Dolor al Morder con Brackets: Causas y Soluciones

La ortodoncia con brackets es un tratamiento común para corregir la mala posición de los dientes, especialmente en adolescentes. Aunque es un procedimiento seguro, puede causar molestias o dolor que se pueden mitigar fácilmente. La experiencia de llevar ortodoncia con brackets difiere de una persona a otra.

Muchas personas que necesitan mejorar su oclusión y requieren de un aparato dental temen que el dolor sea demasiado fuerte, pero nada más lejos de la realidad. Es común sentir dolor tras colocar brackets por la presión ejercida en los dientes.

¿Por qué duelen los brackets?

Cuando el ortodoncista ajusta por primera vez el aparato de ortodoncia, este no suele causar dolor ni molestias relevantes, al menos de forma inmediata. Pasadas unas horas, el aparato comenzará a realizar su función: ejercer una tensión en los dientes con el fin de que estos vayan moviendo progresivamente y de forma muy lenta, lo que puede generar molestias e incomodidad. Esta sensación puede durar entre un día y unas semanas.

El tiempo que dura el dolor y las molestias causadas por la colocación de brackets dependerá de cada persona, ya que esto no es una ciencia exacta aplicable a todos los pacientes. Los movimientos que realizan los brackets en los dientes, y las rozaduras en la boca ocasionadas por la ortodoncia lingual o tradicional, son las principales causas de dolor.

Es común experimentar cierto grado de dolor o molestia en los dientes y las encías durante los primeros días después de colocar los brackets. Cuando los brackets se colocan en tus dientes, ejercen presión sobre ellos para moverlos gradualmente a la posición deseada. Sentir dolor es normal.

Sensibilidad dental y ortodoncia

Es importante recordar que antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia, la boca debe estar en perfecto estado. En caso de existir sensibilidad dental, será necesario descubrir qué la origina y aplicar un tratamiento para mitigar el dolor y combatirla.

Puede también suceder que, si existe una sensibilidad dental previa al tratamiento, se sientan molestias durante la colocación de la ortodoncia, las higienes periódicas o en la retirada de los brackets. En estas visitas al odontólogo, se utiliza aire y agua para preparar y limpiar los dientes y esto puede provocar ciertas molestias en algunas personas durante unos pocos minutos.

Síntomas comunes

Las sensaciones más habituales son:

• Dolor de encías.
• Pequeñas llagas en el interior de la boca, en los carrillos o en la lengua, debido al roce del metal.
• Dolor en los dientes, sobre todo al comer alimentos duros.

Estas molestias tienden a desaparecer a los pocos días. Sin embargo, cuando el ortodoncista realiza nuevos ajustes en el aparato de ortodoncia, pueden volver a aparecer, principalmente el dolor de dientes y encías. Si bien, a los pocos días, lo normal es que empiecen a remitir.

Consejos para aliviar el dolor causado por los brackets

Las molestias que causan los brackets son generalmente de tipo leve o moderado. En el caso de que el dolor sea más agudo, el paciente deberá acudir a la consulta del dentista, para que proceda de la forma más adecuada. No obstante, existen algunos consejos que ayudan a calmar el dolor:

• Tomar analgésicos, como el paracetamol o el ibuprofeno. Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno o el paracetamol, pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación causados por los brackets.
• Realizar enjuagues bucales de agua templada con una pizca de sal.
• Iniciar una dieta de alimentos blandos que no comprometan la acción de los dientes. Opta por alimentos suaves y fríos que no requieran mucha masticación, como purés, yogur, helados o batidos. La recomendación, cuando experimentes dolor, es evitar la masticación de cualquier alimento sólido. Los primeros días tras el ajuste de los brackets, lo mejor es que consumas sopas, papillas, cremas, purés, yogur y demás alimentos blandos.
• Tomar helado o chupar un trozo de hielo, ya que el frío tiene un efecto analgésico. Otro alimento que no solo te ayudará a apaciguar el dolor, sino que además es delicioso, es el helado.
• Aplicar analgésicos tópicos. Puedes consultar con tu dentista o con tu farmacéutico respecto a este tipo de medicamentos. Otro producto que hay que considerar son las anestesias de uso tópico bucal. Este tipo de producto se consigue sin receta en cualquier farmacia y viene en forma de gel, espray o enjuague.
• Emplear cera protectora para ortodoncia. Aplicada en las zonas metálicas evita que estas provoquen cortes o rozaduras en los tejidos blandos. Es posible que tu ortodoncista te proporcione una pequeña cantidad de cera de ortodoncia, la cual te será muy útil para impedir que te salgan llagas en las partes blandas de la boca, causadas por el rozamiento de los aparatos. En resumen, la cera de ortodoncia brackets protegerá, provisionalmente, las partes blandas de tu boca de las heridas causadas por los alambres. Esto te será útil al principio, mientras te adaptas al uso de los brackets y, además, te proporcionará un alivio inmediato de las incomodidades puntuales y el dolor en las fases posteriores.
• Las compresas frías o calientes pueden ayudar a aliviar la inflamación y reducir el dolor en tus encías y tejidos bucales. Si nada de lo mencionado hasta ahora te ha funcionado y el dolor provocado por los brackets es muy intenso, prueba a aplicar calor en la parte afectada.
• El peróxido de hidrógeno suele ser otro aliado contra las molestias. Este antiséptico debes diluirlo en agua y enjuagar tu boca varias veces al día, lo cual reducirá la inflamación e irritación de los tejidos blandos y actuará directamente contra el dolor.

Higiene oral durante el tratamiento de ortodoncia

Durante el tiempo que el paciente lleva ortodoncia es fundamental extremar la higiene oral. Además de lavarse los dientes tres veces al día, el paciente con ortodoncia debe emplear cepillos interproximales para completar su rutina de higiene oral, eliminando con ellos los restos de alimentos que pueden quedarse entre los dientes.

Además, el dentista puede recomendar el uso de un colutorio especial para dientes con ortodoncia como forma de completar la higiene oral diaria.

Para mantener una buena higiene bucal durante el tratamiento de ortodoncia:

1. Cepillar los dientes después de cada comida, incluyendo la lengua. Este cepillado debe ser minucioso, en especial entre la encía y el diente, donde suele acumularse con mayor facilidad el biofilm dental a fin de eliminar el máximo de placa.
2. Prestar especial atención a los espacios entre diente y diente con el uso de sedas o cintas dentales, cepillos interproximales o irrigadores bucales.
3. Es aconsejable añadir una rutina de enjuague bucal después del cepillado.
4. En caso de aparecer sensibilidad dental, es aconsejable utilizar una pasta de dientes específica de acción desensibilizante y protectora de dientes y encías.

Alimentación y hábitos

Además de una higiene bucodental específica debemos cuidar la alimentación y los hábitos. Es recomendable limitar las comidas dulces, las bebidas azucaradas y los alimentos pegajosos como los chicles, así como evitar morder cosas duras, como algunos frutos secos.

Evitar que la comida desplace el arco de ortodoncia en el área molar mientras masticas. Los alimentos que se depositan entre los brackets y que no son totalmente retirados después de comer también causan una desagradable presión, además de que pueden generar malos olores.

Otras consideraciones

• Si una ligadura de metal se ha movido de la posición original o si el extremo del arco largo sobresale y ahora te pincha, es probable que esto te ocasione una herida y un dolor en la parte interna de las mejillas. Para solucionarlo, mueve el alambre (dobla o empuja) con una uña o una pinza de ceja, y colócale un trocito de goma de borrar, temporalmente.
• Cuando tu dentista te ajuste los brackets tómate tu tiempo para revisar, con tu lengua o mientras hablas, si alguna ligadura de metal que sobresalga está haciendo mucho contacto o roza con tus labios y mejillas, o si algo pincha o entorpece la articulación de las palabras.
• Otra manera de evitar más dolor del necesario es comunicando a tu dentista a la hora del ajuste de los brackets, si sientes una presión o dolor que creas que no podrás manejar durante unos días.
• En caso de que, ya en casa, comiences a sentir incómodo el extremo posterior del arco, en el maxilar inferior, es posible que el mismo se haya desenganchado. Esto puede suceder con mayor frecuencia en los primeros momentos del tratamiento. Devolver el metal a su posición correcta (llevándolo a un orificio pequeño en el bracket respectivo) con una herramienta adecuada, como puede ser una pinza para cejas. Si se te dificulta hacerlo por tu cuenta, entonces pide ayuda a alguna otra persona que pueda visualizar mejor el espacio en cuestión.

En caso de mucho dolor, recurre a algún analgésico que puedas comprar sin receta, como paracetamol, y aplicarlo de acuerdo a tu edad y peso. Sé cuidadoso si eres alérgico a alguno de los componentes de la fórmula.

Si experimentas dolor intenso y persistente en la mandíbula, incapacidad para abrir la boca, cambios en la mordida u otros síntomas preocupantes, es importante buscar atención médica o dental de inmediato. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden prevenir complicaciones futuras.

Recuerda que, aunque el tratamiento de ortodoncia pueda causar algunas molestias, existen diversas formas de aliviar el dolor y hacer que el proceso sea más llevadero.

Tabla de consejos para aliviar el dolor de brackets:

Hoy en día existen otras soluciones en el campo de la ortodoncia, como el Invisalign. Con este tipo de ortodoncia invisible las molestias son considerablemente menores a las causadas por los brackets tradicionales y los resultados son también muy efectivos.

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