La ortodoncia permite corregir los defectos y las irregularidades de la posición de tus dientes. Sin embargo, el uso de brackets dentales puede aumentar la dificultad para limpiar bien todas las zonas de tus dientes, especialmente alrededor de los brackets. Ello hace que sea mayor el acumulo de comida en esas zonas lo que provoca la inflamación y sangrado de tus encías.
En este artículo, abordaremos un aspecto vital pero a veces pasado por alto durante el tratamiento de ortodoncia: la inflamación de encías. Este fenómeno, aunque común, merece una atención especial debido a sus posibles implicaciones en la salud oral a largo plazo.
¿Qué es la Gingivitis y por qué es relevante en ortodoncia?
La inflamación de encías, conocida técnicamente como gingivitis, es un fenómeno común que puede manifestarse durante el tratamiento de ortodoncia. La gingivitis o la inflamación de las encías ocurre de forma frecuente cuando la placa dental queda atrapada entre la encía y el diente.
Esto origina placa bacteriana que puede convertirse en sarro y da lugar a la inflamación o sangrado de encías. La inflamación de encías es uno de los problemas más frecuentes entre los pacientes que acuden a una clínica dental. Dicha inflamación está producida por el acumulo de la placa bacteriana debido a una mala higiene oral. El estadio más inicial del problema periodontal es el enrojecimiento y el sangrado de las encías a la hora de cepillarse los dientes. Si esta situación se mantiene en el tiempo, evoluciona a periodontitis.
Si te preguntas, pues, por qué se te hincha la encía con los brackets, debes saber que en ningún momento, estos signos y este proceso, será provocado por un daño de los aparatos al mover los dientes o por la presión que ejercen los aparatos sobre los dientes, aunque cuando se agrandan las encías pueda dar la sensación de que los aparatos se “clavan” en los tejidos.
Factores que contribuyen a la inflamación de encías con ortodoncia
Durante el proceso de ortodoncia, los brackets y alambres pueden crear pequeños espacios de difícil acceso alrededor de los dientes, proporcionando lugares propicios para la acumulación de placa bacteriana. La placa es una película pegajosa de bacterias que se forma constantemente en los dientes. La acumulación de placa es una de las principales causas de la inflamación de encías con ortodoncia.
Las bacterias en la placa liberan toxinas que irritan las encías, llevando a la inflamación y, si no se trata, a la gingivitis. La introducción de aparatos ortodóncicos requiere ajustes en la rutina de higiene oral. Algunos pacientes pueden experimentar dificultades para cepillarse y usar hilo dental de manera efectiva debido a la presencia de los brackets y alambres.
Además de la acumulación de placa y los cambios en la higiene oral, otros factores pueden contribuir a la inflamación de encías con ortodoncia. La inflamación de encías durante el tratamiento ortodóncico puede estar influenciada por diversos factores que van más allá de la simple presencia de aparatos en los dientes. Entender estos elementos es fundamental para abordar la raíz del problema y garantizar la efectividad del tratamiento.
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¿Es normal que sangren las encías por los brackets?
Si la pregunta que te planteas a ti mismo consiste en si es normal que me sangren las encías por los brackets, la respuesta más corta y sencilla es No. Las encías Sanas NUNCA sangran, si la encía te sangra al cepillarse, comer, tocarla… algo no va bien. Normalmente el Sangrado Gingival es la característica más típica de la inflamación del tejido de la encía. La inflamación de las encías es causada por el acúmulo persistente de placa bacteriana.
La encía inflamada por brackets es solo uno de los síntomas que nos advierte de la acumulación de placa bacteriana y su eliminación incompleta. Así podemos afirmar que no es normal que sangren las encías con brackets como no es normal que se produzca un crecimiento y agrandamiento inusual en ellas. Es la llamada Hiperplasia. El no eliminar la placa diariamente conlleva inflamación de las encías, con sangrado, agrandamiento y dolor, que en su conjunto conocemos como gingivitis.
Esta condición se manifiesta por la hinchazón, el enrojecimiento y el sangrado espontáneo o al cepillarse los dientes, o algunas molestias al comer.
Tratamientos y Soluciones
Para evitarlo, es importante un correcto cepillado dental por todos los rincones de tus dientes y alrededor de los brackets dentales. También ayuda mucho el uso del irrigador de boca. Te recomendamos que mantengas una buena técnica de higiene oral. Cepilla los dientes diariamente al levantarte, después de cada comida y a la noche antes de dormir.
Esta técnica es la más sencilla y efectiva para mantener la higiene de la salud bucodental, intensificando estas medidas si somos portadores de Ortodoncia Fija o retenedores fijos, y acudiendo regularmente a realizar una limpieza profesional que pueda eliminar el sarro, que es la placa ya calcificada, de las zonas más difíciles o inaccesibles.
Si el paciente sano desarrolla este problema durante el tratamiento, debemos derivarlo a hacerse una higiene dental y combinar el tratamiento mecánico y químico. El tratamiento mecánico se basa en la utilización de cepillos y ultrasonidos para eliminación del sarro y la placa bacteriana.
Ortodoncia Invisible como alternativa
Muchas de las ortodoncias con brackets generan una inflamación de las encías originada por la dificultad de llevar a cabo una higiene bucal correcta. Para los pacientes que necesitan una ortodoncia y que sufren gingivitis, el tratamiento ideal es invisalign. La ortodoncia invisible, además de diseñar nuevas sonrisas y generar resultados estéticos, también previene y soluciona la inflamación de las encías o gingivitis.
La ortodoncia invisible consiste en la colocación en la boca de férulas o alineadores transparentes para corregir y prevenir alteraciones en el desarrollo dental.
Ortodoncia en pacientes con enfermedades de las encías
Algunos pacientes que se realizan este tratamiento, pero que, a la vez, padecen una enfermedad periodontal, dudan sobre si deberían llevar a cabo la corrección de las malposiciones dentarias y de los problemas relacionados con la maloclusión. Precisamente, uno de los mayores temores de estos es que la gingivitis se pueda ver agravada.
Muchos pacientes creen que no es posible llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia en pacientes con gingivitis, porque temen que la enfermedad periodontal avance con mayor celeridad y acabe con la pérdida de inserción de las piezas dentales. Sin embargo, esto no tiene por qué ser así, siempre y cuando un profesional elimine la inflamación de los tejidos antes de iniciar cualquier tratamiento de ortodoncia.
Además, la ortodoncia alinea los dientes y corrige los apiñamientos, dificultando así la acumulación de bacterias e incluso facilitando una higiene dental mucho más exhaustiva.
En condiciones normales, el movimiento dentario Ortodóncico es inocuo y no daña los dientes, pero está demostrado que el movimiento dentario en presencia de problemas de encías puede acentuar la destrucción del resto de tejidos que soportan al diente y por tanto desencadenar problemas más importantes.
En conclusión, llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia en presencia de una inflamación de las encías activa es muy arriesgado.
Si eres un paciente con enfermedad periodontal al que los dientes se le han desplazado y estás pensando en colocarte ortodoncia, has de asegurarte previamente de que tus encías estén sanas y de que tienes una excelente higiene bucal. Recuerda que la ortodoncia se recomienda en pacientes periodontales avanzados para restaurar salud, función y estética, siempre bajo un control exhaustivo del equipo dental, la colaboración de las diferentes especialidades dentales y siguiendo un estricto mantenimiento periodontal.
La ortodoncia siempre se debe realizar bajo un control periodontal estrecho y con visitas de higiene dental profesional periódicas.
Pasos a seguir para pacientes periodontales que requieren ortodoncia:
- Tratamiento de las encías: Una vez tratada la periodontitis continuarás con una fase de mantenimiento periodontal regular cada 3-6 meses en la consulta periodontal.
- Tratamiento de caries: Al igual que no se puede iniciar el tratamiento de ortodoncia con enfermedad periodontal activa, tampoco se puede presentando caries sin tratar.
- Corrección de la posición dental: Para colocar en su lugar los dientes que se han desplazado y estabilizar la oclusión.
- Colocación de implantes: En aquellos pacientes en los que además del tratamiento ortodoncico fuera necesario reponer dientes ausentes, se suele aprovechar la fase intermedia o final de la ortodoncia para colocar los implantes.
- Rehabilitación dental: Para acabar de rehabilitar tu dentición y darle a tu sonrisa el aspecto final deseado.
La ortodoncia no solo aporta beneficios estéticos al paciente, sino también funcionales: mejora la alineación de los dientes y el reparto de cargas masticatorias.
La gingivitis surge por una maloclusión de los dientes del maxilar y de la mandíbula, si ocurre esto, los dientes no encajan y se produce una mordida cruzada que afecta directamente a las encías que poco a poco se retraen. Los pacientes con problemas en las encías, gingivitis o periodontitis, necesitan tener unos dientes bien alineados y que su mandíbula encaje de forma correcta con el maxilar.
El primer paso para solucionar esto se basa en corregir la mordida cruzada o los dientes mal colocados y para ello lo adecuado es someterse a un tratamiento de ortodoncia invisible.
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