Los aditamentos para ortodoncia son elementos esenciales que complementan los aparatos del tratamiento, ya sean brackets o alineadores, con el objetivo de optimizar su eficacia y asegurar el éxito del procedimiento. Estos aditamentos, con sus variados diseños y formas, permiten dirigir el movimiento dental hacia la posición deseada.
Su uso es común en tratamientos ortodónticos estándar, pero también son indispensables en casos más complejos, adaptándose a las diferentes fases del tratamiento. Los aditamentos se combinan con brackets y alineadores, e incluso entre sí, ya que cada diente puede requerir un tipo específico de aditamento.
Las funciones principales de los aditamentos de ortodoncia incluyen:
- Mover dientes con tamaños, formas o ángulos inusuales en direcciones específicas.
- Facilitar la erupción de dientes que no han salido correctamente.
- Corregir la rotación de dientes en su base.
- Solucionar problemas de mordida y oclusión mandibular.
Actualmente, existe una amplia variedad de aditamentos de ortodoncia, disponibles en diferentes formas, tamaños y materiales, cada uno diseñado para cumplir una función específica. A continuación, exploraremos los aditamentos utilizados en tratamientos con brackets y alineadores.
Aditamentos para Tratamientos con Brackets
Dentro de los aditamentos para tratamientos con brackets, destacan los siguientes:
Botones
Los botones son fundamentales para acelerar los movimientos de rotación de los dientes o para descruzar mordidas. También se utilizan en casos de caninos ectópicos o incluidos, denominándose botones de extrusión. Estos botones pueden incluir una cadena o un ojal para insertar una cadeneta, ligadura metálica u otro elemento que facilite la extrusión del diente, apoyándose en un hook o percha en el extremo opuesto.
Ejemplo de botón de extrusión con cadena para canino incluido.
Los botones se adhieren a la cara lingual o vestibular de los dientes mediante un adhesivo especial o bandas de ortodoncia. En ortodoncia lingual, se colocan en la cara vestibular para permitir el uso de elásticos durante el tratamiento. Su base plana y rugosa asegura una fuerte adhesión. Están disponibles en acero inoxidable y cerámica, siendo estos últimos más estéticos al integrarse mejor con el esmalte.
Muelles
Los muelles son resortes diseñados para abrir o cerrar espacios, dependiendo del tipo de maloclusión o de las extracciones realizadas. Se utilizan comprimidos para abrir espacios o desplazar dientes, y estirados para mover un diente o grupo de dientes aprovechando la recuperación elástica del muelle. Están disponibles en acero inoxidable y níquel-titanio, siendo estos últimos un avance significativo debido a su capacidad de deformación elástica con desplazamiento aleatorio y excéntrico.
Crimpables y Stops
Los crimpables reemplazan los hooks de los brackets y proporcionan puntos de apoyo adicionales a lo largo del arco, especialmente en extrusiones. Un alicate de crimpar facilita su colocación. Los stops se colocan en arcos redondos o rectangulares para inmovilizarlos, evitando deslizamientos o molestias, especialmente en sistemas de autoligado. Se suelen colocar en la parte mesial del apiñamiento y pueden ser crimpados al arco o colocados dentro del mismo.
Resorte Warren
El resorte Warren es una herramienta rápida y sencilla para controlar el torque en dientes individuales. Se desliza sobre el arco y se posiciona en el diente que se va a mover. La fijación del arco activa el resorte, proporcionando un contacto único con la superficie del diente.
Aditamentos para Ortodoncia con Alineadores
Los aditamentos para alineadores transparentes optimizan la eficacia de la ortodoncia invisible. Al igual que los aditamentos para ortodoncia tradicional, incluyen botones, topes y ganchos linguales para fijar elásticos, cadenetas o alambres y realizar movimientos dentales auxiliares.
Por ejemplo, los botones y ganchos realizados con el Mini Molde son ideales para tratamientos que requieren el uso de elásticos de Clase II. Estos aditamentos pueden adherirse directamente a los alineadores con adhesivo Bond Aligner o al esmalte con Flowtain.
Te mostramos cómo se ponen los alineadores KeepSmiling #alineadores #ortodonciainvisible #aligners
Elásticos Intermaxilares
Los elásticos intermaxilares, o gomas elásticas, se extienden desde el maxilar hasta la mandíbula, enganchándose en los brackets de los dientes superiores e inferiores. Su función es asegurar un engranaje dental perfecto y una buena oclusión. La colaboración del paciente es crucial, ya que debe colocarse los elásticos en la posición y durante las horas indicadas.
Ejemplo de colocación de elásticos intermaxilares en ortodoncia.
Prácticamente todos los pacientes que usan ortodoncia, ya sean brackets metálicos, estéticos o Invisalign, necesitarán elásticos para asentar la mordida y lograr una buena oclusión. La posición de los elásticos variará según la oclusión inicial del paciente:
- Elásticos en Clase I: Se utilizan cuando los dientes maxilares y mandibulares están coordinados sagitalmente, pero necesitan extruirse para engranar perfectamente.
- Elásticos en Clase II: Corrigen la mandíbula retruida (hacia atrás) o el maxilar protruido (hacia adelante).
- Elásticos en Clase III: Se utilizan en casos contrarios a la clase II.
Tabla Resumen de Tipos de Elásticos y su Uso
| Tipo de Elástico | Uso Principal | Condiciones |
|---|---|---|
| Clase I | Extrusión dental para engranaje perfecto | Dientes maxilares y mandibulares coordinados sagitalmente |
| Clase II | Corrección de mandíbula retruida o maxilar protruido | Problemas de relación sagital entre maxilar y mandíbula |
| Clase III | Corrección de casos inversos a la Clase II | Problemas de relación sagital inversa entre maxilar y mandíbula |
Los elásticos intermaxilares pueden causar molestias iniciales, como presión, dolor de cabeza o dolor mandibular, lo cual es normal durante los primeros días. En el tratamiento con Invisalign, los elásticos pueden sujetarse a botones cementados a los dientes, requiriendo recortes en los alineadores para su colocación.
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