El síndrome de boca ardiente se refiere a la sensación de dolor, escozor o ardor que puede afectar la lengua, las encías, los labios, el interior de las mejillas, el paladar, la garganta o toda la cavidad bucal. Este trastorno también se conoce como glosodinia, glosopirosis, orodinia, estomatodinia, estomatopirosis o disestesia oral. La sensación de ardor o escozor en la lengua u otras partes de la cavidad bucal se prolonga en el tiempo, afectando la calidad de vida de quienes lo sufren.
La boca urente se caracteriza por la sensación de ardor o escozor en la lengua u otras partes de la cavidad bucal. Suele prolongarse en el tiempo, por lo que suele mermar la calidad de vida de quienes lo sufren.
¿Qué es el Síndrome de Boca Urente?
La glosodinia, más conocida como síndrome de la boca ardiente o urente, es un trastorno o patología que se caracteriza por generar sensación de ardor, picazón u hormigueo en distintas partes de la boca como la lengua, paladar y mejillas.
El síndrome de boca ardiente (SBA) es un trastorno doloroso y complicado en el que el paciente describe una sensación de ardor, escozor y/o hormigueo en la boca, acompañado de sequedad bucal y/o alteración del sabor de boca, que puede durar días, meses o más tiempo.
La sensación de lengua quemada es una condición que provoca ardor o quemazón en la lengua, los labios, el paladar o toda la boca. También se le conoce como glosopirosis y puede aparecer de manera gradual o repentina. Quienes sufren de este problema manifiestan también la sensación de hormigueo o entumecimiento. Aunque no haya motivos aparentes para desarrollar esta condición ni se vean signos de inflamación, puede afectar en gran manera la calidad de vida.
El síndrome de la boca ardiente suele aparecer de forma repentina y puede seguir diferentes patrones. La sensación de ardor puede ser leve al despertar y empeorar con el paso de las horas, durar todo el día o ser intermitente.
De hecho, se sabe que la mayoría de personas con boca urente presentan alteraciones psíquicas o psiquiátricas. Lo que se desconoce es si los factores psicológicos son una causa o una consecuencia, o se exacerban mutuamente.
Todo ello hace que la sensación de ardor deba abordarse siempre.
Síntomas del Síndrome de Boca Ardiente
La xerostomía es el síntoma más habitual, pero hay quienes describen también sequedad bucal con aumento de sed, cambios o pérdidas del sentido del gusto, sensación de cuerpo extraño, hormigueo o entumecimiento de la boca y halitosis.
Algunos de los síntomas frecuentes de la sensación de lengua quemada son:
- Un sabor metálico o amargo en la boca.
- Sequedad en la boca o sensación de sed constante.
- Hormigueo en la lengua u otras áreas de la boca.
- Enrojecimiento de la lengua o de las encías.
- Sensibilidad al tacto en la lengua o en otras áreas de la boca.
El principal síntoma de la boca ardiente es ardor, escozor u hormigueo. Puede notarse también sensación de adormecimiento, sequedad o un sabor alterado de la boca. Suele afectar a la lengua, pero también lo puede hacer en labios, paladar o toda la boca. Y este dolor puede sentirse todos los días o días esporádicos en función del paciente.
Los síntomas del síndrome de boca ardiente pueden manifestarse con una gravedad variable (de leve a moderada) y pueden aparecer de forma repentina o gradual. Algunos pacientes se quejan de molestias constantes, mientras que otros tienen síntomas fluctuantes con remisiones temporales durante las comidas o el sueño. El dolor suele afectar a ambos lados de la boca y a unos dos tercios de la lengua (pero también puede sentirse en las mejillas, los labios y el paladar). El grado de malestar puede ser moderado o muy intenso.
Asimismo, también es conocido como estomatodinia. Este síndrome puede padecerse a cualquier edad. Sin embargo, es mucho más común en las mujeres posmenopáusicas que se encuentran en una edad mayor a los 50 años.
En el caso de que persistan después de ingerir algunas bebidas que pueden aliviar o eliminar por completo esta sensación, así como tras ingerir comida, es necesario que acudas a tu dentista para que pueda realizarte una evaluación e indicarte el tratamiento adecuado.
Con un síndrome de boca ardiente los pacientes a veces se encuentran incomprendidos y solos. Cualquiera sea el patrón de malestar de la boca que tengas, el síndrome de ardor bucal puede durar meses o años. En casos poco frecuentes, los síntomas pueden desaparecer repentinamente por sí solos o ser menos frecuentes.
Causas del Síndrome de Boca Ardiente
Una de las complejidades de esta condición es que no siempre es posible identificar la causa. De ser así, se trataría de un síndrome de boca ardiente primario o idiopático. Aunque no se pueda determinar el origen, algunas investigaciones sugieren que esta sensación de ardor en la boca estaría relacionada con problemas del gusto y los nervios sensoriales del sistema nervioso central o periférico.
Se distingue entre síndrome de boca ardiente primario o secundario. El primero hace referencia cuando no es causado por un problema médico subyacente. Se cree que es causado por daño a los nervios que controlan el dolor y el gusto. El síndrome de boca ardiente secundario es causado por un problema subyacente. Tratar el problema médico debe aliviar los síntomas.
El síndrome de boca ardiente primario se puede identificar cuando se encuentra en anomalías clínicas o de laboratorio.
Entre las causas más habituales, destacan las siguientes:
- Sequedad bucal o xerostomía.
- Afecciones bucales que afectan a la lengua como la candidiasis oral, el liquen plano o la lengua geográfica.
- Hábitos como el bruxismo o morderse la lengua.
- Irritación de la boca al utilizar pastas dentales abrasivas, usar enjuagues bucales en exceso y/o ejercer demasiada fuerza al cepillar la lengua o emplear el raspador lingual.
- Las prótesis dentales y la ortodoncia también pueden irritar la lengua y causar esta molestia.
- Alimentos ácidos o picantes, las bebidas carbonatadas, el café y el alcohol también pueden favorecer el síndrome de boca urente.
- Anemia o deficiencia de zinc y/o vitaminas del grupo B.
- Alergias y/o reacciones a alimentos o a materiales empleados en los tratamientos odontológicos.
- Reflujo de ácido estomacal.
- Fármacos, especialmente los utilizados para la hipertensión arterial.
- Trastornos endocrinos como la diabetes y el hipotiroidismo.
- Factores psicológicos como la ansiedad, la depresión o el estrés.
- Tabaquismo.
Las causas frecuentes pueden ser:
- Cambios hormonales
- Trastornos metabólicos como la diabetes
- Alergias a productos dentales o a alimentos
- Síndromes de glándulas salivales o por medicamentos o radioterapia
- Medicamentos que reducen la presión arterial
- Deficits nutricionales como por ejemplo tener el hierro bajo o la vitamina B12
- Infecciones por hongos
Es posible que el daño en los nervios provoque la sensación de lengua quemada. Puede estar relacionado con problemas de neuropatía periférica o daño en los nervios fuera del cerebro y la médula espinal. También puede tratarse de una neuralgia del trigémino, la cual provoca un dolor facial intenso. Por otra parte, también puede aparecer ardor en la lengua por ansiedad y depresión; ya que estas condiciones aumentan la sensibilidad al dolor.
El síndrome de la boca ardiente también se puede originar por infecciones por hongos, como la candidiasis oral, otros virus y bacterias presentes en la boca. Asimismo, ciertos irritantes como el tabaco, alcohol, alimentos ácidos o picantes, dentífricos o enjuagues bucales aumentan la sensación de ardor en la boca. También hay algunos medicamentos que pueden provocar esta sensación. Por último, las prótesis dentales mal ajustadas irritan los tejidos e incrementa el ardor y el dolor en la boca.
También se relaciona la deficiencia de vitamina B12, hierro, zinc o ácido fólico. Y ciertas condiciones sistémicas, como la diabetes, el hipotiroidismo, forman parte de las posibles causas. Condiciones como el Síndrome de Sjögren provoca sequedad en la boca y los ojos. Mientras que el reflujo gástrico provoca irritación en la boca.
Alteraciones hormonales como menopausia o problemas de tiroides, especialmente en las mujeres. Presentar reflujo de forma constante puede generan irritación en la mucosa bucal.
El estrés y la ansiedad aumentan la probabilidad de padecer glosodinia.
El síndrome de boca urente es poco frecuente, pero el riesgo aumenta especialmente en las mujeres postmenopáusicas mayores de 55 años. También puede aparecer en adultos jóvenes, por encima de los 30-40 años.
El picor boca-paladar-labios puede tener origen local, relacionado con la propia cavidad oral, u origen sistémico, relacionado con el estado general del organismo. En estos casos, el diagnóstico suele ser más rápido, y el tratamiento, directo. Muchas veces el picor en los labios de la boca tiene un origen interno.
Diagnóstico del Síndrome de Boca Ardiente
Es difícil de diagnosticar porque no es una patología que con ver al paciente ya lo sepamos a ciencia cierta. Se diagnostica con una buena historia clínica y una revisión exhaustiva de toda la boca aunque pueden ser necesarias otras pruebas como análisis de sangre, alergias, biopsias…
El diagnóstico lo puede hacer tu odontólogo mediante una evaluación exhaustiva en la boca. También se hablará sobre la historia clínica del paciente, medicamentos que consume, así como los hábitos de alimentación e higiene. El especialista buscará descartar otras enfermedades. Para ello puede solicitar análisis de sangre, biopsias, pruebas salivales, entre otros análisis.
Para diagnosticar el síndrome de boca ardiente el dentista pide al paciente que describa los síntomas. A continuación, realiza una revisión detallada de la boca. Para descartar que el paciente padezca de otras afecciones el especialista solicita análisis de sangre.
Diagnóstico Diferencial
La glositis puede confundirse con otras condiciones que presentan síntomas similares, tales como la candidiasis y las aftas. Estas diferencias se pueden explicar mediante los conceptos de cada uno:
- Glositis: es una afección en la lengua que se caracteriza por inflamación, ardor y enrojecimiento. Puede ser causada por infecciones, reacciones alérgicas o irritantes.
- Candidiasis oral: es una infección por hongos en la boca, que causa placas blancas y dolor.
- Aftas bucales: son llagas dolorosas en la boca, que suelen ser pequeñas y de color blanco o amarillo.
Tratamientos para el Síndrome de Boca Ardiente
Lamentablemente, en muy pocos casos el síndrome de boca ardiente remite completamente sin ningún tratamiento. Sin embargo, existen opciones terapéuticas y medidas preventivas que pueden ayudar a mitigar y reducir los síntomas.
No hay un tratamiento que funcione en todo el mundo, pero sí podemos recetar medicamentos para ayudar a controlar el dolor, la sequedad y otros síntomas que trae consigo este síndrome.
Para comenzar, es necesario saber que no existe un tratamiento único que se haya demostrado efectivo para curar la glosodinia. Por tanto, las alternativas de solución pueden variar desde reajustar la prótesis, recetar un complejo vitamínico o hacer un cambio en los hábitos alimenticios.
Dado que a día de hoy sus causas no se han determinado con exactitud, su tratamiento continúa siendo complejo, con resultados inciertos y, a menudo, insatisfactorios. El tratamiento farmacológico es controvertido. Deberá valorarse en casos en que las medidas higiénico-dietéticas comentadas anteriormente no han logrado mejoría.
Cuando es posible identificar una causa responsable de la sensación, se recomienda obviamente el tratamiento de la patología responsable, pero si los síntomas persisten a pesar del tratamiento, se puede confirmar el diagnóstico de síndrome de boca ardiente; en estos casos, los primeros intentos consisten en la prescripción de fármacos para controlar el dolor y reducir la sequedad de la boca (si está presente), aunque el dolor no siempre responde a los antiinflamatorios clásicos.
Medidas a seguir
Ante la presencia de sensación de ardor en la boca, los pasos a seguir deberían ser los siguientes:
- Antes que nada, es fundamental identificar si la sensación de quemadura en la lengua o escozor se debe a una afección subyacente. De ser así, el tratamiento indicado debería mejorar los síntomas.
- Existen factores de riesgo como el sexo o la edad sobre los que no se puede actuar. Sin embargo, hay muchos otros que sí pueden ayudar a prevenir la aparición de la y/o su exacerbación. Entre ellos, evitar el tabaquismo, los alimentos ácidos, las comidas picantes y las bebidas carbonatadas, el alcohol y el café. También es fundamental una buena gestión del estrés y el cuidado de la salud mental. A nivel bucodental, el cepillado de los dientes y las medidas de higiene bucal deben ser los adecuados, utilizando productos específicos para las necesidades de cada persona, sin ejercer una fuerza excesiva ni realizándose con demasiada frecuencia. Asimismo, hay que evitar malos hábitos bucales como morderse la lengua y el bruxismo. Finalmente, cualquier problema o molestia con las prótesis dentales o la ortodoncia debe consultarse con el odontólogo.
- Cuando la boca ardiente va acompañada de xerostomía, utilizar productos que estimulen la producción de saliva (sialagogos) proporciona un alivio eficaz. Estos productos suelen incluir flúor y xilitol. El primero favorece la secreción natural de saliva sin dañar el esmalte, mientras que el segundo hidrata la cavidad bucal, además de actuar contra las caries y remineralizar el esmalte. El uso de estos productos puede ir acompañado de geles humectantes que aporten un extra de humectación y una lubricación de larga duración en toda la cavidad bucal gracias a ingredientes como la betaína y el aloe vera. Utilizar pasta dentífrica y colutorios específicos para boca seca también puede ser de utilidad en el tratamiento de la boca urente. Asimismo, beber agua con frecuencia a lo largo del día e incrementar el consumo de frutas y verduras ayudará a mantener la boca hidratada y aumentar la salivación de forma natural.
- En algunos casos puede ser necesario complementar las medidas anteriores con fármacos para aliviar la sensación de boca seca y las demás molestias que pueda provocar este síndrome. Entre ellos, anestésicos tópicos (lidocaína), analgésicos (capsaicina), anticonvulsivos, antidepresivos o medicamentos que bloqueen la neuralgia.
- La relación directa entre los trastornos mentales y la boca ardiente hacen que, en muchos casos, sea recomendable apoyarse en el tratamiento psicológico, especialmente en la terapia cognitiva conductual, para desarrollar estrategias para tratar la ansiedad y la depresión y sobrellevar el dolor crónico.
Tratamientos Médicos y Farmacológicos
Si se identifica la causa subyacente de la sensación de lengua quemada se aplican tratamientos específicos. Sin embargo, si la raíz es desconocida, lo que se buscará es aliviar los síntomas.
Cuando el paciente sufre de boca seca se recomendará utilizar sustitutos de la saliva, de esta manera se mantiene la boca lubricada. Por otra parte, los enjuagues bucales anestésicos ayudan a aliviar las molestias que produce el ardor en la lengua.
También es posible que se receten medicamentos para controlar los síntomas de la lengua quemada. Entre ellos se pueden mencionar los suplementos nutricionales, ansiolíticos, antidepresivos y neuromoduladores.
Dependiendo de las causas que originaron el trastorno, puedes emplear algunos medicamentos para aliviar los síntomas y molestias, como analgésicos, estos solo deben ser recetados por el médico tratante. Si el síndrome es causado por altos niveles de estrés, ansiedad o cambios emocionales, los ansiolíticos y antidepresivos te pueden ayudar.
Remedios Caseros y Cambios en el Estilo de Vida
- Mantener hidratación: Beber agua a lo largo del día para mantenerse hidratado. También ayuda chupar trozos de hielo y masticar chicle sin azúcar para estimular la producción de saliva.
- Evitar irritantes: Evitar consumir alimentos ácidos y picantes, así como alcohol. En cuanto a la higiene bucal, utiliza productos suaves y sin alcohol.
- Higiene oral y elección de productos suaves: Utiliza un cepillo de cerdas suaves y pasta dental sin lauril sulfato de sodio. El enjuague bucal debe ser sin alcohol.
- Técnicas de afrontamiento: Practicar técnicas de relajación como la meditación, el yoga o la respiración profunda.
Bebe suficiente agua a lo largo del día, esto es indispensable para evitar la sequedad bucal. Asegúrate de mantener una dieta balanceada.
El síndrome de boca ardiente se puede tratar con terapias que ayuden a reducir el estrés y los cambios emocionales. Otra forma de disminuir los síntomas de este síndrome es evitando los alimentos picantes, ácidos o irritantes como el café.
El síndrome de boca ardiente se puede producir por reacciones alérgicas o irritación por algunos productos o técnicas de cuidado bucal inapropiadas. Usar cepillo de cerdas suaves y aplicar técnicas de cepillado correctas.
Prevención y Cuidados a Largo Plazo
- Control de factores desencadenantes: Evita los alimentos o productos que desencadenan los síntomas.
- Dieta equilibrada y suplementos: Mantén una alimentación balanceada. Si es necesario toma suplementos vitamínicos.
- Seguimiento dental periódico: Las visitas al dentista permitirá identificar cualquier problema oral que provoque los síntomas.
Al ser esta una enfermedad que puede estar causada por factores tan variados, es difícil tomar acciones que eviten padecerla. Sin embargo, los odontólogos recomiendan acciones generales que puedan ayudar a mantener tu salud bucodental en óptimas condiciones.
Mantener buenos hábitos de higiene bucal te ayuda a prevenir diferentes afecciones bucales, entre ellas en síndrome de boca ardiente.
Si padeces de enfermedades como diabetes o que afecten el funcionamiento del sistema inmune, es importante que te realices chequeos contantes para determinar tu estado.
Cuándo Acudir al Profesional
La sensación de lengua quemada afecta la calidad de vida del paciente. En ocasiones puede dificultar el habla o tragar los alimentos. Si los síntomas se presentan con frecuencia es importante acudir a un profesional que determine la causa. Un médico o uno de nuestros dentistas aplicará el tratamiento para la sensación de lengua quemada más adecuado. El diagnóstico preciso y a tiempo, ayudará a aliviar los síntomas.
Si presentas alguno de los síntomas del síndrome de boca ardiente, como ardor en la boca por tiempo prologado sin motivo aparente.
Si aún tienes dudas sobre el estado actual de tu boca porque presentas algunos de los síntomas antes mencionados, o tienes alguna otra molestia, no lo pienses más y pide cita en BordonClinic. Tenemos los mejores equipos y tecnología para realizar todo tipo de tratamientos bucodentales, desde ortodoncia, cirugía oral, mejorar tu sonrisa con estética dental y además atendemos a toda la familia porque también ofrecemos odontología infantil.
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