Para que los tratamientos dentales sean altamente efectivos se requieren herramientas de muy buena calidad que lleven a feliz término los objetivos marcados por los profesionales hacia sus pacientes. Esta descripción cabe perfecta en los arcos de ortodoncia, los cuales son fundamentales para el éxito del proceso. La versatilidad otorgada en los distintos procedimientos dentales va de la mano con las herramientas correctas.
Hoy describiremos al detalle los arcos de ortodoncia, los cuales son determinantes a nivel funcional y estético. Veamos todo lo que esto nos presenta:
¿Qué es el arco de ortodoncia?
La mejor forma de describir los arcos de ortodoncia, es mencionar que son elementos indispensables para la unión de los brackets o los distintos aparatos que se colocan en la cavidad bucal, con el objetivo de corregir de forma progresiva su alineación. Los arcos son los encargados de ejercer la fuerza requerida para que los dientes se desplacen hacia la posición más óptima.
Pero, ¿cómo se consigue ese objetivo? Existen varios puntos claves para que esto se logre, vamos a verlos:
- Los arcos almacenan energía, esta se libera a manera de estímulo, impactando al ligamento periodontal.
- Lo anterior genera modificaciones químicas, biológicas y moleculares que generan el movimiento de los dientes.
Todo esto nos muestra que, los arcos de ortodoncia, son piezas muy importantes de cara a los tratamientos y por ende, deben contar con propiedades específicas como: la rigidez, la resistencia y la curva de carga/deflexión; esta última nos permite comprender el comportamiento y las características de los alambres.
¿Cómo se clasifican los arcos de ortodoncia?
La clasificación de los arcos de ortodoncia está determinada por distintos aspectos como, la arcada, el tipo de material y el grosor. Para que tengamos una idea más completa de estas características, vamos a ver en detalle cada uno de los puntos mencionados anteriormente.
Arcada: es la forma trazada por medio de los slots del aparato dental. La arcada, a su vez, tiene varias características que se diferencian una de la otra.
- Estrecha: cuenta con una menor anchura intercanina. Es normalmente usada en pacientes que tienen arcadas muy estrechas, que tienen premolares y caninos con recesiones gingivales o en los casos en los que se trate solo de una arcada.
- Cuadrada: a diferencia de la anterior, esta es ideal para pacientes con arcadas amplias y que tengan como premisa enderezar los segmentos inferiores y posteriores. De la misma manera es muy útil para conseguir expandir la arcada superior.
- Ovoide: es quizá la forma más utilizada y brinda una muy buena estabilidad.
Grosor: el segundo punto que debemos tener presente en los tipos de arcos de ortodoncia es el grosor. Este resulta clave, especialmente, para determinar el proceso de los tratamientos que estemos realizando. Los arcos más flexibles y finos se usan al comienzo, luego pasamos a arcos más gruesos y finalmente usaremos arcos rígidos. Lo anterior está vinculado a las fuerzas ejercidas en la cavidad bucal, las cuales comienzan siendo ligeras y van en crecimiento conforme avanza el proceso.
Material: el tercer y último punto que debemos tener presente para definir esta clasificación es el material. Estos determinan su desempeño y por lo general se usan aleaciones de metales, esto debido a que otorgan mayor resistencia y durabilidad.
Conozcamos algunos de ellos:
- Acero inoxidable: los arcos rígidos, los cuales son imprescindibles en los tratamientos, están directamente relacionados con este material. Tienen como principal ventaja la facilidad para ser manipulado, además ejerce fuerza de control sobre los dientes y no se corrompe en la boca.
- Níquel Titanio (Ni-Ti): tiene una elasticidad increíble, lo cual lo convierte en un material muy deseado por ortodoncistas. Además de lo anterior, se destaca porque cuenta con la capacidad de regresar a su forma original. Sus características en algunos casos permiten que acelere más el proceso de movimiento de las piezas dentales.
- TMA (Beta Titanio): al no contener níquel, resulta ser una excelente opción para aquellas personas que presentan algún tipo de alergia con este material. Para dar una descripción más detallada podemos decir que es un punto medio entre los arcos de Níquel Titanio y los de acero inoxidable.
Luego de dejar en claro la clasificación de los arcos según la arcada, el grosor y el material, encontramos que hay dos tipos de arcos, los cuales veremos a continuación:
Los tipos de Arcos en Ortodoncia Correctiva: ¿Cuál usar y cuáles son sus diferencias?
Tipos de arcos de ortodoncia
Arcos linguales
El grosor de estos alambres de acero oscila entre 0,6 y 1 mm, el cual ubicamos en la parte interior de los dientes en la arcada inferior. Estos, además de lo anterior, pueden ser fijos o no. Si son fijos deben sujetarse por medio de una soldadura en los molares; por su parte, los removibles se insertan en un cajetín de acrílico. Este tipo de arcos tienen características específicas para su colocación, las cuales deben ser validadas por el especialista.
Arcos estéticos
Estos arcos, que pueden ser tanto en Níquel Titanio como en Acero inoxidable, llevan una pintura o recubrimiento que permiten que se camuflen con los dientes y los brackets. De esta forma se logra que no se note tanto el proceso de ortodoncia y como consecuencia se obtiene una apariencia más estética.
El tratamiento de ortodoncia se compone de un elemento pasivo, los brackets, y otro activo, los arcos o alambres, junto con las gomas, cadenetas e hilos elásticos que trataremos más adelante. Es fundamental que los brackets estén colocados sobre cada diente con la máxima precisión para que así los arcos puedan almacenar y liberar las fuerzas que estimulan el movimiento dentario.
Para que el arco libere la fuerza almacenada es necesario activarlo mediante la flexión, la torsión o la combinación de ambas.
Las propiedades de los alambres y su comportamiento elástico varían en función de la composición o aleación metálica, el proceso de fabricación, su sección y del método aplicado para su activación. Existen por lo tanto distintos tipos de clasificación de los arcos.
En la literatura existen algunos artículos científicos acerca de las aleaciones de titanio molibdeno Beta III. Uno de ellos es el de S. Juvvadi, en el que se realizó un estudio comparativo entre las propiedades de tres tipos de alambres para ortodoncia: el acero inoxidable, la aleación de titanio molibdeno conocida popularmente como TMA y los arcos beta titanio CNA (Connecticut New Arch), que fueron desarrollados en los años 80 en colaboración con el Dr. De esta manera el estudio desprende que los arcos CNA Beta lll son una excelente alternativa sobre los arcos de alambre TMA de Beta Titanio. Su composición es de Titanio 79%, Molibdeno 11%, Zirconio 6% y Estaño 4%.
Los Arcos VIDU están disponibles en de Acero Inoxidable con el sistema High Polish de pulido especial para reducir la fricción y mejorar el deslizamiento en la ranura del bracket (slot) y NiTi, es decir, aleación de niquel titanio sistema con un acabado extra suave para reducir la fricción y mejorar el deslizamiento en la ranura del bracket (slot). Para ambas opciones, vienen en forma Natural y Ovoide en todas las medidas superior e inferior.
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