La sobremordida es un problema común de maloclusión que puede afectar tanto la estética como la salud oral. En este artículo, exploraremos qué es la sobremordida, sus causas, consecuencias y las diversas opciones de tratamiento disponibles.
¿Qué es la Sobremordida?
La sobremordida es una maloclusión que se da cuando el maxilar superior sobresale más que el inferior. Se considera que un paciente tiene esta mordida cuando la mandíbula inferior está cubierta en un tercio por los dientes superiores. Por lo general, esta clase de mordida suele ser a causa de una maloclusión de clase 2.
Existen dos tipos principales de sobremordida:
- Sobremordida profunda o vertical: Los dientes superiores cubren por completo a los inferiores. Se considera un problema si cubre más del 30% del diente inferior, también conocido como overbite.
- Sobremordida horizontal: La distancia en línea recta entre un diente superior e inferior es mayor a 2mm, también conocida como resalte u overjet.
Causas de la Sobremordida
La sobremordida puede ser causada por diversos factores, que incluyen:
- Factores genéticos: La herencia juega un papel importante en la posición y el tamaño de los dientes y los huesos maxilares.
- Malos hábitos infantiles: Chuparse el dedo, usar chupete por tiempo prolongado y empujar los dientes con la lengua pueden contribuir a la sobremordida. Lo más adecuado es abandonar estos hábitos alrededor de los 2-3 años.
Consecuencias de la Sobremordida
La sobremordida puede generar diversas consecuencias negativas para la salud, funcionalidad y estética de la boca:
- Caries: La dificultad para mantener una buena higiene oral debido a la mala alineación dental favorece la acumulación de placa bacteriana.
- Desgaste dental: La falta de contacto adecuado entre los dientes puede provocar desgastes en el esmalte.
- Apiñamiento: La forma anormal de la mandíbula puede favorecer que los dientes se apiñen, especialmente en el sector anterior.
- Bruxismo: Al no morder bien, se tiende a forzar continuamente la mandíbula, lo que puede llevar al bruxismo y al desgaste de los dientes.
- Problemas estéticos: Puede afectar la apariencia de la sonrisa.
- Dificultades para pronunciar ciertas palabras.
Tratamientos para la Sobremordida
El tratamiento de la sobremordida varía según la edad del paciente y la severidad del problema. Las opciones principales incluyen:
Ortodoncia Interceptiva
En niños, se recomienda llevarlos a su primera revisión dental alrededor de los 6 años, cuando se les mueven los primeros dientes. Esto permite detectar problemas de maloclusión y tratarlos con ortodoncia interceptiva. Esta ortodoncia utiliza aparatos removibles para cambiar la forma de los huesos maxilares.
Ortodoncia con Brackets
El uso de brackets se ha vuelto común para corregir la mordida abierta dental, especialmente en adolescentes y adultos. Existen diferentes tipos de brackets:
- Brackets metálicos: Tradicionales y efectivos.
- Brackets estéticos: De cerámica o zafiro, más discretos.
- Brackets linguales: Se colocan en la cara interna del diente, siendo casi invisibles.
Ortodoncia Invisible (Alineadores Transparentes)
La ortodoncia invisible, como Invisalign, es una alternativa discreta a los brackets tradicionales. Utiliza alineadores transparentes que se cambian cada 15 días. Son removibles para comer y ofrecen mayor comodidad y estética.
En lo que respecta al coste de Invisalign frente a los brackets, estos suelen ganar. Sin embargo, una de las mayores diferencias entre los Invisaling y brackets, es que estos últimos pueden utilizarse para tratar prácticamente todo tipo de problemas graves de mordida. En los últimos años, el tratamiento ha sido equipado con capacidades de banda elástica, lo que lo ha hecho más capaz de corregir las sobremordidas.
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A continuación, se presenta una tabla comparativa de los tratamientos:
| Tratamiento | Descripción | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|
| Ortodoncia Interceptiva | Aparatos removibles para modificar los huesos maxilares en niños. | Corrige problemas en edades tempranas, evitando complicaciones futuras. | No coloca los dientes directamente. |
| Brackets | Aparatos fijos que aplican presión constante para mover los dientes. | Efectivos para diversos problemas de maloclusión. | Menos estéticos, pueden causar molestias. |
| Invisalign | Alineadores transparentes removibles que se cambian periódicamente. | Estéticos, cómodos y removibles. | Pueden ser más costosos y no adecuados para casos severos. |
Cirugía Ortognática
En casos severos donde la sobremordida es de origen esquelético, se recurre a la cirugía ortognática combinada con ortodoncia. Este procedimiento corrige la posición de los huesos maxilares para lograr una mordida adecuada.
Duración del Tratamiento
El tiempo necesario para corregir una sobremordida puede variar significativamente en función de varios factores. En casos de ortodoncia y cirugía ortognática, normalmente se tarda en corregir la sobremordida entre 24-36 meses.
En cualquier caso, debes saber que, en lo que respecta a la duración del tratamiento, la sobremordida funciona igual que el resto de maloclusiones: cuanto antes se trate, más sencillo y rápido será su tratamiento.
¿Qué hacer si los dientes se van hacia afuera tras usar brackets?
Si los dientes se proyectan hacia afuera tras la ortodoncia, puede deberse a una falta de retención, crecimiento óseo o un mal ajuste inicial. La solución puede incluir nuevos alineadores, ortodoncia correctiva o tratamientos de estética dental como carillas. Es fundamental acudir al ortodoncista lo antes posible para evitar que el problema se agrave.
Causas comunes:
- Falta de retención adecuada
- Tratamiento sin extracciones (falta de espacio)
- Crecimiento de la mandíbula o cambios esqueletales
- Muelas del juicio erupcionando
- Hábitos y fuerza muscular
- Problemas periodontales
Soluciones:
- Uso disciplinado del retenedor
- Ortodoncia de "retoque" (alineadores transparentes o brackets segmentarios)
- Extracciones tardías
- Otros aparatos auxiliares (mini-tornillos, resortes)
La sobremordida, cuando se trata adecuadamente, puede corregirse de manera efectiva mejorando tanto la estética de tu sonrisa como la funcionalidad de tu mordida. Lo principal que hay que tener en cuenta a la hora de elegir la ortodoncia es escoger un ortodoncista cualificado.