El campo de la Implantología ha experimentado un crecimiento espectacular en los últimos años. El reciente Congreso de la Sociedad Española de Implantes (SEI), celebrado en León, abordó durante su jornada inaugural el campo de la formación implantológica, un tema en el que hemos querido profundizar con algunos profesionales destacados de la Implantología española.
Para analizar esta área odontológica de fuerte desarrollo, formulamos tres preguntas clave a diez destacados profesionales:
- ¿Existe en España la formación adecuada para poner implantes?
- ¿Son fiables todos los cursos de Implantología que se imparten? ¿Deberían ser regulados?
- ¿Es necesaria la creación de la especialidad de Implantología?
Todos ellos destacan el importante nivel de la Implantología española y la necesaria regulación de la amplia oferta formativa existente como aval de garantía tanto para el profesional como para el paciente.
1. ¿Existe en España la formación adecuada para poner implantes?
Las opiniones sobre la formación actual en Implantología son diversas, pero en general, los profesionales coinciden en que, aunque existe formación, esta no es homogénea y requiere mejoras.
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Algunos puntos de vista:
- Antonio Bowen: Hay numerosos programas de formación en Implantología, tanto de universidades como de escuelas privadas, y debemos diferenciar entre sus programas: los Másteres universitarios y la formación modular. Los primeros están sujetos a una regulación importante y la dedicación suele ser a tiempo completo, con una importante parte práctica.
- Lino Esteve: La formación incluida en el Grado es insuficiente, lo que obliga a los dentistas a buscar algún tipo de postgrado.
- Manuel Fernández Domínguez: Por supuesto que no se puede generalizar ya que, al no existir una regulación ad hoc para la formación y titulación en Implantología, esta se puede adquirir de forma muy diversa y heterogénea: desde la Universidad con Másteres Oficiales, Títulos de Expertos, etc., hasta cursos y talleres desarrollados por Colegios de Odontólogos y empresas del sector dental, e incluso, en algunos casos, estas habilidades y competencias se adquieren de la mano de expertos en sus clínicas dentales. También influyen muy positivamente las sociedades científicas de Cirugía Oral, Periodoncia, y Cirugía Bucal, entre otras, que contribuyen notoriamente a fomentar la formación continuada y de novo en este área.
- Juan López-Quiles: Yo matizaría la pregunta. No es formación para poner implantes. Es formación para rehabilitar pacientes que han perdido dientes. Es mucho más complejo que «poner implantes».
- José María Martínez: Por supuesto que sí. La Odontología tristemente se ha mercantilizado de tal forma, que en cualquier consulta los tratamientos implantológicos son la fuente principal de sus ingresos.
- Alberto Salgado: El odontólogo no sale en absoluto preparado para poner implantes al acabar la carrera.
- Juan Manuel Vadillo: Sí, sin duda. El nivel de la Implantología en España es muy alto, y la formación que se imparte es muy variada y de gran nivel.
- Juan Carlos Vara: En España, existen grandes profesionales dedicados a la docencia, dando una muy adecuada formación implantológica.
- Eugenio Velasco: La Implantología oral está teniendo un gran desarrollo en España y las posibilidades de formación de los profesionales de la Odontología en este ámbito son múltiples. Desde un punto de vista formativo, la Implantología se ha ido incorporando a través de tres vías importantes: las universidades, las sociedades científicas y colegios profesionales y las empresas del sector. También, las empresas del sector implantológico han desempeñado un papel formativo importante.
2. ¿Son fiables todos los cursos de Implantología que se imparten? ¿Deberían ser regulados?
La mayoría de los profesionales coinciden en que no todos los cursos son fiables y que es necesaria una regulación para garantizar la calidad de la formación.
Algunas opiniones:
- Antonio Bowen: Es complicado saberlo, ya que cada curso tiene unas características especiales, pero la mayor parte de ellos sí. Sin duda, es necesaria una regulación de los mismos. Los mínimos de cada curso pueden ser establecidos, al igual que las especialidades médicas, por las sociedades científicas implicadas en la Implantología. Otro tema son las acreditaciones específicas que se deben tener para realizar técnicas especiales en Implantología, como son los implantes cigomáticos, las técnicas de cirugía guiada, la expansión ósea… en fin, una serie de técnicas muy específicas y sólo asequibles al profesional formado específicamente para ellas.
- José Luis Calvo Guirado: No todos los cursos son fiables. Deberían estar regulados por el Estado y ser acreditados por la ANECA. En mi opinión, no es necesario ser profesor universitario para dictar cursos. Siendo un buen profesional clínico con experiencia profesional y con una formación académica previa es suficiente para impartir formación en Implantologia.
- Lino Esteve: No, muchos no son fiables. En algunos campos, la normativa llega a ser asfixiante. En otros, como el nuestro, los principios neoliberales campan por sus respetos y el mercado impone su ley destructora favoreciendo el desembarco del capital, ciego a los intereses del sector. En este marco, la falta de regulación de la publicidad sanitaria es una gran lacra. Y, ¿cómo podía ser de otra forma en el área de la formación? Se necesita al menos una acreditación responsable de estos cursos.
- Manuel Fernández Domínguez: Creo que en su mayoría los cursos, a pesar de su diversidad y heterogeneidad, responden a unos criterios cada más exigentes y son fiables. Pero, por supuesto, deberían de estar regulados para unificar la adquisición de habilidades y competencias.
- Juan López-Quiles: Evidentemente no. Para ser regulados ya existen métodos, como es el respaldo de la Universidad, sociedades científicas o de los organismos que regulan la formación continua según las distintas comunidades autónomas.
- José María Martínez: De mi respuesta anterior se desprende que no. La Implantología, entendida tan solo desde el punto de vista del acto de insertar un implante, está condenada al fracaso. Respecto a la regulación en la formación implantológica, es obvio que debería ser así. Sin embargo, es muy difícil. Piense que la regulación de un tratamiento, podría provocar la exclusión de profesionales que no tuviesen la certificación oportuna para su realización. Esto conllevaría un impacto en numerosos centros que se enriquecen de estos tratamientos. Al final, uno se encuentra luchando con profesionales de mínima formación, pero que, gracias a la política de difusión de sus centros, continúan realizando estos tratamientos, que compiten mediante precios enmascarados, pero que calan perfectamente en sus destinatarios, que son los pacientes.
- Alberto Salgado: Hay muchos cursos de formación, pero desgraciadamente no todos tienen la misma calidad. Hay propuestas de formación fantásticas, y otras que son francamente deficitarias.
- Juan Manuel Vadillo: Habría que definir el concepto «fiable». Lo que está claro, es que la formación es variada y, dependiendo de los centros donde se imparte y los docentes que lo hacen, los contenidos teóricos, preclínicos y clínicos son diferentes. La diversidad hace que los programas puedan adaptarse al nivel y los conocimientos previos del demandante. Es el profesional que busca un curso de formación en Implantología el que selecciona aquello que se adapta a sus necesidades y, hoy en día, existen los medios para informarse adecuadamente de la oferta. Respecto a la regulación, en mi opinión es imposible. Desde el momento en que no están reguladas las especialidades, no es viable regular la formación. Y además: ¿Quién lo regularía? ¿Bajo qué criterios?
- Juan Carlos Vara: Por supuesto que no. El crecimiento de másteres, títulos y cursos ha sido terrorífico en los últimos años. Todos los fines de semana hay programación, y evidentemente hay de todo: muy bueno, bueno, malo y peor. Lo más complicado es cómo se regula y quién lo regula. No sé cómo se puede hacer, pero sí creo que es necesario.
- Eugenio Velasco: La calidad o fiabilidad de los cursos que se organizan en España es muy diversa, pero el control de la formación prácticamente no existe. Es imprescindible que exista una regulación de todos los cursos de Implantología para que los interesados estén suficientemente informados de su nivel científico y profesional. Los cursos más fiables son los organizados por la Universidad. La institución universitaria proporciona una serie de controles académicos y económicos, sobre todo en los cursos de postgrado, que favorecen su calidad. Las sociedades científicas y colegios profesionales presentan también un alto grado de fiabilidad en el desarrollo de la formación implantológica.
3. ¿Es necesaria la creación de la especialidad de Implantología?
La creación de la especialidad de Implantología es un tema controvertido, pero muchos profesionales la consideran necesaria para garantizar una formación más específica y de calidad.
Algunas opiniones:
- Antonio Bowen: Creo que es fundamental. La Implantología es la actividad odontológica que tiene la mayor producción científica y literaria en los últimos veinte años. Tiene un cuerpo doctrinal específico y una metodología de aprendizaje clara. Tiene relación con otros campos de la Odontología y de la Medicina y una importantísima repercusión en investigación básica y en Bioingeniería.
- José Luis Calvo Guirado: Sí es necesaria la especialidad en Implantología porque ya forma parte de la Odontología general.
- Manuel Fernández Domínguez: Sin duda alguna soy partidario de la creación de especialidades en Odontología. No puede ser de otra manera si se analiza la situación en nuestros países vecinos. A nivel particular y de forma subjetiva, yo no soy partidario por el momento de la creación de la especialidad de Implantología.
- Juan López-Quiles: Como Implantología no. Las especialidades en Europa prácticamente se limitan a la Ortodoncia y a la Cirugía Bucal. Es decir, competencias mucho más amplias. La Implantología no deja de ser una ciencia transversal que abarca conocimientos de varias áreas.
- José María Martínez: Llevamos años luchando por el reconocimiento de las especialidades en Odontología. Durante mi mandato como presidente de la SECIB (Sociedad Española de Cirugía Bucal), tuvimos ocasión de mandar el borrador, a petición del Consejo General de Dentistas de España, para el reconocimiento de la especialidad de Cirugía Bucal. Es cierto que en aquella época otras sociedades quisieron incorporarse a esta posibilidad de reconocimiento. La Implantología requiere de una formación multidisciplinar, pero el elemento básico y esencial sigue siendo la inserción de uno o varios implantes, mediante cirugía. Para su colocación, en condiciones favorables, se necesitan conocimientos quirúrgicos básicos, pero en situaciones desfavorables, y son muchas, la formación quirúrgica es esencial.
- Alberto Salgado: Es necesaria la especialidad en Implantología. Es la doctrina que más ha crecido los últimos años en nuestro campo, y además es la que mayor número de demandas y reclamaciones acumula. Sin duda debe ser regulada y exigirse una formación específica. No sé cuál es la mejor manera de realizarlo, y si es posible que sea de forma no restrictiva, pero desde luego creo que no deberíamos continuar así.
- Juan Manuel Vadillo: Esa es la cuestión.
- Juan Carlos Vara: Siempre he defendido la Implantología como especialidad, al englobar la Cirugía, la Periodoncia y la Prótesis.
- Eugenio Velasco: La creación de las especialidades es un tema controvertido en la Odontología actual. España suele ser lenta y muy expectante a los cambios curriculares y profesionales. Las especialidades forman parte del desarrollo de la Odontología como profesión. A semejanza de la Medicina, las especialidades pueden representar un avance en la formación de los dentistas. Una especialidad significa un mayor nivel del profesional que la posee en relación al dentista general. La incorporación de futuras especialidades como la Cirugía Oral, la Ortodoncia y la Periodoncia hacen necesario que la Implantología ocupe su lugar como otra especialidad. Sobre todo, porque su desarrollo científico ha sido espectacular en los últimos 15 años. La Implantología oral exige hoy día una dedicación exclusiva porque son de tal envergadura los conocimientos y técnicas desarrollados que solamente dedicando su tiempo completo el profesional puede incorporar, con una calidad aceptable, el diagnóstico y tratamiento implantológico.
Los profesionales que participaron en este análisis son:
- Dr. Antonio Bowen
- Dr. José Luis Calvo Guirado. Catedrático de Cirugía Bucal e Implantología Oral.
- Dr. Lino Esteve. Director del Postgrado en Implantología. Universidad Miguel Hernández de Elche.
- Dr. Manuel Fernández Domínguez.
- Dr. Juan López-Quiles. Director del Máster de Cirugía Bucal e Implantología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).
- Dr. José María Martínez. Profesor titular de Cirugía Bucal y Maxilofacial. Facultad de Odontología.
- Dr. Alberto Salgado. Profesor del Postgrado en Implantología. Universidad Miguel Hernández de Elche.
- Dr. Juan Manuel Vadillo. Director del Máster de Cirugía Implantológica, Prótesis y Periimplantología en el Departamento de Odontología de la Universidad Alfonso X El Sabio.
- Dr. Juan Carlos Vara. Ex-vicepresidente de la Sociedad Española de Implantes (SEI).
- Dr. Eugenio Velasco. Director del Máster de Implantología Oral de la Universidad de Sevilla.