A pesar de la universalización del empleo del cepillado dental, los dentífricos con flúor y otros métodos preventivos como selladores dentales, seda dental y profilaxis profesional, las infecciones de la boca como caries, o los problemas de encías, continúan siendo enfermedades orales que afectan a la gran mayoría de la población mundial. Por su alta prevalencia-incidencia, presentan unos rasgos generales que requieren de un enfoque preventivo.
Otros problemas habituales que nos encontramos hoy a nivel oral son el mal aliento y las enfermedades de los implantes dentales (prótesis para la sustitución de piezas dentales) como la mucositis o la periimplantitis.
DENTISTA BIOLÓGICO ¿Qué es la odontología biológica? #shorts
Salud Oral y Salud General
El cuerpo humano funciona como un sistema coordinado, así los problemas de salud general afectan a la salud de la boca y viceversa. Ante enfermedades consideradas complejas y multifactoriales (la vida moderna, el estrés, tabaco, malos hábitos alimenticios, el consumo excesivo de medicamentos,...) como son las de la boca, cada vez más, los enfoques son multidisciplinares donde los abordajes son locales y sistémicos.
Así, las infecciones bucales crónicas en tejidos blandos provocan procesos inflamatorios liberando sustancias pro-inflamatorias como citoquinas, que a través del sistema circulatorio acceden a cualquier área del organismo aumentando el riesgo de problemas cardiovasculares, musculares, digestivos, partos prematuros, diabetes, lesiones deportivas. Por ello, la resolución de las enfermedades crónicas orales y el mantenimiento de la salud de la boca deben considerarse como un activo en la prevención de problemas sistémicos para la salud general.
Hipótesis de la Placa Ecológica
La boca es un complejo ecosistema en el que existe gran variedad de bacterias, se estima que más de 700 especies diferentes, en donde encuentran las condiciones de temperatura, humedad y nutrientes ideales para su desarrollo, esto dificulta su control y favorece la alta prevalencia de infecciones crónicas que pasan muchas veces desapercibidas, como periodontitis, gingivitis, periimplantitis, pericoronaritis, caries, fístulas, abscesos, etc.
El enfoque tradicional tanto en la fase preventiva como en la terapéutica ha estado fundamentado en tratar de eliminar la mayor parte de las bacterias. Un uso excesivo de antibióticos ("contra la vida"), e incluso de procedimientos mecánicos realizado por los profesionales del sector dental, ha servido para comprender las limitaciones de este tipo de abordaje. Hoy existen nuevas maneras de pensamiento por la mejor comprensión respecto a la microbiología oral en odontología debido a la hipótesis de la placa ecológica.
Marsh, postula que infecciones orales como la caries o las enfermedades periodontales vendría a ser el resultado de los cambios ocurridos en el equilibrio de la microbiota que reside en la placa, como consecuencia de la modificación de las condiciones medioambientales locales. Por ejemplo, un consumo continuado de tabaco alteraría las condiciones en la placa bacteriana, lo que favorecería el desarrollo de una mayor cantidad de bacterias patógenas periodontales (enfermedades de las encías). Otro ejemplo es que microorganismos de la cavidad oral cuando se produce un consumo frecuente de azúcares, los metabolizan creando ácidos fuertes que favorecen el predominio de las especies cariógenas y la desmineralización del diente.
Según estos conceptos la enfermedad periodontal, la caries dental y otras enfermedades orales serían la consecuencia de cambios ecológicos, producto de un medio local alterado, donde microorganismos potencialmente patógenos tendrían una ventaja competitiva bajo condiciones apropiadas, pudiendo alcanzar, en ciertos lugares específicos, un número tal que pudiera predisponer el desarrollo de la enfermedad. Como consecuencia de este concepto propuesto por Marsh sobre el cambio ecológico microbiano como mecanismo que conlleva al inicio de la enfermedad, aparecen nuevas estrategias dirigidas a potenciar un ambiente saludable para poder prevenir el desarrollo de estas infecciones oportunistas a través de emplear estrategias múltiples, entre ellas el uso de probióticos, para mantener el equilibrio ecológico de la bio-película.
Probióticos y Salud Oral
Los probióticos fueron analizados por primera vez hace ya más de 100 años por el premio nobel Elías Metchnikkoff, quien observó que la longevidad de ciertas personas de Europa oriental era mayor debido a ciertos alimentos, los cuales eran fermentados y, por lo tanto, contenían estas bacterias, las cuales se consideran "benéficas". En el año 2002, la Food and Agricultural Organization (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) definen a los probióticos como productos que contienen microorganismos vivos que, administrados en cantidades adecuadas, ejercen un efecto benéfico en la salud humana o animal.
En suma, un agente probiótico ("para la vida"), puede ser definido como una formulación dietoterápica que contiene un número adecuado de micro-organismos vivos, los cuales poseen la capacidad de modificar la microbiota ejerciendo un efecto positivo y beneficioso para la salud. Los probióticos han sido ampliamente estudiados para la promoción de la salud, se desarrollaron para la prevención de las infecciones intestinales y en el tratamiento de la diarrea asociada al empleo de antibióticos, así como de la mala función intestinal, y se han establecido efectos positivos para su uso terapéutico en los últimos 100 años.
Debido al hecho de que pueden competir con otras bacterias patógenas, han sido objeto de investigación en la prevención de las enfermedades bucodentales, puerta de entrada del sistema digestivo, como la caries dental, enfermedad periodontal, periimplantitis, mal aliento...
En términos generales, los probióticos promueven la salud mediante la exclusión competitiva o positiva de las bacterias patógenas. Los estudios en la utilización de probióticos en cavidad bucal, para el control y/o prevención de enfermedades infecciosas bucales en humanos, requieren bacterias con gran potencial de competir por el sitio, inhibiendo el crecimiento de los micro-organismos patógenos y permaneciendo en el sitio de la cavidad bucal, además de tener influencia positiva en la respuesta del sistema inmunológico.
Actualmente existe un probiótico para uso odontológico que es un producto para la higiene bucal que combate la placa, la gingivitis y las bacterias cariogénicas mediante la combinación patentada de dos cepas de Lactobacillus reuteri. Es 100% natural, ya que reside en el tracto gastrointestinal en humanos y produce una sustancia antibiótica de amplio espectro llamada "reuterina", que en suficiente cantidad causa el efecto antimicrobiano deseado para mantener la microbiota intestinal intacta.
Su uso diario está recomendado tanto en niños como en adultos para una higiene bucal óptima, para personas que estén atravesando momentos de mucho estrés y agitación, o para quienes tengan un riesgo elevado de problemas periodontales como embarazadas, diabéticos, fumadores o ancianos, y para personas que toman medicamentos que aumentan la sensibilidad de las encías como los anticonceptivos orales o los antihistamínicos.
Aunque la literatura muestra la asociación entre los probióticos y la salud de la boca, pareciendo ser una interesante herramienta terapéutica a considerar, se necesitan más estudios para acabar de comprender tanto su nivel de eficacia como sus mecanismos de acción.
Hay algún aspecto que aún no ha sido claramente esclarecido en lo que se refiere a la adherencia de la bacteria probiótica sobre las superficies orales de manera prolongada y persistente para formar parte de la bio-película, o bien si se produce un efecto inhibidor de las bacterias patógenas del probiótico después de su consumo.
Bio-Odontología: Un Enfoque Integral
Cuando hablamos de bio-odontología, nos referimos a una manera de trabajar, teniendo en cuenta que cualquier tratamiento que se realice en la cavidad oral repercute en el resto de la salud.
Materiales Libres de Tóxicos
El beneficio principal de la bio-odontología es el uso de materiales libres de tóxicos, biocompatibles con el organismo, que no generan rechazo ni reacciones alérgicas. Por ello, en la medida de lo posible, se eliminan los metales, evitando su corrosión en la boca.
Tratamientos Mínimamente Invasivos
Es mejor prevenir que curar. Por ello, se fomentan hábitos de higiene oral adecuados y se practica la odontología preventiva. En caso necesario, se realizan técnicas mínimamente invasivas, manteniendo las piezas dentales naturales y evitando su extracción.
Pastas de Dientes Naturales
En la actualidad existen pastas de dientes en el mercado que nos ayudan a eliminar los productos nocivos para nuestro organismo y así poder quitarlos de nuestra dieta. Estas pastas de dientes proporcionan una limpieza profunda sin dañar el esmalte y sin irritar las encías. Protegen de forma eficaz contra la placa bacteriana y la caries, y ayudan a disminuir la gingivitis. Suelen estar enriquecidas con extractos de plantas medicinales y estimulan la salud de las encías, que son la base para unos dientes sanos. Los aceites esenciales ofrecen un sabor fresco duradero.
Algunas opciones incluyen pastas de dientes con sal marina y bicarbonato sódico natural, especialmente indicadas para prevenir las caries y reducir el sarro. También existen pastas completamente naturales, con ingredientes como extractos de bambú y stevia, que no contienen edulcorantes ni colorantes artificiales y son muy suaves con un ligero sabor a menta.
Jason ofrece una gama completa de productos para la higiene dental, incluyendo pastas de dientes especiales que blanquean los dientes y ayudan a prevenir la placa y el sarro, sin sulfatos ni fluoruros, y que contienen sólo ingredientes naturales.
También hay marcas que utilizan xilitol como edulcorante y ofrecen un sorprendente sabor a menta, o dentífricos indicados para los dientes de leche que eliminan la placa bacteriana y previenen la caries de forma eficaz, con un sabor suave y fresco pero no demasiado dulce, con el fin de no acostumbrar a los niños a sabores artificiales y azucarados.
Limpiezas Dentales Profesionales
Las limpiezas dentales son procedimientos realizados por dentistas o higienistas dentales para eliminar la placa bacteriana, el sarro y las manchas de los dientes.
Prevención de Enfermedades
La acumulación de placa y sarro puede provocar problemas como caries, gingivitis o periodontitis. La frecuencia recomendada para realizar las limpiezas dentales varía según la salud bucal de cada persona. En general, se recomienda realizar una limpieza profesional al menos una vez al año.
Durante una limpieza dental, el dentista o higienista comienza con una evaluación de su salud bucal. Después de eliminar los depósitos, se pulen los dientes para suavizar las superficies y eliminar manchas.
| Procedimiento | Descripción | Beneficios |
|---|---|---|
| Evaluación bucal | Examen de la salud oral por un profesional. | Identificación temprana de problemas. |
| Eliminación de placa y sarro | Remoción de depósitos bacterianos. | Prevención de caries y enfermedades periodontales. |
| Pulido dental | Suavizado de superficies y eliminación de manchas. | Mejora estética y prevención de acumulación de placa. |