Cuando nos enfrentamos a la decisión de qué sistema de brackets utilizar en un tratamiento de ortodoncia, surge la duda sobre cuál será el más adecuado y efectivo para cada paciente. No hay una respuesta única, ya que no existe una única manera de abordar los casos de ortodoncia, pero sí un plan de tratamiento específico para cada uno.
En la actualidad, existen diversas formas de tratar los casos de ortodoncia, y la ortodoncia invisible ha ganado terreno, aunque a veces se le da un uso indebido con fines comerciales. Pero volviendo al tema principal, ¿cómo podemos simplificar nuestros casos de ortodoncia con brackets?
Este tipo de preguntas son comunes en las consultas diarias, y es importante cuestionarse si el camino que estamos siguiendo es el correcto o si debemos realizar algún cambio. A estas preguntas, la respuesta es simple: realizar un buen tratamiento de ortodoncia, simplificando la técnica o técnicas utilizadas.
La ortodoncia ha evolucionado desde 1916 con el arco de cinta de Angle, donde no existían brackets y el diente se sujetaba por completo para su movimiento. Luego, Steiner, discípulo de Angle, modificó el bracket original. En 1960, Andrews creó el bracket preajustado, conocido hoy en día como la técnica de arco recto, donde toda la información se encuentra en el bracket. Posteriormente, aparecieron los brackets estéticos y, finalmente, los brackets de autoligado.
Los brackets de autoligado surgieron para mejorar la ortodoncia, siendo copias exactas de los brackets preajustados, con información de Tip, Torque y Angulación, pero con características mejoradas.
Alineadores invisibles vs. brackets tradicionales: ¿Cuál es el mejor para ti?
Tipos de Brackets de Autoligado
Existen diferentes tipos de brackets de autoligado, tanto metálicos como estéticos, cada uno con características específicas:
- Metálicos: Pueden ser pasivos, interactivos o activos.
- Estéticos: Ofrecen la mecánica de los autoligados con una estética más demandada por los pacientes.
Dentro de los brackets metálicos, encontramos los pasivos, que permiten que el arco se deslice libremente dentro de la ranura del bracket, facilitando un movimiento dental más biológico y ligero, y por lo tanto, menos daño periodontal. En contraste, los brackets interactivos o activos hacen que el arco encaje más en la ranura, comportándose de manera similar a la mecánica tradicional con ligaduras.
También existen brackets de autoligado estéticos, que combinan la mecánica pasiva o activa con la estética que buscan muchos pacientes hoy en día.
Características y Ventajas de los Brackets de Autoligado
El diseño mejorado de los brackets de autoligado ofrece varias ventajas en comparación con los brackets convencionales. Aquí te detallo tres de las más importantes:
- Mejora en el cepillado: Su diseño y forma facilitan la higiene bucal, ya que no tienen gomas alrededor y suelen ser ligeramente más pequeños.
- Menos dolor y más confort: Los sistemas de autoligado ofrecen mayor comodidad al paciente, permitiendo que los dientes se muevan con mayor facilidad y de manera menos dolorosa.
- Menor tiempo de trabajo en el sillón: Tanto para el ortodoncista como para el paciente, este tipo de sistemas ahorra tiempo al no requerir el cambio de ligaduras en cada arcada.
Por estas características, los brackets de autoligado son una buena elección para muchos pacientes. Aquí tienes 6 tips para su manejo y mantenimiento en cada visita:
- Colocar brackets de autoligado solo en pacientes con buena higiene bucal.
- Elegir la prescripción (Roth o MBT) más adecuada para cada caso.
- Comenzar la fase de alineado y nivelado con arcos de sección redonda para evitar atascar las ranuras.
- Abrir y cerrar las tapas de los brackets en cada visita mensual.
- Enseñar al paciente técnicas de cepillado oral y el uso de productos específicos.
- Realizar visitas de control cada 4 semanas para un mejor seguimiento y solución de posibles urgencias.
Todos los sistemas de ortodoncia funcionan si se manejan correctamente y con las pautas adecuadas. No olvides que no es la flecha la que soluciona el caso, sino el arquero.
Brackets Autoligables vs. Brackets Tradicionales
La principal diferencia entre los brackets autoligables y los tradicionales radica en su sistema de sujeción. Mientras que los brackets tradicionales necesitan ligaduras para transmitir la fuerza del arco al bracket, los autoligables utilizan un clip que cumple esta función.
| Característica | Brackets Tradicionales | Brackets Autoligables |
|---|---|---|
| Sistema de Sujeción | Ligaduras (gomas) | Clip integrado |
| Higiene | Más difícil debido a las ligaduras | Más fácil, sin ligaduras que retengan placa |
| Fricción | Mayor fricción | Menor fricción |
| Visitas al Dentista | Más frecuentes | Menos frecuentes |
| Dolor | Potencialmente más dolorosos | Menos dolorosos |
Procedimiento de Colocación
El procedimiento para colocar brackets autoligables es similar al de los brackets tradicionales:
- Estudio del caso.
- Limpieza dental previa.
- Aplicación de gel de ácido ortofosfórico.
- Aplicación de adhesivo.
- Colocación y polimerización de los brackets.
- Eliminación del exceso de composite.
Tipos de Brackets Autoligables Según su Sistema de Ligado
Según el sistema de ligado, podemos clasificar los brackets en “activos” y “pasivos”.
Brackets de autoligado pasivo
El arco puede deslizarse más libremente entre cada bracket. Hablamos de un sistema pasivo porque no es el clip el que ejerce presión sobre el alambre para alinear los dientes.
Brackets de autoligado activo
En los brackets de autoligado activo es el clip de la caja el que ejerce presión sobre el arco de alineación dental.
Tipos de Brackets Autoligables Según la Estética
Brackets de autoligado metálicos
Los brackets metálicos de autoligado son la opción más clásica y extendida para este tipo de aparatos. Dado que no requieren elásticos, el aparato es más pequeño y ocupa menos espacio que los tradicionales.
Brackets de autoligado transparentes
También existe la posibilidad de utilizar brackets de autoligado transparentes. Los brackets autoligables estéticos se adaptan perfectamente a todos los tonos del esmalte para un tratamiento aún más discreto.
Dolor y Molestias
El dolor y las molestias asociadas a este tratamiento son similares a los de los brackets convencionales. Durante la primera semana tras la colocación, se puede experimentar presión y dolor en los dientes y encías, que pueden aliviarse con analgésicos. La mayoría de las personas se acostumbran a los brackets en aproximadamente un mes.
Ajustes y Seguimiento
Es necesario visitar al ortodoncista cada pocas semanas para realizar los ajustes necesarios. Estos ajustes aseguran que los dientes se muevan de manera efectiva. El cambio de arcos puede causar dolor y molestias durante unos días, pero la incomodidad no debería ser tan severa como cuando se colocaron los brackets por primera vez.
Retención Post-Tratamiento
Una vez retirados los brackets, es necesario utilizar retenedores para evitar que los dientes regresen a sus posiciones originales. Los retenedores están hechos a medida y se usan al principio todo el día hasta que el hueso y las encías se asienten.
Consejos para Aliviar el Dolor
La mayoría de los dolores provocados por los tratamientos de ortodoncia pueden tratarse con analgésicos como el paracetamol. Para evitar el roce de los brackets en el interior de las mejillas, se puede colocar cera blanda sobre ellos.
Siguiendo estos consejos, puedes aliviar las molestias y hacer que tu tratamiento sea más llevadero. Si tienes dudas o el dolor es demasiado intenso y persiste más de lo habitual, no dudes en acudir a tu especialista.
Ventajas de los Brackets Autoligables vs Convencionales
Los brackets autoligables tienen varias ventajas vs los convencionales. Entre ellas, las más destacables son:
- El dispositivo es más pequeño, menos voluminoso y por lo tanto más discreto
- El paciente puede limpiar mejor los brackets, ya que se prescinde de las gomas
- No hay riesgo de que los elásticos se vuelven amarillos
- El seguimiento es más rápido, el ortodoncista solo tiene que ajustar el arco y no perder tiempo en cambiar cada elástico
- El tratamiento dura menos tiempo
Desventajas de los Brackets Autoligables
Como cualquier aparato de ortodoncia, los brackets autoligables también tienen algunas desventajas:
- No son tan discretos como los alineadores invisibles
- La higiene dental es mejor pero no perfecta, algunas áreas permanecen inaccesibles para el cepillo de dientes o el hilo dental, igual que pasa con el resto de brackets
- Es necesario hacer un seguimiento presencial regular con el ortodoncista para ajustar el dispositivo
Brackets Autoligables: Tiempo
El tiempo de tratamiento con brackets autoligables suele ser algo más corto que con los brackets convencionales, ya que su sistema propicia movimientos más rápidos en los dientes. Sin embargo, es difícil estimar el tiempo de duración de un tratamiento con brackets autoligables, ya que al igual que con otros tipos de ortodoncia, todo dependerá de la dificultad del caso.
Brackets Autoligables: Precio
El precio de los brackets autoligables en España se sitúa alrededor de los 3.000€ a 5.000€. Sin embargo, hay varios factores que pueden influir en el precio de los brackets de autoligado. Por ejemplo, el precio de este tipo de dispositivos puede variar considerablemente en función de la complejidad de cada caso o de en qué clínica decidas iniciar tu tratamiento.
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