La erupción dental es un proceso fisiológico y natural que comporta la apertura de un ojal en la encía, facilitando la aparición del diente. Habitualmente, la erupción dentaria puede producir un ligero dolor en los bebés perfectamente soportable. Con frecuencia, estas molestias inquietan al niño, y en mayor medida, la posible relación entre los dientes de leche y fiebre, a la familia.
¿Cuáles son los síntomas más comunes al salir los dientes de leche?
La bibliografía describe que los signos y síntomas más frecuentes durante la erupción de 20 dientes primarios son:
- Irritación de la encía.
- Irritabilidad del niño.
- Babeo.
En un menor porcentaje, se describen otros signos sobre el inicio de la erupción de dientes sobre las 24 semanas de vida como:
- El hábito de chuparse el dedo.
- La pérdida de apetito.
- Las alteraciones del sueño.
- La febrícula.
- La diarrea.
- El exantema facial.
- Los vómitos.
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¿Los dientes de leche causan fiebre?
Respecto a los dientes de leche y la fiebre, parece que la erupción dental podría asociarse con una leve febrícula. Un aumento de la temperatura corporal por debajo de 37,5°C no se considera fiebre. Por lo tanto, la temperatura debería estar por encima de los 37,5°C para considerar que se produce fiebre.
La Academia Americana de Pediatría afirma lo siguiente: “Cuando le están saliendo los dientes a su bebé puede presentarse un pequeño aumento de la temperatura corporal. Pero si la temperatura llega a los 38 grados o más, probablemente no es debido a la dentición. Si su bebé tiene síntomas, tales como fiebre, vómitos, o diarrea, y coincide que le están saliendo los dientes, consulte con su pediatra porque no se tratará de la dentición, sino de una enfermedad que previsiblemente requiera de tratamiento”.
Cuando se produce la salida de los dientes, la encía se encuentra inflamada, algo más roja y caliente. Debes vigilar que la temperatura no llegue a más de 37,5ªC axilar o más de 38ºC si la toma de temperatura es rectal, siendo entonces fiebre. En resumen, la presencia de fiebre no se puede considerar a edades tempranas asociada a la erupción de los dientes.
¿Cómo calmar las molestias de la erupción de dientes?
Algunos de los instrumentos que calman los síntomas del “síndrome eruptivo” o “teething” son el uso de accesorios fríos. Estos accesorios sirven para que el niño los muerda, actuando así el frío como aliviador del dolor y anestésico de las encías. Podemos utilizar anillos helados, mordedores, toallitas húmedas, etc.
Se le pueden facilitar mordedores o enfriarle el chupete en la nevera, dándoselo a morder cuando está frío o simplemente frotarle la encía con el dedo limpio o con una cucharilla fría. En esos días el niño estará ansioso por morder cosas, dejemos que lo haga sin problemas, pero que sean objetos seguros.
Puedes conseguir un alivio para calmar el dolor de dientes del bebé si masajeas con cuidado estas pequeñas encías doloridas. Lávate las manos, siéntate con el bebé y masajea con suavidad las encías describiendo movimientos circulares.
También es útil darle a tu bebé fruta helada como alivio de la dentición. Una vez que hayas introducido los alimentos sólidos en la alimentación de tu bebé, puedes ayudarle a aliviar el dolor de las encías con un sabroso aperitivo de plátano machacado y helado. Para evitar ahogos, coloca la fruta en una rejilla para comida y dásela a tu bebé para que la chupe o la lama.
Otra opción es usar una manopla para calmar el dolor de encías. Coge una manopla limpia y sumérgela en agua, escúrrela hasta que esté simplemente húmeda y ponla en el frigorífico. Cuando esté fría, dóblala y dásela al bebé para que la muerda y le ayude a calmar el dolor de las encías del bebé durante la dentición. No dejes a tu bebé solo mientras chupa o muerde la manopla, ya que puede ahogarse.
El metal frío puede ser un gran alivio, así que coge una cuchara del cajón y ponla en el frigorífico. Cuando la cuchara esté fría, frota con suavidad la parte trasera de la cuchara contra las encías de tu bebé.
Coloca el juguete de dentición sólido (no de líquido ni gel) favorito de tu bebé en el frigorífico y espera a que se enfríe antes de dárselo a tu bebé, teniendo la precaución de mantenerlo limpio. Asegúrate de que el juguete es fácil de agarrar para el bebé.
Asegúrate de que tu bebé recibe un montón de abrazos. Hay veces que lo que más calma a un bebé en fase de dentición es un tiempo acurrucado con mamá. Siéntate en una silla cómoda y mece a tu bebé con suavidad. Así tendrá un tiempo de tranquilidad para abrazos y relajación, además de daros el tan necesario descanso que os merecéis.
¿Qué evitar durante la dentición?
Adicionalmente, hemos de tener en cuenta que los geles anestésicos, de libre venta en farmacia, pueden ser contraproducentes. Además, nunca deben usarse en niños menores de dos años. Los tratamientos para aplicar sobre la encía son muy populares, pero se ha visto que los geles que contienen benzocaína pueden producir una enfermedad de la sangre llamada metahemoglobinemia, que puede ser peligrosa, por lo que no son aconsejables.
Los estudios fiables sobre este problema concluyen que lo que realmente calma el posible dolor en la encía es la presión ejercida al aplicar el producto.
Nunca pongas en la boca de tu bebé nada que no esté específicamente aprobado o diseñado para ayudar a aliviar la dentición, ya que es importante no añadir bacterias que puedan causar infecciones o diarrea. Cosas que debes evitar:
- Objetos llenos de líquido que podrían romperse o cosas hechas de un material quebradizo, como el plástico, que podrían provocar atragantamiento.
- Evita los objetos congelados, ya que podrían ser demasiado duros y fríos para la boca del bebé.
- Medicamentos que se aplican en las encías del bebé para calmar el dolor de la dentición no siempre ayudan, ya que se eliminan rápidamente en la boca y provocan irritación en la garganta, dificultando así la deglución del bebé. Consulta siempre al pediatra antes de administrar cualquier analgésico para la dentición.
- Geles y líquidos para la dentición de venta sin receta que contengan benzocaína. Esta sustancia no debe administrarse a niños menores de 2 años, ya que puede provocar efectos secundarios poco frecuentes pero graves.
¿Cuántos y cuáles son los dientes de leche?
El número de piezas dentales de la dentición temporal es de 20 dientes. Diez en la parte inferior y otros 10 en la parte superior de la boca. En cambio, cuando acaban de salir todos los dientes definitivos éstos suman 32 piezas en total.
Los primeros dientes que verás erupcionar en boca de tu pequeño son los incisivos centrales inferiores. A continuación tienes un gráfico de referencia para saber qué esperar de la dentición en los bebés.
¿Qué orden de salida tienen los dientes de leche?
Para la mayoría, en la clínica dental observamos que la erupción de la dentadura primaria sigue un patrón ordenado. Por lo tanto, el orden típico de salida de los dientes temporales es el siguiente:
- Incisivos centrales inferiores
- Incisivos centrales superiores
- Incisivos laterales superiores
- Incisivos laterales inferiores
- Primeros molares
- Caninos
- Segundos molares
Este orden de erupción es consistente en la mayoría de los bebés, pero es importante recordar que puede haber algunas variaciones. Algunos bebés pueden experimentar cambios en el orden o en los tiempos de erupción, lo que también es normal.
¿Cúando y por qué se le caen los dientes de leche a los niños?
De forma aproximada, los dientes de leche caerán entre los 6 y los 12 años de edad. Durante este tiempo se habla de dentición mixta. El motivo por el que los primeros dientes se aflojan y se caen es porque los definitivos los empujan para reemplazarlos. Por lo tanto, la causa es que los dientes permanentes presionan para salir.
Cuidado dental durante la dentición
Una buena higiene bucal es importante durante la erupción dental, pero también antes de que al bebé le salga el primer diente. Hasta que empiecen a salir los dientes, limpia las encías del bebé con una toallita húmeda o un trozo de gasa al menos una vez al día. E incluso cuando el bebé tenga dientes, límpiale y enjuágale la boca del mismo modo al menos dos veces al día, preferiblemente después de las tomas. Para cepillar los dientes puedes utilizar un cepillo de dientes de bebé de cerdas suaves con agua y una cantidad de pasta dentífrica sin flúor del tamaño de un guisante. También puedes empezar a utilizar el hilo dental entre los dientes.
Se recomienda que los bebés acudan al dentista al año de edad, o en los 6 meses siguientes a la aparición del primer diente, para que el dentista pueda detectar posibles problemas y afecciones y aconsejar a los padres sobre cuidados preventivos, nutrición adecuada y garantizar así unos dientes sanos.