La salud bucodental no solo es esencial para una dentadura funcional, sino que también influye en el bienestar general. Problemas en la boca pueden desencadenar diversos trastornos y patologías, incluyendo los vértigos.
La boca y la zona cervical están interconectadas en muchas patologías que son motivo de consulta frecuentes. A veces la relación es evidente para quien padece, pero a menudo no es así.
Los vértigos son una alteración del sentido del equilibrio que provoca sensaciones muy desagradables, como mareos y malestar. Lo que muchas personas no saben es que los vértigos pueden estar vinculados a la salud oral.
En este artículo, exploraremos la relación entre el bruxismo, la articulación temporomandibular (ATM) y los mareos, y cómo la odontología y la fisioterapia pueden ayudar a aliviar estos síntomas.
Anatomía y Conexiones Clave
La boca se compone de una parte fija (maxilares, palatinos y dientes) y otra móvil (mandíbula). El movimiento de la mandíbula se centra en la articulación temporomandibular (ATM), ubicada entre el hueso temporal y los cóndilos articulares de la mandíbula.
El hueso temporal contiene en su porción petrosa el oído interno, donde se alojan receptores clave de la audición y el equilibrio. Por lo tanto, un aumento de la presión en la mandíbula puede repercutir en cascada en otras funciones del hueso temporal.
La relación entre el cuello y la boca es íntima. Cada vez que abrimos la boca, activamos la musculatura cervical de manera sinérgica. La tensión cervical y el bruxismo están conectados y pueden arruinar tu progreso.
¿Qué es el Bruxismo?
El bruxismo es el hábito de apretar la mandíbula de manera repetitiva e involuntaria. Esta acción involuntaria de contraer la musculatura y rechinar los dientes afecta al 10-20% de la población. Y en la mayoría de los casos, suele producirse mientras dormimos, un hecho que dificulta su identificación y control.
Este trastorno ocasiona una tensión continuada en diferentes partes del cuerpo. En primer lugar, en la propia mandíbula y la articulación temporomandibular o ATM (a cada lado de la cabeza).
Síntomas del Bruxismo
- Dolor en la mandíbula.
- Dolor en el cuello.
- Dolor en los oídos.
- Dolor de cabeza.
- Vértigos y mareos.
La Articulación Temporomandibular (ATM) y su Impacto
La articulación temporomandibular o ATM está situada en la cavidad oral y hace posible el movimiento de la mandíbula. Su localización está situada junto al hueso temporal, posición que la conecta con el oído. Cuando existe una problemática en la ATM, esto repercute directamente en el oído.
La articulación temporomandibular (ATM) une la mandíbula con el hueso temporal del cráneo. Gracias a ella podemos abrir y cerrar la boca para masticar, morder, hablar, respirar, bostezar o gesticular. Solo con estas acciones ya está sometida a una presión considerable. Pero la tensión puede aumentar si permanecemos noches enteras apretando nuestra mandíbula.
El trastorno de la articulación temporomandibular (mandíbula) es una afección multifactorial con diversos síntomas que pueden comprometer la unidad funcional de todo el sistema estomatognático, incluidos los ligamentos, los músculos, el disco articular y la articulación misma.
El trastorno se define como un grupo de condiciones dolorosas caracterizadas no necesariamente por patologías sintomáticas sino por alteraciones funcionales en el sistema masticatorio, que pueden clasificarse en múscular, articular o ambas, siendo más comunes en mujeres.
Automasaje de mandíbula para relajar la tensión
Relación entre la Mandíbula y el Equilibrio
Un número creciente de estudios de investigación han examinado una posible conexión funcional entre la disfunción del sistema estomatognático y el control postural, especialmente en la Disfunción TemporoMandibular, además de usar los RDC / TMD para caracterizar la Disfunción TemporoMandibular.
La organización neurofuncional, es decir la conexión entre el cerebro y la mandíbula, es una evidencia importante que respalda el posible efecto de este sistema en el control postural. Esta relación potencial resulta de la presencia de conexiones neuronales periféricas sensoriomotoras del sistema estomatognático.
La relación puede implicar la asociación entre la propiocepción en el sistema estomatognático y los receptores musculares masticatorios, incluidos el huso neuromuscular y el órgano del tendón de Golgi, los receptores del ligamento periodontal y las terminaciones nerviosas libres en el espacio sinovial de la articulación temporomandibular, todos ellos directamente relacionados al circuito sensoriomotor del trigémino.
Por lo tanto, la relación neurológica entre el sistema estomatognático y el control postural se puede atribuir a la conexión funcional con la neurona motora del núcleo del nervio trigémino, que se ve afectada por el Sistema Nervioso Central (SNC), como se determinó experimentalmente.
Diagnóstico y Tratamiento
Para empezar, debemos detectar cómo se ha generado la problemática del paciente. Es decir, la lógica es inversa (método inductivo vs. deductivo): primero, el paciente nos contará su problema y recabaremos los datos relevantes para formarnos una idea de cómo se ha podido generar el cuadro clínico actual. Esto nos dejará múltiples posibilidades (sistema vascular, sistema nervioso, aparato musculoesquelético, etc.).
Después, debemos descartar las posibilidades que no son las causantes del problema, e idealmente quedarnos con una única posibilidad, que será la que trataremos antes de darnos un plazo para valorar la evolución del paciente.
En general, solo es necesario el examen de tu dentista para diagnosticar el bruxismo. Cuando se busca una evaluación más detallada del bruxismo nocturno se puede realizar una polisomnografía o estudio del sueño.
Este trastorno se suele abordar de manera multidisciplinar.
Tratamientos Odontológicos
- Férulas de descarga: Son unos dispositivos que se colocan en la boca durante la noche para evitar el desgaste dental y reducir la presión sobre la mandíbula.
Tratamientos de Fisioterapia
Con respecto al tratamiento de esta patología, la mejoría y la curación también se han demostrado utilizando un enfoque de terapia física, que se considera eficaz. Entre los recursos de fisioterapia, la movilización mandibular no específica se ha considerado una opción válida en el tratamiento de Disfunción TemporoMandibular.
Cuando los dolores que derivan del bruxismo son constantes es conveniente acudir a un fisioterapeuta.
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La tensión cervical está directamente relacionada con el bruxismo (apretar los dientes). Tu cuerpo reacciona en cadena: la tensión del cuello sube a la mandíbula y a la cabeza, creando un círculo vicioso de dolor, mareo y desgaste dental.
El argumento para la indicación de esta técnica se basa en la posibilidad de movimiento articular que mejora la función entre las superficies articulares, eliminando contracturas de los tejidos blandos y restaurando la longitud muscular, promoviendo un efecto analgésico con la consiguiente mejora en la apertura y lateralidad de la boca, que disminuyen en pacientes con Disfunción TemporoMandibular.
Los resultados de algunos estudios indican que la movilización inespecífica de la Articulación TemporoMandibular contribuye a la mejora inmediata en el control postural de los sujetos con Disfunción TemporoMandibular.
Además, la disminución en las variables del centro de presión o gravedad observadas en sujetos con y sin Disfunción TemporoMandibular sugiere una acción aferente en el sistema trigeminal y es por ello que el tratamiento con fisioterapia en base a un adecuado diagnóstico es fundamental.
Recomendaciones Finales
Si padeces dolor por bruxismo en cualquier parte de la cabeza o en la zona de las cervicales, es recomendable que acudas a tu dentista.
Practicar alguna actividad física con regularidad ayuda a cuidar la salud mental, a controlar el estrés y a mantener un buen tono muscular.
Si sufres vértigos, no dudes consultarlo con nuestro equipo de profesionales para que podamos ofrecerte la mejor solución. En Bellmunt te brindamos la mejor atención y los mejores tratamientos de salud bucodental.
Criterios Diagnósticos para la Clasificación de la Disfunción Temporomandibular
Teniendo en cuenta la necesidad de establecer criterios precisos para la recopilación de datos y la preparación de diagnósticos clínicos con respecto a la Disfunción TemporoMandibular, los Criterios Diagnósticos de Investigación para el Trastorno Temporomandibular (RDC / TMD) se desarrollaron en inglés y posteriormente se adaptaron a otros idiomas.
¿Qué son esos criterios diagnósticos? ¿Y para qué sirven?
Por lo tanto, los RDC / TMD es un sistema específico de doble eje que proporciona descripciones de los aspectos físicos (eje I) y psicosociales (eje II) de los sujetos evaluados.
Este sistema sirve como un sistema organizado y una estructura eficiente para el diagnóstico de la Disfunción TemporoMandibular y puede usarse de manera segura como un índice de evaluación para la evaluación del paciente con dolor en la esfera cráneo-cervical, a diferencia de otros cuestionarios.