Como profesional del sector dental, es crucial conocer a fondo los arcos de ortodoncia, elementos esenciales en el tratamiento ortodóntico. Estos componentes constituyen la parte activa del aparato, y sin ellos, los dientes no se moverían hacia la posición deseada. En este artículo, exploraremos los diferentes tipos de arcos, sus clasificaciones, los materiales de fabricación y otros aspectos relevantes.
Función de los Arcos de Ortodoncia
La función principal de los arcos de ortodoncia es ejercer la fuerza necesaria para desplazar los dientes a su posición óptima. Almacenan energía que se libera en forma de estímulos que afectan al ligamento periodontal, lo que provoca el movimiento dental deseado.
Para que el arco de ortodoncia cumpla eficazmente su función, es imprescindible que el ajuste sea perfecto. Existen diversas clases de arcos, que se definen por su sección transversal, composición, grosor y material, entre otros factores.
Tipos de Arcos de Ortodoncia
Existen muchos tipos de arcos ortodónticos, principalmente se clasifican según la forma de la arcada, la sección transversal, el grosor, y el material con el que están fabricados.
Según la Forma de la Arcada
La arcada clínica es la forma trazada por los slots del aparato dental. Está determinada por el tipo de arco utilizado y puede modificar la arcada anatómica del paciente.
- Estrecha: Se caracteriza por una menor anchura intercanina.
- Cuadrada: Recomendada para pacientes con arcadas amplias que requieren enderezamiento de los segmentos inferiores y posteriores.
- Ovoide: Es la forma de arcada más utilizada.
Cuando hablamos de la arcada dental, nos referimos al conjunto de dientes que están alineados en la mandíbula superior o inferior formando un arco. Si te fijas en un esquema anatómico de la boca, verás que los dientes se disponen en dos «arcos»: el superior y el inferior, cada uno con características particulares.
La arcada dental humana está formada por 32 dientes permanentes en los adultos, distribuidos de manera simétrica en la parte izquierda y derecha de la boca.
- Arcada dental superior: Se refiere a la fila de dientes que están sujetos al hueso maxilar, o la parte superior de la mandíbula. Esta arcada tiende a tener una forma más amplia y ovalada en comparación con la inferior. Al ser más grande, es la encargada de cubrir ligeramente la arcada inferior al morder, asegurando una oclusión adecuada.
- Arcada dental inferior: En este caso, los dientes están alojados en la mandíbula inferior, un hueso móvil que participa activamente en la masticación y el habla. La arcada dental inferior suele tener una forma más estrecha y curva que la superior. Al ser móvil, es la que interactúa con la arcada superior durante la masticación, facilitando que los dientes trabajen en conjunto para triturar los alimentos.
La arcada dental tiene varias funciones importantes:
- Masticar los alimentos: Los dientes de ambas arcadas trabajan juntos para triturar los alimentos de manera eficaz.
- Hablar correctamente: Los dientes juegan un papel crucial en la pronunciación de ciertas palabras.
- Estabilidad y soporte: Las arcadas dentales mantienen la estructura facial.
Aunque todos tenemos una arcada dental, la forma exacta de esta puede variar entre las personas.
- Arcada ovalada: Es la forma más común y se caracteriza por un arco suave y equilibrado.
- Arcada cuadrada: Esta forma es más angulosa, y los dientes delanteros tienden a estar alineados en línea recta.
- Arcada triangular: En este tipo de arcada, la parte delantera es más estrecha y los dientes tienden a converger hacia adelante.
Según la Sección Transversal
Por la sección transversal distinguimos tres tipos de arcos en ortodoncia: redondos, cuadrados o rectangulares.
Según el Grosor
El grosor también es determinante. Encontramos arcos dentales más finos, que confieren una baja fricción durante las primeras etapas del tratamiento, y arcos más gruesos que tienen mayor fricción en la ranura del bracket y se utilizan en etapas posteriores.
Según el Material
El material empleado influye significativamente en el desempeño del arco. Usualmente se usan aleaciones de metales como las siguientes:
- Acero Inoxidable: Los arcos rígidos suelen estar fabricados en este material. Al ser rígidos, no se flexionan cuando se ejerce fuerza sobre ellos, sino que quedan deformados.
- Níquel Titanio (Ni-Ti): Es el material más usado en ortodoncia actualmente debido a sus propiedades. Tiene la capacidad de volver a su forma original, conocido como un material con memoria. Dentro de esta aleación destacan los NiTi Reverse, con una aleación de alta calidad que presenta una curva inversa.
- TMA (Beta Titanio): No contiene níquel, siendo una excelente opción para pacientes alérgicos a este material.
Secuencia de Arcos Utilizada en Ortodoncia.
También últimamente se utilizan mucho los BETA TITANIO, que no llevan níquel. Son arcos de dureza media, entre el NITI y el ACERO y, al no poseer níquel, sirven para pacientes alérgicos al mismo.
Los arcos dentales están hechos de aleaciones que son la combinación de varios metales.Los más usados hoy en día son arcos dentales hechos de las siguientes combinaciones:
- Níquel - Titanio (Ni-Ti): Este arco también es conocido como súper elástico. Se trata de la combinación de metales más actual y moderna. Estos arcos son los más usados en la odontología hoy en día. El Níquel Titanio o NITI, es un material con “memoria” ya que siempre vuelve a su forma original, es decir a la forma de la arcada de ese arco. Es por este motivo que las piezas se van alineando con la forma de ese arco. Este arco de NITI es de color plateado. En el tratamiento de ortodoncia se utilizan arcos más finos para comenzar (0.12 / 0.14 / 0.16) y luego se va utilizando una secuencia de arcos más gruesos para terminar (0.16 x 0.22 / 0.19 x 0.25 / etc). Cuando su cometido ha sido cumplido, los arcos rígidos entran en acción.
- Acero inoxidable: Los arcos rígidos están fabricados mayoritariamente de acero inoxidable. Este material posee la ventaja de que no se corrompe en la boca e induce una fuerza de control sobre los dientes. Además, el acero es un material relativamente fácil a la hora de manipularlo. Si se ejerce fuerza sobre ellos, no se flexionan sino que se deforman permanentemente -se quedan torcidos-. Generalmente entran en acción entre el sexto y el octavo mes de tratamiento. Los cambios dentales que producen en la posición de los dientes son mucho menores que los que producen los arcos superelásticos de Niti, pero su utilización es imprescindible para «afinar» la posición de los dientes y sus raíces.
Arcos Estéticos y Linguales
Existen dos tipologías diferentes que merecen mención:
- Arcos Estéticos: Disponibles tanto en NiTi como en acero inoxidable, estos arcos se pintan o recubren de un material que los camufla con los dientes y los brackets.
- Arcos Linguales: Consisten en un alambre de acero de entre 0,6 y 1 mm de grosor que se sitúa en la parte interior de los dientes de la arcada inferior. Pueden ser fijos o removibles, dependiendo de su sujeción.
Secuencia de Arcos de Ortodoncia
En un tratamiento odontológico, generalmente se comienza con arcos flexibles finos y, posteriormente, se usa una secuencia de arcos más gruesos. Lo normal es comenzar con calibres más finos, ya que las fuerzas que producen son más ligeras.
Fases de un Tratamiento de Ortodoncia
En general, las fases de un tratamiento de ortodoncia son similares con independencia del tipo de brackets que se utilice.
- Fase de estudio: Se detectan problemas que pueden ser corregidos mediante la colocación de brackets. Se realizan pruebas diagnósticas como radiografías o escáneres intraorales.
- Fase activa: Comienza con la colocación de los brackets y el arco.
- Corrección de la mordida: Es necesario corregir la mordida y encajar los molares en la posición correcta.
- Cierre de los espacios dentales: Tras el movimiento de los dientes, la separación entre ellos puede ser mayor.
- Acabado y personalización: Se determina si los dientes están en la posición correcta.
- Retirada de los brackets: Se produce cuando todos los objetivos anteriores se han alcanzado.
Tipos de Brackets
Los brackets son un elemento clave en algunos aparatos de ortodoncia utilizados para alinear las piezas dentales del paciente. Técnicamente, el término «bracket» se corresponde con cada una de las piezas sujetadas por un arco de metal que se adhiere a la superficie frontal o trasera del diente. El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar.
- Brackets Tradicionales: Son los que más uso han tenido a lo largo de los últimos años gracias a su eficacia para corregir defectos y maloclusiones.
- Brackets Estéticos: Se colocan en la parte frontal de los dientes, pero suelen pasar desapercibidos porque están hechos de materiales como la cerámica, la resina o el zafiro.
- Ortodoncia Lingual: Es una ortodoncia invisible a la vista, ya que se coloca en la parte interior de los dientes.
- Brackets Autoligables: A diferencia de los brackets convencionales, los brackets autoligables utilizan un mecanismo de clip que sujeta el arco no siendo necesarias las ligaduras y por tanto generan menos fricción dentro de la dentadura.
Los brackets autoligables eliminan apiñamientos y alinean los dientes, lo que facilita la higiene en la zona de la dentadura. Mejoran la masticación, eliminando las molestias asociadas con problemas de mordida. Reducen problemas periodontales. Reducen las lesiones musculares y articulares de la boca. Está comprobado que los dientes mal alineados provocan dolores articulares y tensiones en el cuello que podrían resolverse con una ortodoncia adecuada. Evitan el desgaste dental, especialmente a partir de cierta edad en la que los dientes comienzan a erosionarse, haciendo que unas piezas dentales trabajen más que otras.
Oclusión
La oclusión se refiere a la forma en que los dientes de la arcada dental superior e inferior se encajan entre sí al morder. Una buena oclusión implica que los dientes superiores cubren ligeramente a los inferiores cuando se cierra la boca, y que no haya un contacto excesivo o inadecuado entre ellos.
Sin embargo, no todas las personas tienen una oclusión perfecta.
- Sobremordida: Ocurre cuando la arcada dental superior cubre en exceso a la inferior.
- Mordida abierta: Se produce cuando los dientes anteriores no llegan a tocarse al morder.
- Apiñamiento dental: Cuando la arcada dental no tiene suficiente espacio para acomodar todos los dientes, se produce el apiñamiento.
Arcos VIDU
Los Arcos VIDU están disponibles en de Acero Inoxidable con el sistema High Polish de pulido especial para reducir la fricción y mejorar el deslizamiento en la ranura del bracket (slot) y NiTi, es decir, aleación de niquel titanio sistema con un acabado extra suave para reducir la fricción y mejorar el deslizamiento en la ranura del bracket (slot). Para ambas opciones, vienen en forma Natural y Ovoide en todas las medidas superior e inferior.
Comprender qué tipo de arcada dental tienes, así como la forma en que los dientes están alineados, es crucial para mantener una buena salud bucodental.
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