Brackets: La Guía Completa para una Sonrisa Perfecta

La demanda de tratamientos de ortodoncia ha aumentado considerablemente en los últimos años. Las opciones para tratamiento de ortodoncia son múltiples, desde los más tradicionales, pero eficaces, hasta los nuevos y avanzados como los aparatos transparentes.

Cuando hablamos de ortodoncia no simplemente nos referimos a la colocación de los dientes, sino a un complejo proceso de corrección de la mordida y la alineación dental que se desarrolla a través de un conjunto de etapas de varios meses cada una.

Tipos de Ortodoncia

Existen diferentes tipos de ortodoncia, cada uno con sus propias características y ventajas:

• Ortodoncia fija: Utiliza brackets cementados a los dientes, que permanecen durante todo el tratamiento.
• Ortodoncia invisible: Se basa en alineadores transparentes, removibles y fabricados a medida.
• Ortodoncia Lingual: Se compone de Brackets de color metálico (oro o platino) fabricados a medida de la cara lingual de los dientes. Estos tipos de aparatos dentales están diseñados para cementarse en la parte interior de los dientes, que es más irregular, y por esto requiere una fabricación y customización total para cada caso.

Ortodoncia Fija: Brackets Tradicionales y Estéticos

La ortodoncia fija sigue siendo una fantástica opción para el tratamiento de todo tipo de maloclusiones a pesar de su aspecto más convencional y sigue siendo de elección en aproximadamente el 40% de los casos ortodóncicos, especialmente en niños y adolescentes, en los que a pesar del creciente auge de las técnicas de Ortodoncia invisible, con la aparición de nuevos productos como Teen y First, para algunos padres sigue siendo una decisión difícil optar por un aparato removible más costoso.

Como hemos dicho, pueden ser metálicos o estéticos según el material de fabricación y su apariencia, e incluso entre estos existe una diferencia de precio, siendo los Estéticos generalmente algo más costosos. Actualmente, las técnicas tradicionales también avanzan utilizando nuevas formas, fuerzas más ligeras de aleaciones superelásticas, brackets autoligables sin fricción y sin ligaduras, que realizan un movimiento dentario más natural e hipotéticamente más rápido.

Este tipo de ortodoncia se compone por Brackets y alambres de cementado directo por vestibular, que resultan en gran medida transparentes pues están fabricados en materiales policristalinos tipo zafiro o de cerámicas avanzadas. Este tipo de brackets estéticos Clarity Advanced ® de 3M Solventum, cuenta con un avanzado software para asistir la planificación digital y el cementado indirecto a través de cómodas férulas, y un adhesivo especial para una adhesión muy resistente, sin excesos, muy limpia… un conjunto de características que hacen este sistema muy superior a cualquier otro sistema de Ortodoncia fija que exista en la actualidad.

Los aparatos Straight-Wire® son realmente intercambiables, específicos para cada tipo de maloclusión diseñados para permitir al ortodoncista alcanzar sus metas clínicas con la mayor eficiencia y efectividad posibles. Combina el sistema de brackets y arcos más preciso con las ventajas probadas del titanio en el mejor aparato de arco recto gemelar del mercado. El titanio tiene propiedades únicas de almacenamiento de energía y reduce en un 85% el número de fallos de cementado. Todos los brackets Synthesis tienen Optimesh XRT. Straight-WireSynthesis fusiona las aclamadas características de diseño de la aplicación Straight-Wire original con tecnologías innovadoras para ofrecer una funcionalidad óptima con la mejor estética.

Ortodoncia Invisible: Alineadores Transparentes

Los tratamientos de Ortodoncia con alineadores permiten llegar a excelentes resultados aplicando los principios ortodóncicos ya conocidos, pero de una forma más cómoda, estética y aparentemente más simple. Sin olvidar que los principios básicos de la salud bucodental, biomecánica y movimiento Ortodóncico, deben estar detrás y no pueden ser obviados, por simple que parezcan las cosas y promesas “sin esfuerzo” que se puedan hacer con fines de marketing.

Tras un estudio de ortodoncia se realiza una planificación y diagnóstico en función de la maloclusión del paciente y a partir de este plan de tratamiento virtual se fabrican los alineadores. Invisalign es la técnica de ortodoncia con alineadores removibles más antigua (unos 23 años de trayectoria ya), más avanzada, más estudiada y más patentada. Son removibles y se utilizan férulas de materiales plásticos completamente transparentes con algunos aditamentos para empujar a los dientes hacia la posición que deben ocupar y controlar mejor la aplicación de fuerzas haciéndolo más preciso, denominados ataches o attachments, smart features, power ridges, precision cuts etc.

Ortodoncia Lingual

Mientras que los aparatos fijos por Lingual son los Brackets que se colocan en la parte interna de los dientes, quedando libre la superficie externa de los dientes. El principal inconveniente es que los brackets por lingual son más costosos porque precisan ser realizados a medida del paciente y a pesar de esa hipotética mayor estética, son altamente incómodos para el paciente dificultando la higiene cotidiana o el habla y obligando a múltiples visitas de urgencia por roces.

Estos tipos de aparatos dentales están diseñados para cementarse en la parte interior de los dientes, que es más irregular, y por esto requiere una fabricación y customización total para cada caso. Sus inconvenientes son la alta complejidad de las técnicas de fabricación lo que los hace muy costosos y la dificultad técnica tanto en su aplicación como ajuste, con largas visitas de tiempo del profesional para su ajuste y activación en clínica.

Fases del Tratamiento de Ortodoncia

El tratamiento de ortodoncia se divide en varias fases:

1. Fase de estudio: Se realiza un estudio completo para un diagnóstico exhaustivo y un plan de tratamiento adecuado.
2. Fase de movimientos ortodóncicos: Se utilizan diferentes elementos como arcos, brackets, bandas, tubos, ligaduras, elásticos y cadenetas para corregir la posición de los dientes.
3. Fase de retirada: Se retiran los brackets una vez que los dientes están alineados.
4. Fase de retención: Se utilizan retenedores para mantener los dientes en su nueva posición.

Materiales Indispensables en la Fase Activa

En la fase activa del tratamiento, se utilizan diversos materiales de ortodoncia, entre ellos:

• Arcos: Almacenan y liberan las fuerzas que estimulan el movimiento dentario.
• Brackets: Transmiten a los dientes la fuerza que generan los arcos.
• Bandas: Se ubican en el primer o segundo molar para conseguir una perfecta oclusión.
• Tubos: Sirven para soportar alambres activos y pasivos.
• Ligaduras: Fijan el arco al bracket.
• Elásticos: Corrigen la mordida del paciente.
• Cadenetas: Cierran los espacios entre los dientes.
• Botones: Aceleran los movimientos de rotación de los dientes o descruzar mordida.
• Barras Palatinas: Obtienen una ligera expansión de los molares e inclusión de ellos, o como mantenedor del espacio de los dientes temporales hasta la erupción de los dientes definitivos.
• Expanders: Permiten ensanchar el paladar de forma ortopédica durante el crecimiento del niño.
• Adhesivos: Unen el bracket y el esmalte dental.
• Stripping: Reduce el ancho de determinadas piezas dentales para ganar espacio.
• Instrumental: Alicates, pinzas y otros instrumentos para manipular los materiales.
• Ceras: Calman el dolor y evitan las heridas causadas por los brackets.

El material de ortodoncia instrumental que se utiliza en esta fase es amplio: alicates para sostener alambres, barras, retenedores o hooks; alicates para doblar y contornear alambres cuando se necesitan conformar figuras como loops, omegas o asas; alicates de corte para alambres y ligaduras metálicas; alicates para conformar ligaduras metálicas o pinzas para amarrar ligaduras.

Los brackets sobresalen ligeramente de los dientes pudiendo producir roces sobre las mucosas -interior del labio y mejillas- y la lengua, llegando a causar llagas y heridas en los pacientes. Para calmar el dolor y evitar las heridas se recomienda el uso de productos como las ceras de ortodoncia, que pueden ser con o sin sabor.

Elásticos Intermaxilares: Un Componente Clave

Muchos de vosotros habréis oído hablar de las famosas “gomas” o Elásticos intermaxilares que se usan durante el tratamiento de Ortodoncia. En el post de hoy os vamos a explicar todo lo que debéis saber sobre estos elementos auxiliares utilizados durante la mayoría de tratamientos de Ortodoncia. Los elásticos intermaxilares, como su propio nombre indica, son unas gomas elásticas que se enganchan entre ambos maxilares (maxilar superior y mandíbula inferior) para conseguir corregir problemas en la mordida u oclusión dentaria.

Los tratamiento de Ortodoncia son necesarios cuando el paciente presenta un mal alineamiento de sus dientes, una mala mordida u oclusión o una combinación de ambos. En el caso en el que exista un problema en la mordida, los aparatos de Ortodoncia comúnmente conocidos como Brackets, no la podrán corregir por si solos. Será necesario la ayuda de elementos auxiliares (Elásticos intermaxilares) que consigan un adecuado engranaje entre ambas arcadas dentarias.

Si no se corrige la mordida, y no existe un buen encaje entre los dientes superiores y los inferiores pueden aparecer algunos de los siguientes problemas: Problemas dentarios: como puede ser el apiñamiento, desgaste de las superficies oclusales de los mismos, problemas periodontales… Problemas articulares y musculares: por sobrecarga en la Articulacion Temporo-Mandibular y en los músculos que la rodean, pueden aparecer dolores de cabeza y de mandíbula. Problemas masticatorios o digestivos: al no poder triturar correctamente los alimentos.

Estos elementos, o elásticos intermaxilares, podrán ser utilizados tanto con Brackets (metálicos, estéticos, de autoligado, linguales…) como con la técnica Invisalign. Su colocación siempre se realizará de arriba abajo, es decir, de la arcada superior a la inferior. En caso de que lleves Brackets, se enganchará de unos aditamentos que se incorporan en los brackets. Si por el contrario, llevas Invisalign, será necesario incorporar unos botones transparentes que se pegan sobre la superficie de tu diente.

Las horas que deberás llevar puestos los elásticos serán indicadas por tu Ortodoncista en función de las necesidades que presente tu caso. Existen pacientes que exclusivamente los llevarán para dormir. Otros, en cambio, deberán llevarlas todo el día a excepción del momento de comer y cepillarse los dientes. Siempre deben usarse unas gomas nuevas para cada día. Al día siguiente deberás coger unas nuevas, las cuales se te entregarán en una bolsita para que tengas elásticos de sobra hasta tu próxima revisión.

Existen muchos tipos de elásticos en función de su diámetro y su grosor. Serán elegidos por el Ortodoncista en función a las necesidades de cada caso. La fuerza puede ser leve, media o alta. Dependiendo de la fuerza que sea necesaria se elegirá un elástico u otro. Su unidad de medida son las onzas. También existen distintos tipos de longitud (1/8, 3/16, 3/8, ¼…). Cuanto mas pequeñas sean, la fuerza será mayor.

El uso de los elásticos es muy importante, por ello ,deberás usarlos todo el tiempo que se te indique.

Brackets Estéticos: Una Opción Discreta

Muchas son las personas que a día de hoy cuidan mucho su aspecto físico y aquí es donde entran en juego los brackets estéticos, mucho mejores y más cómodos de llevar puestos que los brackets tradicionales y metálicos de toda la vida. Además, apenas se notan cuando los llevas puesto, en comparación con los metálicos, que están a la vista.

Por todo ello cada vez más personas quieren someterse a este tipo de tratamiento por ortodoncia, con el que podrán lucir una bella sonrisa y sin miedo a enseñarla o mostrarla en público.

Tipos de Brackets Estéticos

Podemos llegar a diferenciar varios tipos de estos brackets, que siempre irán en función de las necesidades propias de cada paciente de forma individualizada. Quién mejor que tu dentista de confianza para aconsejarte el uso de uno u otro bracket.

• Brackets estéticos linguales: Estos modelos van colocados en la parte trasera de la dentadura del paciente, por lo que nadie se dará cuenta de que se llevan puestos.
• Brackets de porcelana: Son del mismo color de nuestros dientes naturales, por lo que resultan realmente discretos.
• Brackets estéticos de zafiro: Para la fabricación de estos brackets estéticos se emplea el material de zafiro, que es un material de aspecto casi transparente. Además, el zafiro nunca se tiñe, por lo que es un material perfecto para los tratamientos dentales.
• Brackets Invisalign o brackets transparentes: Este es un tipo de tratamiento removible que pasa totalmente desapercibido, dando lugar así a lo que se conoce como ortodoncia invisible.

Brackets Metálicos: La Opción Tradicional

Los brackets metálicos son los aparatos dentales más populares. Los conocemos también como brackets fijos y están fabricados en acero y titanio. Son visibles ya que se colocan en la parte exterior de los dientes. Además, de los diferentes tipos de ortodoncia que se practican en la actualidad, la utilización de brackets de metal acostumbra a ser la más económica. Requieren de una ligadura de alambre o a base de gomitas para fijar el arco sobre los dientes. Se trata de una ortodoncia muy resistente que aplica una fuerza constante para mover los dientes, siendo ideal para tratamientos en niños y jóvenes, aunque, teniendo en cuenta que para determinados diagnósticos obtienen mejores resultados que otros sistemas, también se utiliza para tratar maloclusiones en adultos a los que no les importa que se vean los aparatos.

Duración del Tratamiento de Ortodoncia

Muchos se preguntan qué tratamiento de Ortodoncia es más rápido o si conviene una Ortodoncia temprana o Interceptiva, si influye la edad a la que iniciemos el tratamiento y la respuesta de cada paciente, o si la experiencia de cada profesional puede influir en el tiempo del tratamiento. La respuesta a todo esto es SI. Invisible Invisalign más rápido. Estudios señalan que la Ortodoncia Invisible Invisalign es la más rápida para algunos tipos de tratamientos como son los tratamientos cortos que requieran el movimiento parcial de solo algunos dientes o solo algunos sectores. Lingual la que más se alarga. También se pudo notar mayor rapidez en el tratamiento de los Brackets autoligables metálicos y estéticos. En determinadas fases del tratamiento y en determinados protocolos y técnicas muy sistematizadas.

Hoy día sí parece claro, que la colaboración de los pacientes en el cumplimiento estricto de las pautas que se le den (uso de alineadores, elásticos, higiene, cuidado de los aparatos) y la experiencia, protocolización y conocimientos del profesional, son los factores más importantes a la hora de determinar la duración total del tratamiento.

¿Qué Tipo de Ortodoncia Necesito?

Muchas personas pueden mirarse al espejo después de cepillarse los dientes, observar su arcada dental y preguntarse ¿Qué tipo de Ortodoncia necesito? ¿Cuál sería mejor en mi caso? No es tan claro y sencillo saber identificar los problemas dentales y la Ortodoncia es una ciencia muy especializada y específica. Sin embargo, existen algunas formas de saber si necesitan tratamiento de ortodoncia e ir a una clínica dental capacitada con profesionales cualificados y dejarse aconsejar por aquellos que entienden y manejan todos los días este tipo de problemas.

En la Clínica Dental Travesí Orotodoncia Granada ofrecemos la mejor relación calidad/coste para los tratamientos de ortodoncia, en manos de profesionales de reconocido prestigio. Te recomendamos que nunca te dejes llevar por “los tratamientos de oferta” que buscan atraer pacientes, porque un mal resultado te puede llevar a gastar el doble de tu presupuesto y sufrir cambios no deseados e irreversibles.

Únicamente los especialistas de la Ortodoncia son los indicados para decir qué tratamiento de Ortodoncia es mejor y cuál es la técnica más adecuada para cada paciente y cada maloclusión. Porque al hablar del aparato en sí, sólo hablamos de técnicas, de vehículos que nos llevan en una determinada dirección y que no deberían influir en la consecución del resultado final. En otras palabras, lo importante es el Diagnóstico de cada paciente y el Plan de Tratamiento establecido, que nos conducirá a un objetivo determinado, y la técnica es sólo la manera de llevar al paciente hasta dicho resultado u objetivo.

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