básico para alcanzar los objetivos planteados, ya que debe ponerse el alineador invisible el mayor tiempo posible. El coste de un tratamiento con alineadores variará mucho en función de la duración y complejidad del tratamiento, ya que la mayoría de los sistemas tienen un coste diferente en función del número de alineadores.

Un tratamiento de ortodoncia no es solo un procedimiento de estética dental, también contribuye a mejorar tu salud bucodental. Si tienes desplazamientos dentales, no solo sufres molestias al masticar y estas te impidan hacer una buena digestión e incluso te provoquen dolores de estómago.

Como hemos visto tanto los brackets dentales como los alineadores invisibles son una buena opción para corregir tus dientes. Cada sistema tiene sus ventajas y desventajas.

Presentamos una tabla comparativa de los diferentes tipos de brackets:

Si estás pensando en ponerte en ortodoncia, pero aún te quedan dudas, ponte en contacto con un ortodoncista para que te asesore.

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