El bruxismo dental es un trastorno muscular que puede derivar en problemas graves si no se diagnostica y trata a tiempo. Hoy en día es cada vez más frecuente encontrarse con casos de bruxismo dental. Se trata del acto de apretar la mandíbula y/o rechinar los dientes de forma involuntaria e inconsciente, pudiendo provocar un desgaste de la dentadura a largo plazo y tensiones musculares.
El hábito de rechinar los dientes (bruxismo) también es involuntario e inconsciente, pero las causas de esta patología son psicológicas, ambientales y circunstanciales, no una simple consecuencia de la regulación automática de nuestro cuerpo.
DOLOR DE MANDÍBULA 🦷 Ejercicios para el BRUXISMO en 2023. CURAR el BRUXISMO #3
¿Qué es el Bruxismo?
El término bruxismo es la palabra técnica que designa a la acción involuntaria de rechinar o apretar los dientes. Puede ser una reacción a la ira, al miedo o al estrés, a pesar de que la persona no responda a esas emociones de manera inmediata.
Tipos de Bruxismo
Los especialistas clasifican el bruxismo en dos tipos: primario y secundario.
- Bruxismo Primario: No está relacionado con condiciones médicas o dentales subyacentes.
- Bruxismo Secundario: Los medicamentos o las afecciones médicas son la causa de que se rechinen o aprieten los dientes.
Tanto el bruxismo primario como el secundario pueden experimentarse mientras se está dormido o despierto.
Causas del Bruxismo
El bruxismo puede tener varias causas, ya que suele devenir por una combinación de factores físicos, psicológicos y genéticos. Además, hay muchos factores externos que hacen rechinar los dientes. En la mayoría de los casos el bruxismo se produce debido a causas psicológicas como:
- Ansiedad
- Estrés
- Ira
- Frustración
- Tensión
Cuando los dientes no están colocados en una posición correcta, la arcada superior no encaja adecuadamente con la inferior, lo que obliga a desviar la mandíbula para lograr un mejor ajuste entre las dos arcadas, forzando por tanto las articulaciones.
Esta función de la articulación también puede verse alterada por:
- Estrés, ansiedad, nerviosismo, tensión.
- Malposiciones de los dientes contribuyendo a contactos no adecuados.
- Oclusión no estable.
- Malos hábitos (masticar chicle, apretar, rechinar los dientes).
- Hiperlaxitud o hipermovilidad articular.
El bruxismo dental también puede deberse a causa de un trastorno del movimiento relacionado con el sueño y parece estar relacionado con los cambios en los patrones de sueño o los microdespertares, ya que el rechinar de dientes durante la noche suele ir precedido de un aumento de la actividad cerebral o cardiovascular.
Síntomas del Bruxismo
Los signos más comunes del bruxismo se manifiestan en forma de dolor de cabeza, de cuello, de oído o de garganta. Además, apretar los dientes puede generar dolor y otras consecuencias negativas en la boca y la mandíbula. A causa del rechinar o apretar los dientes, el dolor empezará a afectar a tus piezas dentales hasta que empiecen a doler y se vuelvan frágiles al movimiento. Además, también es común observar dientes desgastados por el bruxismo.
Tanto para la disfunción temporomandibular como para el bruxismo (que están íntimamente ligadas), los síntomas suelen ser los mismos, habiendo en muchos casos un conjunto de ellos:
- Dolor en una o ambas articulaciones.
- Dolor en sienes (cabeza), oído, mandíbula, boca, garganta, cuello y hasta los hombros (con contracturas musculares). Es un dolor que suele responder mal a los analgésicos habituales.
- Dientes más sensibles o desgastados.
- Insomnio.
- Ruidos, crujidos o chasquidos.
- Dificultad o bloqueo para abrir o cerrar la boca.
- Taponamiento de oídos, mareos o sensación de pérdida de la audición, zumbidos.
- Hinchazón en la zona de la articulación y adormecimiento de la piel de la cara, picor en el conducto auditivo, picor en la garganta o sequedad de la boca.
Relación entre el Bruxismo y el Dolor de Garganta
El dolor de oído y garganta causado por el bruxismo está relacionado con la tensión muscular y el impacto en la articulación temporomandibular (ATM) que provoca esta condición. El bruxismo (rechinar o apretar los dientes, generalmente durante la noche) ejerce una presión excesiva sobre los músculos de la mandíbula, la ATM y los tejidos circundantes, lo que puede causar molestias que se irradian hacia el oído y la garganta.
El dolor de oído ocurre porque la ATM está ubicada cerca del canal auditivo, y la inflamación o tensión en esta articulación puede generar una sensación de presión o dolor en el oído, aunque no haya infección. Asimismo, el esfuerzo muscular prolongado puede causar dolor referido en la garganta, especialmente en el lado donde se concentra más la tensión.
Además, el bruxismo puede provocar inflamación en los tejidos de la mandíbula y alterar la posición de la lengua, lo que podría contribuir a molestias en la garganta. Si el dolor es recurrente, es recomendable abordar el bruxismo con medidas como el uso de férulas dentales, técnicas de relajación, fisioterapia o tratamiento dental especializado para evitar daños a largo plazo en los dientes y la ATM.
Cómo Evitar el Bruxismo
Los métodos para evitar el bruxismo no son los mismos para todos los casos. Por ello, debes buscar la ayuda de un profesional para entender cuál es la mejor solución a tu caso, aunque puedes empezar por incorporar hábitos saludables en tu vida diaria. En términos generales, hay algunas medidas que puedes tomar como prevención para evitar el bruxismo y reducir algunos de sus síntomas:
- Reducir los niveles de estrés
- Evitar las bebidas con cafeína antes de acostarte
- Disponer de buenos hábitos de sueño
- Agendar revisiones dentales regulares
Tratamientos del Bruxismo: ¿Cómo Aliviar y Corregir el Bruxismo?
Aunque es difícil dar con un tratamiento efectivo para el bruxismo, hay algunas formas de minimizar su impacto, reducir su frecuencia y aliviar los síntomas. Los métodos para corregir el bruxismo pueden ser naturales, como el alivio del estrés o la liberación de la tensión en los músculos de la cabeza y el cuello. Por otro lado, entre las soluciones para el bruxismo también encontramos dispositivos como los protectores bucales o las férulas dentales.
El tratamiento más frecuentemente utilizado para el bruxismo y la forma más eficaz de minimizar el impacto del rechinar o apretar de dientes son los dispositivos mencionados anteriormente. Estos reducen drásticamente el daño a los dientes y suavizan la presión de la mandíbula. Pueden fabricarse a medida o comprarse sin receta, siempre siguiendo el consejo de un profesional médico en cada caso.
Tipos de Dispositivos para el Bruxismo
- Férulas Oclusales (de Descarga): Se utilizan para tratar los problemas de la mandíbula y los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).
- Férulas de Blanqueamiento: Protegen el esmalte de los dientes y reducen el impacto del rechinar o apretar de dientes mientras blanqueas tu sonrisa.
- Alineadores Dentales Transparentes: Reducen el impacto del bruxismo y corrigen la sonrisa de forma casi imperceptible. Son removibles y pueden incluir blanqueamiento.
- Retenedores Dentales: Utilizados después de un tratamiento de ortodoncia para mantener la nueva posición de los dientes, también ayudan a reducir el impacto del bruxismo y a relajar los músculos de la mandíbula.
- Dispositivos de Avance Mandibular (DAM): Estabilizan la boca y la mandíbula en una posición específica para evitar que se produzca el apretamiento y el rechinamiento de los dientes.
Ortodoncia para el Bruxismo
En ciertas ocasiones, el origen del bruxismo podemos encontrarlo en una mala alineación o posición de los dientes. En esos casos específicos el bruxismo se puede llegar a curar con ortodoncia. Para la corrección de este tipo de problemas, los dispositivos de ortodoncia aplican presión constante para mover poco a poco los dientes en la dirección deseada. Es importante tener en cuenta que el hueso que sujeta los dientes cambia de forma cuando éstos se mueven.
¿Qué es la ATM o Articulación Témporo-Mandibular?
La ATM es una pequeña articulación que tenemos delante de los oídos gracias a la cual podemos abrir y cerrar la boca para realizar funciones tan importantes en nuestra vida como son comer, hablar, bostezar o tragar. Esto ocurre porque en el interior de las articulaciones hay un menisco o disco articular que permite el deslizamiento de la mandíbula a través del hueso temporal.
Las articulaciones temporo-mandibulares son las articulaciones del cuerpo que más actividad tienen, las estamos utilizando constantemente, aunque no seamos conscientes de ello.
¿Qué Dolores Puede Provocar la ATM?
Dado que las ATMs están en constante movimiento, son unas de las articulaciones que sufren más trastornos funcionales. Las ATMs tienen sus acciones gracias a la musculatura que tira de la mandibular. Las contracturas de esta musculatura masticatoria también son una zona donde frecuentemente encontramos el origen de dolores faciales, cervicales y de cabeza.
¿Cómo se Puede Aliviar el Dolor de ATM?
Son frecuentes los errores de diagnostico en este área del cuerpo al ser muy similares los dolores que proceden de las articulaciones y los que proceden del músculo. Los tratamientos que solucionan la patología articular y muscular son muy diversos y deben indicarse por personal facultativo.
La artrocentesis se puede realizar en clínica con anestesia local, suponiendo una facilidad enorme para el paciente. La técnica artroscopia necesita realizarse en un quirófano.
Si padeces dolor por bruxismo en cualquier parte de la cabeza o en la zona de las cervicales, es recomendable que acudas a tu dentista.
Dolor de Garganta y Oído: Causas y Remedios
Los oídos, la nariz y la garganta están situados uno cerca de otro, tienen funciones diferentes pero están estrechamente relacionados. Los oídos y la nariz son órganos sensoriales necesarios para el sentido del oído, del equilibrio y del olfato. La garganta funciona sobre todo como una vía a través de la cual pasa la comida y los líquidos hacia el esófago y el aire a los pulmones.
Tanto si se trata de una infección viral como bacteriana, el dolor de garganta o faringitis provoca la inflamación de la parte posterior de este órgano y el dolor de oídos puede ser una de las consecuencias.
Causas del Dolor de Garganta y Oído
- Infecciones virales o bacterianas (frío, gripe)
- Alergias
- Irritación por factores ambientales (humo, aire seco)
- Reflujo gastroesofágico
- Tensión muscular en cuello y mandíbula (bruxismo)
- COVID-19 (posible, pero no específico)
- Aftas en la garganta
Remedios para el Dolor de Garganta y Oído
- Reposo
- Hidratación
- Gárgaras con agua tibia y sal
- Analgésicos (paracetamol, ibuprofeno)
- Colutorios médicos
- Aceites esenciales (helicriso, melaleuca)
El dolor de garganta y oído no siempre requiere antibióticos, ya que muchas veces es causado por infecciones virales o irritaciones que no responden a estos medicamentos.
Si los síntomas persisten o si el dolor de garganta y en el oído se hacen más intensos o no mejoran con el paso de los días, es fundamental ir al médico.
Cuándo Preocuparse y Buscar Atención Médica
Es crucial buscar atención médica en las siguientes situaciones:
- El dolor es intenso y empeora rápidamente: Un dolor submandibular que va en aumento, con inflamación marcada del cuello o la cara, debe ser evaluado pronto.
- Dificultad para respirar o tragar: ¡Urgencia médica! Como mencioné, esto podría indicar una infección grave (que está bloqueando la garganta) o una reacción alérgica severa.
- Fiebre alta persistente (> 38.5°C) o síntomas sistémicos fuertes: Si además del dolor bajo la mandíbula tienes fiebre por más de 2-3 días, escalofríos intensos, debilidad marcada, sudores nocturnos o pérdida de peso, es fundamental buscar ayuda.
- Bulto anormal que no desaparece: Como regla general, cualquier ganglio inflamado que dure más de 2-4 semanas sin reducirse, o que crece con el tiempo, debe ser evaluado. Lo mismo si notas la zona endurada o muy sensible después de semanas.
- Dolor de mandíbula acompañado de dolor en el pecho/brazo: podría ser coincidencia, pero por seguridad médica atiende primero lo crítico. Mejor descartar un problema cardiaco.
- Apertura bucal limitada (trismo): si de pronto no puedes abrir bien la boca (se te “traba” la mandíbula) y eso viene con dolor, consulta pronto.
- El dolor no mejora con nada: Has probado analgésicos suaves, reposo, compresas calientes o frías y han pasado varios días sin mejoría o incluso empeora.