El trabajo del ortodoncista no finaliza al retirar la aparatología. La fase de retención es crucial para mantener los dientes en su nueva posición después del tratamiento de ortodoncia. Ya en 1880, el Dr. Kingsley reconoció la importancia de esta fase.
La retención es la fase que sigue al tratamiento activo de ortodoncia y es fundamental para estabilizar los resultados obtenidos. Esencialmente, los dientes tienen una tendencia natural a regresar a su posición original, lo que se controla mediante el uso de aparatos de retención, especialmente durante las noches en el primer año post-brackets.
LOS RETENEDORES DESPUÉS DE LA ORTODONCIA - LOS DIENTES SIEMPRE SE VAN A MOVER LUEGO DE LOS BRACKETS.
¿Qué es la Barra Lingual?
La barra lingual es un tipo de retenedor fijo que consiste en una barra anclada de canino a canino. Está perfectamente adaptada y cementada con composite directamente sobre las caras linguales de los incisivos y caninos inferiores y superiores.
Ejemplo de barra lingual en ortodoncia.
Tipos de Retenedores Linguales
- Retenedores Linguales Estéticos: Hechos de poliuretano estético y transparente.
- Retenedores Linguales: Barras linguales ancladas de canino a canino con composite.
- Barra de Retención con Base Retentiva: Anclada en los caninos para mayor estabilidad.
Indicaciones de la Barra Lingual
La barra lingual se utiliza para:
- Mantener los dientes en la posición correcta después de retirar los aparatos de ortodoncia.
- Estabilizar los resultados del tratamiento y evitar recidivas (movimiento no deseado de los dientes).
- Contrarrestar la tendencia natural de los dientes a volver a su posición original.
Mantenimiento de la Barra Lingual
El cuidado de los retenedores, tanto fijos como removibles, es similar al de cualquier aparato de ortodoncia. Aquí te damos algunos consejos:
Cuidado adecuado de los retenedores.
Cuidados Específicos para Retenedores Fijos (Barra Lingual)
- Evitar alimentos duros que puedan provocar su rotura.
- No tocar el aparato con los dedos para prevenir daños o desplazamientos.
- Mantener una higiene bucal rigurosa para evitar la acumulación de placa alrededor del retenedor.
Higiene Bucal con Barra Lingual
La higiene es fundamental para el mantenimiento de los retenedores linguales fijos y para la salud bucodental en general. Se recomienda:
- Cepillar los dientes cuidadosamente después de cada comida.
- Utilizar hilo dental para limpiar entre los dientes y alrededor del retenedor.
- Considerar el uso de un irrigador bucal para eliminar los restos de alimentos y la placa en áreas de difícil acceso.
Otros Tipos de Retenedores
Además de la barra lingual, existen otros tipos de retenedores que se utilizan en ortodoncia:
Retenedores Removibles
- Retenedor Hawley: Aparato de resina y alambre con un pequeño paladar, utilizado en niños con dentición mixta o adultos que usan férulas de descarga.
- Férula o Essix: Aparato transparente, sin paladar, casi imperceptible y utilizado principalmente por la noche.
Tipos de retenedores removibles.
Retenedores Fijos
- Alambre Delgado: Pegado en la parte interna de los dientes, generalmente los incisivos delanteros, para evitar que se muevan con el tiempo.
Revisiones Periódicas
Es crucial realizar revisiones periódicas para monitorear la estabilidad de los dientes y la condición de los retenedores. Estas revisiones permiten:
- Detectar y corregir pequeñas recidivas.
- Evaluar el estado de las raíces de los dientes mediante radiografías panorámicas.
- Controlar la evolución de los cordales (muelas del juicio) y determinar si es necesaria su extracción.
Retenedores y Mantenedores de Espacio en Niños
En niños, la pérdida temprana de un diente de leche puede causar problemas en el desarrollo de la dentadura permanente. Los mantenedores de espacio son dispositivos que ayudan a preservar el espacio para la erupción del diente permanente. Existen dos tipos:
Mantenedores de Espacio Fijos
- Banda Ansa o Corona: Anillo que se coloca sobre el diente contiguo al espacio, unido a un alambre que ejerce presión sobre el diente anterior.
- Arco Lingual o Transpalatino: Dispositivo para la arcada inferior, con anillos en los primeros molares definitivos.
- Botón de Nance: Compuesto por un botón de resina acrílica que se apoya en las rugas palatinas, soldado a una banda metálica en los primeros molares superiores.
Mantenedores de Espacio Removibles
- Dispositivo de resina y metal con un paladar acrílico sostenido por ganchos metálicos.
Es fundamental mantener una buena higiene oral para asegurar el correcto funcionamiento de los mantenedores de espacio. Los mantenedores fijos requieren una higiene diaria rigurosa para evitar la acumulación de alimentos, mientras que los removibles deben limpiarse con agua tibia y un cepillo suave con jabón neutro.
Ejemplos de mantenedores de espacio en niños.
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