Tipos de Brackets: Ventajas y Desventajas

Son muchos los adultos que no se sienten cómodos con su sonrisa, ya que los dientes no están en su sitio, dientes apiñados, fuera de sitio, espacios, mordidas cruzadas… y saben que la mejor opción es realizarse una ortodoncia. Hoy, desde nuestra clínica dental, detallamos las ventajas y desventajas de los brackets en adultos y los diferentes tipos de ortodoncia que existen para que elijas con tu dentista el que mejor se ajusta a tus necesidades.

Cuando hablamos de brackets, nos referimos a la técnica de ortodoncia no invasiva que controla el correcto posicionamiento de los dientes. Ya sea por motivos hereditarios o accidentales, los dientes pueden estar mal colocados en la boca, algo que tiende a afectar al paciente no solo estéticamente, sino que puede influir en la salud provocando heridas o molestias permanentes.

Con los tratamientos de ortodoncia se busca alienar la oclusión bucal con el objetivo de encajar los dientes del maxilar superior e inferior. Esta técnica consiste en pequeños elementos de diversos materiales que se adhieren temporalmente a los dientes moviéndolos hacia el lugar correcto, rectificando así un incorrecto curso natural.

Debido a su alta demanda, los brackets han ido evolucionando para buscar la máxima comodidad y eficiencia para el paciente. Para ello, pueden encontrarse de varios materiales y tamaños. Puesto que hablamos de un elemento que permanecerá en la boca durante más de un año en la mayoría de los casos, es muy importante conocer las características de cada tipo de brackets y elegir el que mejor se adapte a cada necesidad.

Los motivos por los que se ha llegado a este punto pueden ser muy variados, ya sea por trauma infantil, por motivos económicos o empeoramiento de la boca en el transcurso del tiempo, son algunas de las cuestiones por las cuáles se esperan a ponerse brackets en edad adulta.

El tratamiento de ortodoncia en personas adultas tiene un enfoque y planteamiento muy diferente al que puede tener la ortodoncia en los niños. Existen diferencias importantes, ya que el adulto no está en fase de crecimiento, los huesos ya no crecen y puede darse situaciones como pérdida de dientes o pérdida ósea, que comporta la perdida de soporte dental.

Otra de las cosas a tener en cuenta con brackets en adultos es que el movimiento dental es más lento en adultos que en niños.

En ocasiones, también es necesaria la ayuda y colaboración de otros odontólogos especialistas en endodoncias, periodoncias y/o cirujanos. Uno de los principales motivos por los que los adultos se deciden a iniciar un tratamiento de ortodóntico es la imagen, la estética de la sonrisa. También hay muchos pacientes que renuncian a realizarse la ortodoncia por miedo a tener que llevar brackets metálicos, porque se tiene en mente como el tratamiento más frecuente y más efectivo, pero se trata de un mito. Hoy en día existen alternativas a la ortodoncia fija con brackets metálicos.

Actualmente la ortodoncia en adultos ha evolucionado ofreciendo recursos para mejorar la imagen durante el tratamiento de ortodoncia.

Tipos de Brackets

Existen diversos tipos de brackets, cada uno con sus propias características y beneficios. A continuación, exploraremos los más comunes:

• Brackets Metálicos: Son los más convencionales y visibles, ofrecen una solución efectiva y económica para una amplia gama de correcciones dentales.
• Brackets Estéticos (Zafiro, Circonio y Cerámico): Estos brackets son mucho menos notorios, combinando eficacia con una mejor apariencia estética. Son una opción preferida por adultos y adolescentes que buscan discreción en su tratamiento dental.
• Brackets Linguales: Se colocan en la cara lingual o palatina de los dientes, haciéndolos invisibles desde el exterior.
• Brackets Autoligables: Existe la opción de metálicos y estéticos, al igual que los brackets convencionales. Utilizan un mecanismo de cierre integrado que elimina la necesidad de ligaduras elásticas para mantener el arco en su lugar, lo que puede reducir el número de ajustes necesarios y acortar el tiempo de tratamiento.

El ortodoncista debe planificar cómo se han de mover los dientes de forma tridimensional, ya que los dientes se mueven en los tres planos: horizontal, vertical y transversal, movimientos que se denominan de 1º, 2º y 3º orden. La base del bracket es la superficie sobre la que se coloca el cemento especial para adherirlo a la superficie del diente. Para facilitar que este cemento se fije al bracket, lleva incorporado una malla de manera que el cemento penetre a través de esas rugosidades. Las aletas son las partes que sobresalen hacia el labio. Permiten colocar las ligaduras a su alrededor para fijar el arco. El slot es el espacio que existe entre las aletas.

Brackets Metálicos

Son los primeros brackets que llegaron a las clínicas dentales. Compuestos de metal, son un clásico de la ortodoncia.

Los brackets metálicos, conocidos como brackets fijos, son los aparatos dentales más populares. Están fabricados en acero y titanio. Estos brackets requieren de una ligadura de alambre o a base de gomitas para fijar el arco sobre los dientes. Comparados con otros sistemas de ortodoncia son la opción más económica.

Su gran ventaja es que son muy económicos respecto al resto y ofrecen una gran durabilidad, funcionalidad y capacidad de adhesión. Su desventaja principal es que estéticamente son los más visibles.

Los brackests convencionales necesitan un elemento que fije el arco sobre ellos, se conoce como ligadura. Los brackets autoligables no necesitan ningún elemento adicional para sujetar el arco, que se sostiene mediante unos clips incorporados en el mismo bracket. Lo bueno de este tipo de brackets es que no precisan de ligadura metálica o elástica, evitando los problemas que esta genera con el paso del tiempo.

Ventajas de los brackets metálicos:

• Economía: Este tratamiento de ortodoncia es el más barato de los que podemos encontrar. Puede que para algunos la estética sea secundaria si obtienen ventaja en el terreno económico.
• Resistencia: Esta técnica goza de una mayor resistencia que cierto tipo de brackets transparentes. Mientras el zafiro cuenta con una gran dureza, otro tipo de brackets estéticos como los de porcelana tienden a romperse con una mayor facilidad.
• Eficacia demostrada: La ortodoncia metálica lleva utilizándose durante décadas con gran éxito.
• Versatilidad: Otra de las ventajas de los brackets metálicos es que permiten tratar un gran abanico de problemas relacionados con el alineamiento y la mordida de los dientes.

Desventajas de los brackets metálicos:

• Menos estético: El motivo por el que mucha gente descarta usar esta técnica es que no es fácil que encajen en una estética más adulta. Pese a que hoy en día son de un tamaño más reducido que años anteriores, siguen viéndose demasiado para ciertas profesiones.
• Los extremos de los brackets metálicos pueden dañar las encías y mejillas del paciente, provocando molestas heridas o úlceras.
• Higiene: Los elementos que componen la ortodoncia metálica (brackets, arco y ligaduras) dificultan la limpieza, ya que el paciente no se puede cepillar los dientes con normalidad.

Brackets Estéticos

Los brackets estéticos o transparentes tienen un color similar a los dientes y constituyen la primera alternativa a los metálicos. Normalmente son el tipo de aparatos que utilizamos en mayores de 18 años que quieren una ortodoncia que sea menos visible a simple vista. Con los brackets transparentes podemos emplear arcos, ligaduras y gomas de color blanco.

Los brackets de resina, de policarbonato y plastico son muy duraderos y efectivos. Además cuentan con la gran ventaja de ser estéticamente muy interesantes. Con los brackets transparentes podemos emplear arcos, ligaduras y gomas de color blanco. Todo ello con un rango de precios asequible, aunque más elevado que los metálicos.

Los brackets de zafiro son los que estéticamente mejor se mimetizan con el diente, ya que son prácticamente transparentes. Sus principales ventajas son su aspecto estético, su durabilidad y su funcionalidad, que muestran gran superioridad respecto a otras opciones.

El material utilizado en la ortodoncia estética es el zafiro. De aspecto traslúcido, es uno de los últimos tipos de ortodoncia llegada a las clínicas odontológicas.

Ventajas de los brackets estéticos:

• El zafiro resulta prácticamente imperceptible a la vista, por lo que es el elemento favorito para la mayoría de pacientes. Quién busca una mejora estética prefiere no pasar un largo periodo de tiempo con los brackets visibles, así que se decantan por los estéticos en su inmensa mayoría.
• La suavidad con que se forman las piezas adheridas a los dientes contribuye a que el paciente no note molestias en encías y mejillas.
• La sensación de higiene está directamente relacionada, en muchas ocasiones, con los colores. Por ello, el zafiro traslúcido dará un aspecto más limpio a la ortodoncia.

Desventajas de los brackets estéticos:

• Los brackets estéticos llevan consigo una demanda de cuidados más elevada que los brackets metálicos. La delicadeza del material y la transparencia hacen que cualquier indicio de suciedad se haga más evidente.
• El zafiro es un material mucho más caro que el metal, lo que eleva el precio de la ortodoncia.
• A largo plazo, tienen más inconvenientes que ventajas. En principio muestran buena estética pero se va perdiendo con los meses de uso. Y se quiebran con facilidad con las molestias que ello supone.

Brackets Linguales

Este aparato de ortodoncia es realmente invisible porque se coloca en la parte interna de los dientes y no se ve.

Los brackets linguales se colocan en la parte interna de los dientes, son muy finos y hechos a medida, por tanto es una ortodoncia muy precisa y personalizada que mejora la eficacia del tratamiento y hace que sea más corto. Pueden utilizarse varios materiales para fabricar los brackets linguales: cerámica, metal, plástico y oro.

En Ridere Dental, el Dr. Incognito es la marca que fabrica este aparato a medida y con una aleación de oro, lo que hace que el bracket sea más fino y más adaptable al diente.

Ventajas de los brackets linguales:

• Estética insuperable: Es el tratamiento de brackets más estético del mercado porque no se ven.
• Progresos visibles: al estar colocados en la cara interna de los dientes, otro de los beneficios de los brackets linguales es que permiten observar la evolución de la sonrisa.
• No dañan el esmalte: al colocarse en la cara interna de los dientes, no existe ningún riesgo de que puedan dañar o afear la parte más visible de la sonrisa.

Desventajas de los brackets linguales:

• Mayor período de adaptación: Requiere un mayor período de adaptación por estar colocados en la cara interna. Puede producir rozaduras linguales y dificultar el habla.
• Dificultad en la limpieza: Son difíciles de limpiar.
• Precio elevado: Precio más elevado. No sirven para todos los casos.

Brackets Autoligables

Los autoligables son un sistema de ortodoncia más evolucionado. Con los tradicionales, el ortodoncista tiene que ir cambiando cada una de las ligaduras y apretandolas cada cierto tiempo.

Los brackets estéticos son similares a los brackets estéticos, con la particularidad de que el bracket no se ata al arco mediante una ligadura, sino que el propio bracket posee una tapita o un clic (dependiendo de la marca) que ajusta el arco a la ranura sin necesidad de usar ligaduras y dejando que los arcos se muevan libremente dentro del bracket.

Ventajas de los brackets autoligables:

• Brackets más pequeños y discretos.
• Mejor higiene al prescindir de gomas.

Brackets en Adultos: Ventajas y Desventajas Generales

Uno de los principales motivos por los que los adultos se deciden a iniciar un tratamiento de ortodoncia es la imagen, la estética de la sonrisa. También hay muchos pacientes que renuncian a realizarse la ortodoncia por miedo a tener que llevar brackets metálicos, porque se tiene en mente como el tratamiento más frecuente y más efectivo, pero se trata de un mito. Hoy en día existen alternativas a la ortodoncia fija con brackets metálicos.

Ventajas de los brackets en adultos:

• Mejorar nuestra salud bucodental: Más que lógico, puesto que si logramos alinear nuestros dientes y eliminamos los apiñamientos, la higiene será mucho más completa y se reducirá drásticamente el riesgo de caries.
• Masticación adecuada: En numerosos casos, los problemas de mordida vienen asociados a una masticación deficitaria. Es decir, nuestros dientes no nos permiten reducir los alimentos a un tamaño que sea fácilmente digerible, lo cual provoca no pocas dolencias intestinales y estomacales. Un tratamiento de ortodoncia terminará con estas molestias que, en ocasiones, son importantes.
• Evitar desgaste dental: A partir de cierta edad, los dientes comienzan a erosionarse si no presentan una correcta mordida. Encontraremos algunas piezas que trabajan más que otras debido a esa maloclusión. Los brackets en adultos revierte ese proceso y evitamos esa erosión.
• Reducir problemas periodontales: Al mejorar la higiene dental, implica también que las encías se inflamarán menos y por tanto, dejarán de sangrar.
• Evitar lesiones musculares y articulares: Está comprobado que los dientes mal alineados provocan, por una parte, dolores maxilares y en el cuello que se resolverán tras una ortodoncia. También pueden aparecer, en muchas personas, episodios de bruxismo que se reducen o eliminan cuando la dentadura logra alinearse.
• Aumenta nuestra autoestima: Con la ortodoncia obtenemos esa mejora de la autoestima que es tan importante o más que las cuestiones físicas en algunos pacientes.

Desventajas de los brackets en adultos:

• Las encías deben estar sanas: Una vez lo hayamos resuelto, entonces podremos abordar el tratamiento de ortodoncia. Pero nunca antes.
• El tratamiento es más complejo que en niños: Evidentemente, un adulto tiene un recorrido más largo que hacer con su dentadura que un niño, en condiciones normales. La duración del tratamiento va a depender del grado de malposición dental, pero lo habitual es que cueste más mover las piezas en un adulto que en un niño.
• Puede ser algo más doloroso: Por el mismo motivo anteriormente citado, los brackets pueden causar alguna molestia más en adultos que en niños. Sin embargo, los pacientes refieren molestias muy leves en la inmensa mayoría de los casos. Y, en general, solo cuando hay que ajustar los brackets.

Cuidados e Higiene Dental con Brackets

El cuidado e higiene dental con brackets es fundamental para mantener una buena salud bucal durante el tratamiento de ortodoncia. Es importante cepillar los dientes después de cada comida, prestando especial atención a los brackets y alrededor de ellos. El uso de cepillos interdentales y enjuague bucal también es recomendable para eliminar restos de alimentos y mantener una correcta higiene.

A la hora de comenzar un tratamiento de ortodoncia con brackets metálicos hay que seguir una serie de cuidados tanto en la alimentación como en la higiene.

• Evitar determinados alimentos duros o pegajosos que puedan dañar los brackets.
• No comer bocadillos o manzanas a mordiscos, ya que los movimientos de palanca pueden hacer que los brackets se caigan o despeguen.
• Utilizar un cepillo de dientes especial para ortodoncia.
• Cepillarse los dientes después de cada comida para retirar los restos de alimentos. Además, se debe utilizar hilo dental una vez al día.
• Acudir a las citas de revisión planificadas por el ortodoncista, ya que son fundamentales para comprobar que el tratamiento sigue la evolución prevista y para ajustar el arco.

Tabla Comparativa de Tipos de Brackets

Efectos Secundarios de los Brackets

• Llagas: Llagas en los labios, lengua, mejillas o inflamación de encías debido al roce de los brackets.
• Dolor: Al empezar el tratamiento y en las revisiones mensuales, al activar el aparato, se puede notar presión y puede ser molesto.
• Caries y manchas blancas: Los alimentos se pueden quedar retenidos en los brackets, acumulándose la placa bacteriana si la limpieza no es suficiente.
• Recidiva: Los dientes tienen tendencia a volver a su posición original, por eso es tan importante el aparato de retención una vez terminado el tratamiento.
• Acortamiento en las raíces de los dientes: Aunque es algo muy infrecuente, en raros casos puede disminuir la raíz de los dientes hasta llegar a la movilidad del diente.

¿Cuál es la mejor opción para cada caso?

No existe una opción mejor para todos los casos, ya que cada paciente presenta necesidades y preferencias individuales. La evaluación personalizada por parte del ortodoncista es fundamental para determinar cuál es la mejor opción de brackets. Se tendrán en cuenta factores como la estética deseada, la durabilidad requerida, la necesidad de cuidados especiales y el presupuesto disponible.

Elegir el tipo de brackets adecuado es una decisión importante en tu viaje hacia una sonrisa más saludable y hermosa. Considera tus necesidades personales, presupuesto y recomendación del especialista al tomar tu elección.

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