Tipos de Brackets Dentales: Ventajas y Desventajas

Existen diferentes tipos de ortodoncia con brackets que pueden ser utilizados para corregir problemas dentales y mejorar la alineación de los dientes. Los avances en la ortodoncia han permitido que en los últimos años aparezcan diversos tipos de brackets. Además de metálicos, también hay de cerámica, de zafiro, autoligables, linguales o invisibles. A continuación, exploraremos los diferentes tipos de brackets, sus características, ventajas y desventajas, para ayudarte a tomar una decisión informada.

Brackets Metálicos

Los brackets metálicos son el tratamiento de ortodoncia más conocido de todos. De hecho, hasta hace no tantos años eran el único procedimiento para alinear los dientes, lo que explica gran parte de su fama. Los brackets metálicos son un tipo de ortodoncia que utiliza unas pequeñas piezas de metal (brackets) para mover los dientes a la posición planificada previamente por el ortodoncista.

Para ello, los brackets se adhieren a la superficie dental con un pegamento especial y se conectan entre sí con un arco. Los brackets metálicos se colocan en la cara vestibular (externa) de los dientes. Tradicionalmente, los brackets de metal se han asociado a niños y adolescentes.

Componentes de los Brackets Metálicos

• Bracket: Los brackets son la parte más visible de la ortodoncia. La base del bracket es la superficie sobre la que se coloca el cemento especial para adherirlo a la superficie del diente. Para facilitar que este cemento se fije al bracket, lleva incorporado una malla de manera que el cemento penetre a través de esas rugosidades. Las aletas son las partes que sobresalen hacia el labio. Permiten colocar las ligaduras a su alrededor para fijar el arco. El slot es el espacio que existe entre las aletas.
• Arco: El arco es el alambre metálico que conecta todos los brackets entre sí. Aunque su papel pueda pasar inadvertido, resulta fundamental ya que es el encargado de aplicar presión sobre los dientes y conseguir los movimientos deseados.
• Ligadura: En el caso de los brackets metálicos tradicionales, las ligaduras sirven para unir el arco al bracket.

Además de estos tres componentes, en algunos casos será necesario recurrir a elásticos intermaxilares durante los tratamientos de ortodoncia.

Tipos de Brackets Metálicos

• Brackets metálicos tradicionales: Este tipo de brackets son los que más tiempo se llevan utilizando. Requieren unas ligaduras o gomas que permiten fijar el arco al bracket.
• Brackets metálicos autoligables: Se parecen mucho a los anteriores, pero su diferencia radica en que los brackets autoligables no necesitan ligaduras para sujetar el arco. En su lugar, los propios brackets incorporan un clip o tapa.

Ventajas de los Brackets Metálicos

• Eficacia demostrada: La ortodoncia metálica lleva utilizándose durante décadas con gran éxito.
• Versatilidad: Otra de las ventajas de los brackets metálicos es que permiten tratar un gran abanico de problemas relacionados con el alineamiento y la mordida de los dientes.
• Precio: El tratamiento con brackets metálicos es uno de los más económicos que existen.
• Resistencia: Los brackets metálicos están fabricados con materiales duraderos, resistentes y que no se oxidan.

Desventajas de los Brackets Metálicos

• Higiene: Los elementos que componen la ortodoncia metálica (brackets, arco y ligaduras) dificultan la limpieza, ya que el paciente no se puede cepillar los dientes con normalidad.
• Estética: Su desventaja principal es que estéticamente son los más visibles.

Cuidados Especiales con Brackets Metálicos

A la hora de comenzar un tratamiento de ortodoncia con brackets metálicos hay que seguir una serie de cuidados tanto en la alimentación como en la higiene:

• Evitar determinados alimentos duros o pegajosos que puedan dañar los brackets.
• No comer bocadillos o manzanas a mordiscos, ya que los movimientos de palanca pueden hacer que los brackets se caigan o despeguen. Se puede comer de todo, manzanas también, pero de otra forma: en trozos y no a mordiscos.
• Utilizar un cepillo de dientes especial para ortodoncia.
• Cepillarse los dientes después de cada comida para retirar los restos de alimentos. Además, se debe utilizar hilo dental una vez al día.
• Acudir a las citas de revisión planificadas por el ortodoncista, ya que son fundamentales para comprobar que el tratamiento sigue la evolución prevista y para ajustar el arco.

De media, un tratamiento de ortodoncia con brackets metálicos suele durar unos 18 meses.

Brackets Estéticos

Debido a las demandas estéticas que empezaron a surgir a partir de la ortodoncia fija con brackets metálicos, aparecieron los llamados brackets estéticos (también conocidos como brackets invisibles) que, como la propia palabra indica, se tratan de brackets más discretos, más mimetizados con el color y el brillo del diente. Los brackets estéticos o transparentes tienen un color similar a los dientes y constituyen la primera alternativa a los metálicos. Normalmente son el tipo de aparatos que utilizamos en mayores de 18 años que quieren una ortodoncia que sea menos visible a simple vista.

Tipos de Brackets Estéticos

Se presentan en diferentes materiales: plástico (muy poco utilizados. Son deformables y frágiles), cerámica, zafiro o policarbonato. Los más utilizados hoy en día son los brackets cerámicos y los brackets de zafiro. Los primeros se presentan en color diente y los de zafiro son transparentes (se fabrican con zafiro combinado con polvo de zirconio).

Brackets de Cerámica

Los brackets de cerámica son una opción popular en el campo de la ortodoncia debido a su aspecto estético y discreto. Están fabricados con un material blanco que se asemeja al color natural del esmalte dental, lo que los hace menos visibles y más atractivos estéticamente.

Tipos de Materiales en Brackets de Cerámica

• Brackets de porcelana: Los brackets de porcelana son duraderos y efectivos en el tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, es importante tener en cuenta que pueden ser más frágiles que otros tipos de brackets y requieren cuidados especiales.
• Brackets de zafiro: Los brackets de zafiro son una variante dentro de los brackets de cerámica que tienen la ventaja de ser transparentes. A diferencia de los brackets de porcelana, no se tiñen con el tiempo, lo que los convierte en una opción atractiva en cuanto a estética dental. Sin embargo, suelen ser más costosos que los brackets de porcelana.

Ventajas de los Brackets de Cerámica

• Su aspecto estético y discreto permite una mejor apariencia durante el tratamiento de ortodoncia.
• Son duraderos y eficaces para corregir problemas de alineación dental.

Desventajas de los Brackets de Cerámica

• Su fragilidad y la necesidad de cuidados especiales.
• Requieren una higiene oral más meticulosa para evitar manchas y suelen ser más costosos en comparación con los brackets metálicos.
• Los brackets cerámicos se utilizan con ligaduras elásticas transparentes.

Cuidados Especiales de los Brackets de Cerámica

Para mantener los brackets de cerámica en óptimas condiciones, es importante seguir una serie de cuidados especiales:

• Se recomienda tener una rutina de higiene oral rigurosa, incluyendo el cepillado dental después de cada comida y el uso de hilo dental.
• Además, es importante evitar el consumo de alimentos y bebidas que puedan teñir los brackets, como café, té o alimentos con colorantes fuertes.

Brackets de Zafiro

Los brackets de zafiro son los que estéticamente mejor se mimetizan con el diente, ya que son prácticamente transparentes. Sus principales ventajas son su aspecto estético, su durabilidad y su funcionalidad, que muestran gran superioridad respecto a otras opciones. No se manchan con los alimentos y su transparencia favorece la estética de la sonrisa.

Brackets Autoligables

Los autoligables son un sistema de ortodoncia más evolucionado. El sistema Damon es un tipo de ortodoncia con brackets autoligables. Los brackets convencionales necesitan ligaduras externas para fijar el arco. La elección entre brackets autoligables o convencionales, dependerá de las necesidades de cada paciente, preferencias estéticas, presupuesto y recomendaciones de su ortodoncista. Para solventar el problema de la fricción, han aparecido en los últimos años, los brackets autoligables.

Los brackets estéticos son similares a los brackets estéticos, con la particularidad de que el bracket no se ata al arco mediante una ligadura, sino que el propio bracket posee una tapita o un clic (dependiendo de la marca) que ajusta el arco a la ranura sin necesidad de usar ligaduras y dejando que los arcos se muevan libremente dentro del bracket.

Ventajas de los Brackets Autoligables

• No precisan de ligadura metálica o elástica, evitando los problemas que esta genera con el paso del tiempo.
• Rapidez: Con los tradicionales, el ortodoncista tiene que ir cambiando cada una de las ligaduras y apretandolas cada cierto tiempo.

Brackets Linguales

Este aparato de ortodoncia es realmente invisible porque se coloca en la parte interna de los dientes y no se ve. Los brackets linguales se colocan en la parte interna de los dientes, son muy finos y hechos a medida, por tanto es una ortodoncia muy precisa y personalizada que mejora la eficacia del tratamiento y hace que sea más corto. La ortodoncia lingual está basada en unos brackets que se colocan en la cara interna (lingual) de los dientes. En la actualidad, los brackets linguales son el tratamiento de ortodoncia más estético que existe actualmente, ya que es el único completamente invisible. Esta cualidad hace que los brackets linguales sean escogidos por los pacientes que priorizan la estética sobre cualquier otro aspecto.

Pueden utilizarse varios materiales para fabricar los brackets linguales: cerámica, metal, plástico y oro. La ortodoncia lingual es igual de eficaz que otros tratamientos basados en brackets (como los metálicos o los transparentes). Sin embargo, los brackets linguales funcionan de manera ligeramente distinta al resto, ya que su proceso de fabricación es más avanzado. Por tanto, los brackets linguales han sido específicamente diseñados para ser colocados en la cara interior del diente. Esto se debe, entre otras cosas, a que los brackets invisibles están en contacto con la lengua.

Colocación de los Brackets Linguales

• El cementado directo es el método de colocación tradicional. Para llevarlo a cabo, el ortodoncista debe colocar los brackets, uno a uno, en los dientes del paciente.
• El cementado indirecto es una técnica de colocación más novedosa, rápida y cómoda para el paciente. Consiste en colocar todos los brackets fuera de la boca, en una férula.

El ortodoncista escanea la boca del paciente mediante un escáner intraoral en tres dimensiones. Antes de la cita, los ortodoncistas colocan los brackets linguales en la férula que servirá para transferir la ortodoncia a los dientes del paciente. Una vez que los brackets linguales han quedado correctamente sujetos, se coloca el arco entre ellos y se ajusta.

Ventajas de los Brackets Linguales

• Más pequeños: el hecho de que su proceso de fabricación sea personalizado, permite optimizar al máximo el área de adhesión.
• Progresos visibles: al estar colocados en la cara interna de los dientes, otro de los beneficios de los brackets linguales es que permiten observar la evolución de la sonrisa.
• No dañan el esmalte: al colocarse en la cara interna de los dientes, no existe ningún riesgo de que puedan dañar o afear la parte más visible de la sonrisa.

Desventajas de los Brackets Linguales

• Precio: este es el inconveniente más importante que encuentran las personas interesadas en la ortodoncia lingual.
• Periodo de adaptación: a pesar de que los brackets linguales sean pequeños y tengan un grosor mínimo, requieren un periodo de adaptación de unas dos semanas. Durante los primeros días, es normal que la persona experimente alguna dificultad para pronunciar determinadas palabras.
• Las citas en el ortodoncista serán mucho más largas que con ortodoncia convencional.

Cuidados Especiales con Brackets Linguales

Es fundamental cepillarse los dientes de manera cuidadosa después de cada comida, ya que el aparato impide llegar a todos los rincones de los dientes. Además, al igual que otros brackets, la ortodoncia lingual conlleva algunas restricciones en la alimentación. Y es que, como los brackets van adheridos al diente, se deben evitar determinados alimentos que puedan quedarse pegados a ellos (chicles, turrón blando…). También hay que restringir el consumo de ciertos alimentos duros que puedan provocar que los brackets se caigan o despeguen. Por último, se debe evitar la costumbre de comer bocadillos o manzanas a mordiscos.

Tabla Comparativa de Tipos de Brackets

Otras Opciones de Ortodoncia Estética

Alineadores Transparentes

Los alineadores transparentes son una opción cada vez más popular en la ortodoncia estética. Estos son moldes de plástico transparente y removibles que se ajustan a los dientes, aplicando presión controlada para moverlos gradualmente hacia la posición deseada. Los alineadores transparentes son prácticamente invisibles, lo que los hace muy estéticos. Además, son cómodos de llevar y permiten una higiene dental fácil, ya que se pueden quitar para cepillarse los dientes y comer.

Cómo Elegir la Mejor Opción

A la hora de decidir qué tipo de brackets son los más adecuados para corregir problemas de alineación dental, es importante tener en cuenta tus necesidades y preferencias individuales. Cada persona es única y lo que funciona para uno puede no ser la mejor opción para otro. Es fundamental evaluar tus necesidades y preferencias antes de determinar el tipo de brackets más adecuado para ti.

Factores a Considerar

• Estética: Si buscas una opción más discreta, los brackets de cerámica pueden ser la elección adecuada, ya que se asemejan al color natural del esmalte dental. Si la apariencia estética no es tu prioridad, los brackets metálicos pueden ser una opción más económica y duradera.
• Durabilidad y resistencia: Si buscas una opción duradera y resistente, los brackets metálicos son recomendables, ya que son más robustos y menos propensos a dañarse. Por otro lado, los brackets de cerámica pueden ser más frágiles y requerir cuidados adicionales.
• Higiene dental: Si te preocupa el cuidado y limpieza de los brackets, los metálicos son más fáciles de limpiar debido a su superficie lisa. Los brackets de cerámica y zafiro requieren una limpieza más cuidadosa para evitar manchas o decoloración.
• Precio: Si el presupuesto es un factor determinante, los brackets metálicos son la opción más económica. Los brackets de cerámica y zafiro suelen tener un costo mayor.
• Efectividad del tratamiento: Es importante consultar con un ortodoncista para evaluar la efectividad de cada opción en relación a tus necesidades específicas.

La opinión y evaluación de un ortodoncista profesional son fundamentales para tomar una decisión informada. El especialista realizará un análisis detallado de tu estructura dental, tus necesidades de tratamiento y tus preferencias personales.

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