La ortodoncia es una rama de la odontología especializada en la corrección de irregularidades dentales y maxilares. Los tratamientos se llevan a cabo mayormente a través de aparatos de ortodoncia, que no solo son esenciales para la estética, sino también para la salud bucal. Su función principal es alinear correctamente los dientes y mejorar la mordida, lo que influye positivamente en la masticación, la fonación y la autoestima.
Los aparatos de ortodoncia se utilizan en una variedad de casos. Generalmente, son recomendados para corregir problemas como el apiñamiento dental, donde los dientes están demasiado juntos y pueden torcerse o superponerse. Debido a que, los dientes que se encuentran apiñados o se tuercen, puede ser un foco de bacterias, ya que los restos de comida se acumulan más fácil e incluso el cepillado se torna más complicado. También se utilizan en casos de diastemas, que son espacios excesivos entre los dientes.
Los aparatos de ortodoncia se clasifican generalmente en dos tipos: fijos y removibles. Estos son los dos tipos de aparatos que se indican al momento de tratar un problema bucal.
Tipos de Aparatos Fijos
Los aparatos fijos en ortodoncia son aquellos que van cementados sobre los dientes y que no pueden ser retirados por el paciente, solo por tus ortodoncistas. Los aparatos fijos pueden ser:
1. Aparatología Fija Multibrackets
Es lo que se conoce comúnmente como brackets. Estos a su vez pueden ser por la cara externa de los dientes (vestibulares) o por la cara interna de los dientes (linguales). Como hemos dicho, pueden ser metálicos o estéticos según el material de fabricación y su apariencia, e incluso entre estos existe una diferencia de precio, siendo los Estéticos generalmente algo más costosos.
Brackets metálicos: Son un tipo clásico de aparatología fija usada en ortodoncia. Están compuestos de acero inoxidable de alta calidad y constan de pequeñas piezas adheridas a la superficie de cada diente. Entre las principales ventajas de los brackets metálicos se encuentra su resistencia y durabilidad, lo que los convierte en una opción confiable y efectiva para el tratamiento de ortodoncia.
Brackets estéticos: Para aquellos que deseen una apariencia más estética durante su tratamiento de ortodoncia, los brackets estéticos son una excelente alternativa. Estos brackets están diseñados para ser menos visibles, ya que se fabrican en materiales como la cerámica o el zafiro, que se asemejan al color natural de los dientes.
Este tipo de ortodoncia se compone por Brackets y alambres de cementado directo por vestibular, que resultan en gran medida transparentes pues están fabricados en materiales policristalinos tipo zafiro o de cerámicas avanzadas. Este tipo de brackets estéticos Clarity Advanced ® de 3M Solventum, cuenta con un avanzado software para asistir la planificación digital y el cementado indirecto a través de cómodas férulas, y un adhesivo especial para una adhesión muy resistente, sin excesos, muy limpia… un conjunto de características que hacen este sistema muy superior a cualquier otro sistema de Ortodoncia fija que exista en la actualidad.
Brackets linguales: Mientras que los aparatos fijos por Lingual son los Brackets que se colocan en la parte interna de los dientes, quedando libre la superficie externa de los dientes. El principal inconveniente es que los brackets por lingual son más costosos porque precisan ser realizados a medida del paciente y a pesar de esa hipotética mayor estética, son altamente incómodos para el paciente dificultando la higiene cotidiana o el habla y obligando a múltiples visitas de urgencia por roces.
La Ortodoncia Lingual se compone de Brackets de color metálico (oro o platino) fabricados a medida de la cara lingual de los dientes. Estos tipos de aparatos dentales están diseñados para cementarse en la parte interior de los dientes, que es más irregular, y por esto requiere una fabricación y customización total para cada caso. Sus inconvenientes son la alta complejidad de las técnicas de fabricación lo que los hace muy costosos y la dificultad técnica tanto en su aplicación como ajuste, con largas visitas de tiempo del profesional para su ajuste y activación en clínica.
Si estás buscando mejorar la alineación de tus dientes sin someterte a los tradicionales brackets metálicos, probablemente hayas escuchado hablar de los alineadores transparentes.
Ortodoncia Invisible / Brackets Linguales Vs Alineadores Dentales
Tras un estudio de ortodoncia se realiza una planificación y diagnóstico en función de la maloclusión del paciente y a partir de este plan de tratamiento virtual se fabrican los alineadores. Invisalign es la técnica de ortodoncia con alineadores removibles más antigua (unos 23 años de trayectoria ya), más avanzada, más estudiada y más patentada.
2. Aparatos Fijos Propiamente Dichos o Aparatos Auxiliares
Existen muchos tipos. Los más comunes son:
- Disyuntor: Es un aparato que va cementado sobre los primeros molares permanentes mediante una bandas o anillos metálicos. También existe otro tipo, que es el disyuntor de férulas o de Mc. Namara que se cementa mediante unas férulas pegadas a los dientes. El disyuntor es un aparato que se utiliza para expandir el hueso maxilar, y debe ser puesto antes de que la sutura palatina se cierre, es decir antes de los 11-12 años de edad.
- Barra transpalatina: Es un aparato auxiliar que va cementado a los dientes a través de unos anillos o bandas que se colocan en los primeros molares permanentes superiores. Tiene distintas funciones, la más frecuente es utilizarla como anclaje para evitar que se muevan los primeros molares permanentes.
- Quad-Helix: Es un aparato auxiliar que se utiliza para realizar una expansión dentaria (no esquelética, como realiza el disyuntor), cuando existe una compresión dentoalveolar. También se utiliza para corregir la rotación de los primeros molares permanentes cuando se encuentran rotados.
Recomendaciones y Cuidados
El cuidado de los aparatos de ortodoncia es fundamental para garantizar su efectividad y evitar complicaciones como caries o enfermedades de las encías. Evitar los descuidos, no solo prolonga la vida útil de los aparatos de ortodoncia, si no que, ayuda a que cumplan su ciclo de acción.
En esta sección, abordaremos los cuidados y consideraciones que debes tener en cuenta durante el tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos. Un aspecto crucial es el mantenimiento y la limpieza adecuada de los aparatos fijos. Asegúrate de seguir las indicaciones del ortodoncista en cuanto a la técnica y frecuencia de cepillado, así como el uso de hilo dental y enjuague bucal. Además, es recomendable realizar una limpieza más minuciosa en casa mediante el uso de irrigadores o cepillos interdentales para eliminar restos de alimentos que pueden quedar atrapados entre los brackets y los alambres.
Durante el tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos, es importante evitar ciertos alimentos que puedan dañar los brackets o complicar el proceso de corrección. Alimentos duros, pegajosos o crujientes como caramelos, chicles, frutos secos, manzanas enteras o pan crujiente deben evitarse, ya que pueden romper los brackets o causar molestias.
Es fundamental acudir a las visitas periódicas programadas con el ortodoncista para hacer los ajustes necesarios en los aparatos fijos y hacer un seguimiento del progreso del tratamiento. Durante estas citas, el experto evaluará el avance, realizará correcciones si es necesario y responderá a todas tus preguntas o inquietudes.
Mantén una buena higiene bucodental: Es crucial mantener una limpieza exhaustiva de los aparatos fijos, especialmente de los brackets, para evitar la acumulación de placa y prevenir problemas como la caries o enfermedades de las encías.
Sigue las indicaciones del ortodoncista: Es fundamental seguir todas las recomendaciones y pautas proporcionadas por el experto.
Lleva una dieta adecuada: Durante el tratamiento de ortodoncia, es recomendable evitar alimentos duros, pegajosos o que puedan dañar los aparatos.
Durante los primeros días te recomendamos comer alimentos blandos para que poco a poco vayas adaptándote a tu nuevo aparato.
Tu aparato va adherido a la superficie de tus dientes y para evitar que se despegue y se alargue el tiempo de tratamiento, debes tener especial cuidado con no masticar alimentos duros como por ejemplo frutos secos, pan normal o tostado, caramelos duros, huesos de aceitunas, galletas duras. Tampoco debes morder tus uñas, o objetos duros como lápices o bolígrafos. No debes manipular el aparato con tus manos.
No debes comer alimentos con mucho azúcar como chocolate, caramelos, bollos, pasteles, zumos o refrescos, ya que pueden producir caries, sobre todo en las zonas próximas a los aparatos.
Es muy importante que mantengas una correcta higiene bucodental, ya que los aparatos facilitan la retención de placa bacteriana y, sino la retiras, pueden aparecer caries e inflamación de las encías.
Los tratamientos de Ortodoncia, necesitan revisiones periódicas, según la pauta que indique tu ortodoncista.
Durante los primeros días pueden aparecer pequeñas llagas o úlceras en los labios, mejillas e incluso en la lengua. Esto es debido al rozamiento de los aparatos con la mucosa de los tejidos blandos.
Para reducir la aparición de llagas/ úlceras debes colocar cera de Ortodoncia sobre la zona del aparato que está provocando la rozadura, en cuando se detecte la mínima molestia. Normalmente, las llagas o úlceras desaparecen en unas 2 semanas. Sin embargo, si aumentan o no empiezan a mejorar en 3 ó 4 días, debes consultar con tus ortodoncistas.
En caso de que se haya producido una llaga o úlcera y el uso de cera no te alivie, puedes recurrir al empleo de otro producto. Este producto es el gel de Ácido Hialurónico, y se debe aplicar sobre la herida, secándola previamente y haciendo movimientos circulares hasta su total penetración.
Durante las primeras semanas puedes notar un aumento en la producción de saliva que se irá normalizando en el transcurso de los días.
También puede cambiar un poco el habla, pudiendo existir problemas fonéticos para pronunciar algunos sonidos. Probablemente necesitarás entrenamiento para poder vocalizar correctamente, que habitualmente se consigue en pocas semanas.
Duración del Tratamiento
La duración del tratamiento ortodóntico puede variar significativamente dependiendo del tipo de aparato y la complejidad del caso. Los alineadores transparentes suelen tener una duración menor.
Ortodoncia Fija Interceptiva
Además de los brackets convencionales, la ortodoncia fija interceptiva es una técnica empleada en pacientes en periodo de crecimiento. Este enfoque temprano busca corregir problemas ortodónticos y de desarrollo facial mientras el paciente aún está en crecimiento.
Consideraciones Adicionales
Los aparatos fijos de ortodoncia únicamente se utilizan cuando se ha completado la dentición permanente o, en todo caso, cuando sólo quedan los molares de leche. En lo que respecta a la estructura de estos aparatos, antes se utilizaban mucho los brackets metálicos a los que se ajusta con elásticos y alambres. Pero en la actualidad es cada vez más habitual que se utilicen brackets de porcelana, circonio o zafiro y que además se recurra a brackets autoligados, que hacen innecesario el uso de elásticos y otros tipos de ajuste. Sin embargo, en el caso de los niños la ortodoncia no se limita al uso de brackets. Existen otros tipos de aparatos que cumplen diferentes funciones. Pueden utilizarse para controlar las consecuencias de la succión del pulgar o del empuje de la lengua contra los dientes. Consiste en un conjunto de bandas, alambres y brackets. Las bandas se fijan alrededor de los dientes y se utilizan como anclaje del aparato, cementando los brackets en el diente. Si un niño pierde un diente prematuramente, se utiliza un mantenedor para mantener el espacio abierto hasta que erupcione la dentición permanente.
Ortodoncia Invisible
Se trata de una alternativa a la ortodoncia tradicional, pero sin alambres metálicos ni brackets. Son aparentemente invisibles y deben retirarse para comer y realizar la higiene oral diaria. También se conocen como entablillados. Su función principal consiste en entrenar a la mandíbula para cerrarse en una posición más favorable y corregir la patología de la articulación temporomandibular (ATM). Su función principal es la de ampliar el arco del maxilar superior. Existen diferentes tipos, que se apoyan por medio de tornillos, forzando la unión de los huesos del paladar para ensanchar poco a poco el área del paladar. Tienen la misma función que los fijos, pero se diseñan con una base acrílica que se adapta al hueso.
Diagnóstico
Para realizar el diagnóstico se deben realizar de forma presencial los estudios necesarios que pueden ser en estática (lateral de cráneo, tomografía, rayos x, panorámica) y en dinámica (scanner, montajes, tomografías).
Productos Sanitarios
Los aparatos de ortodoncia tienen la consideración legal de productos sanitarios. Se trata de productos sanitarios sujetos a prescripción, ya que son productos que para su utilización necesitan de la intervención de un profesional sanitario. En el caso de los aparatos fijos, será el profesional el que lo ajuste a la boca y compruebe el correcto funcionamiento. En el caso de los aparatos removibles, el profesional de igual manera comprobará que se ajusta correctamente y se adapta a las características de diseño necesarias con el fin de atender al estado y necesidades particulares de cada persona. Posteriormente el profesional irá realizando el seguimiento del tratamiento y las modificaciones, ajustes y adaptaciones de tratamiento necesarias para cada persona de manera individual y en función de los cambios que se vayan produciendo con el tratamiento. En nuestro país, se requiere que haya una prescripción de un profesional sanitario adecuado, de manera que se realice un diagnóstico previo, se prescriba el tratamiento más adecuado para la persona usuaria y se realice el correspondiente seguimiento durante todo el tratamiento.
Tipos de Ortodoncia
- Ortodoncia fija: utiliza brackets cementados a los dientes, que permanecen durante todo el tratamiento.
- Ortodoncia invisible: se basa en alineadores transparentes, removibles y fabricados a medida.
¿Qué Tipo de Ortodoncia Necesito?
Muchas personas pueden mirarse al espejo después de cepillarse los dientes, observar su arcada dental y preguntarse ¿Qué tipo de Ortodoncia necesito? ¿Cuál sería mejor en mi caso? No es tan claro y sencillo saber identificar los problemas dentales y la Ortodoncia es una ciencia muy especializada y específica. Sin embargo, existen algunas formas de saber si necesitan tratamiento de ortodoncia e ir a una clínica dental capacitada con profesionales cualificados y dejarse aconsejar por aquellos que entienden y manejan todos los días este tipo de problemas.
Las opciones para tratamiento de ortodoncia son múltiples, desde los más tradicionales, pero eficaces, hasta los nuevos y avanzados como los aparatos transparentes.
¿Cuál es la Mejor Opción para Ti?
La elección entre aparatología fija y removible en ortodoncia depende de diversos factores, principalmente del diagnóstico y las necesidades de cada paciente. La aparatología fija, como los brackets, es más efectiva para casos que requieren una corrección más intensiva y precisa. El ortodoncista evaluará cada caso de manera individual y determinará cuál es la mejor opción para alcanzar los resultados deseados.
No hay una respuesta única a esta pregunta, ya que la mejor opción entre aparatología fija y removible dependerá de las necesidades y preferencias de cada paciente. La aparatología fija ofrece una mayor precisión en la corrección de problemas dentales y es más efectiva en casos más complejos.
Es fundamental que te asesores con un ortodoncista especializado, quien evaluará tu caso de forma individualizada y te proporcionará recomendaciones personalizadas.
Tratamientos de Ortodoncia "Low Cost"
La ortodoncia es una inversión importante para tu salud dental y tu autoestima. Con la creciente oferta de tratamientos ‘low cost’, es tentador optar por la opción más económica para obtener la sonrisa que deseas. Te recomendamos que nunca te dejes llevar por “los tratamientos de oferta” que buscan atraer pacientes, porque un mal resultado te puede llevar a gastar el doble de tu presupuesto y sufrir cambios no deseados e irreversibles.
La consulta inicial con un ortodoncista es esencial para un diagnóstico adecuado y la planificación de un tratamiento efectivo.
El Valor de la Ortodoncia
El valor de la ortodoncia trasciende lo estético; implica beneficios significativos para la salud bucodental y general.
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