Encías Retraídas: Causas, Tratamientos y Prevención

Tener las encías retraídas es una preocupación común para muchas personas y puede afectar tanto la estética como la salud dental. La retracción de encías, también conocida como recesión gingival, es el proceso gradual en el que el tejido de las encías se desplaza hacia atrás, dejando al descubierto parte de la raíz del diente. Si al mirarte al espejo notas que tus dientes se ven más de lo habitual o si experimentas sensibilidad al frío y al calor, puede que estés ante un problema muy común: las encías retraídas.

La recesión gingival o encías retraídas son una de las patologías más comunes de salud dental, que debe ser tratado adecuadamente. Aunque muchas personas creen que solo es una cuestión estética, la retracción gingival es un signo de que algo no va bien con tu salud bucodental.

¿Qué son las encías retraídas?

Cuando hablamos de encías retraídas nos referimos a un desplazamiento del tejido gingival que provoca una sobreexposición del diente. Las encías se desplazan hacia arriba en los dientes superiores y hacia abajo en los dientes inferiores dejando al descubierto parte de la raíz dental. Esto no solo afecta a la estética, sino que también compromete la protección natural de los dientes, aumentando la sensibilidad y el riesgo de enfermedades.

Principales causas de la retracción gingival

Sin embargo, hay diversas razones que pueden explicar la razón por la que tenemos encías retraídas. Entre las principales causas de encías retraídas destacan las enfermedades periodontales, como la periodontitis crónica y hábitos perjudiciales como un cepillado agresivo. Como hemos indicado, las causas pueden ser muy diversas, lo que condicionará el tipo de tratamiento a seguir y el tiempo necesario para solucionar el problema. Entre ellas, podemos encontrar:

• Enfermedad periodontal: Las enfermedades periodontales provocan una pérdida tanto del hueso como de la encía que dan soporte al diente, lo que puede dar lugar a dejar su raíz expuesta. También conocida como piorrea, la periodontitis empieza como una gingivitis no tratada. Con el paso del tiempo, esta bolsa destruye el hueso y todo el tejido conjuntivo que rodea al diente.
• Factores genéticos y envejecimiento bucal: El envejecimiento ocasiona el desgaste natural en los tejidos del cuerpo, incluyendo las encías. Malposición de los dientes: esta alteración puede generar huesos alveolares muy finos que se acaban reabsorbiendo, pudiendo provocar la perdida de la encía. Además, también puede dificultar la buena higiene dental y, con ello, la acumulación de placa, lo que puede derivar en enfermedad periodontal. Los frenillos labiales aberrantes con inserciones muy próximas al margen de la encía.
• Hábitos diarios y su impacto cuando las encías se retraen: Traumatismos: un cepillado dental demasiado enérgico, puede hacer retroceder mecánicamente las encías. Esto no es algo que ocurra en poco tiempo, pero sí en el caso de que sea un hábito mantenido durante periodos prolongados. De igual forma, los piercings en los labios o en la lengua pueden provocar infecciones que tengan como consecuencia la recesión gingival, así como los traumatismos en la boca. Algunos aparatos ortodóncicos o protésicos pueden derivar en la retracción de las encías.
• Bruxismo: Una presión excesiva en las encías, algo característico del bruxismo, también puede facilitar la aparición de la recesión gingival. El bruxismo, comúnmente conocido como el hábito de rechinar o apretar los dientes, es un trastorno que puede pasar desapercibido hasta que se manifiestan sus consecuencias.
• Enfermedades sistémicas: enfermedades como la diabetes, el SIDA o cualquier otra que afecte al sistema inmunitario, crean un mayor riesgo de desarrollar infecciones.
• Higiene: Es fundamental, pues una correcta limpieza oral nos ayuda a deshacernos de la placa que se acumula entre los dientes.
• Estrés: Es uno de esos factores invisibles que afectan a la salud de nuestras encías.
• Tabaco: El tabaco contribuye a la retracción de encías en pacientes con periodontitis. Como consecuencia, el tabaco enmascara los clásicos síntomas de las enfermedades periodontales: enrojecimiento, inflamación y sangrado de encías. Fumar afecta directamente a la salud de las encías porque reduce el riego sanguíneo y dificulta la cicatrización, lo que debilita los tejidos y favorece su retracción.
• Cambios hormonales: Durante etapas como el embarazo, la pubertad o la menopausia, los cambios hormonales hacen que las encías estén más sensibles y propensas a inflamarse ante la presencia de placa bacteriana. Esta inflamación, si se mantiene en el tiempo, puede dañar progresivamente los tejidos que sostienen el diente, como el hueso y la encía.

En términos generales, el cepillado agresivo suele ser la causa principal de recesión gingival en pacientes jóvenes, mientras que en pacientes adultos la principal causa es la enfermedad periodontal. En ambos casos, la buena noticia es que hay solución y todo comienza por el cuidado que tú mismo das a tus dientes y encías, incluyendo las visitas regulares a tu dentista, para identificar cualquier posible problema lo antes posible.

Diagnóstico y tratamiento de las encías retraídas

El diagnóstico de la recesión gingival se basa en la observación del cemento radicular (el tejido que recubre la superficie de la raíz de un diente) expuesto en la cavidad oral. Los principales signos que podemos observar son una estética de dientes más largos e hipersensibilidad dentinaria, debido a que el cemento es un material más poroso que el esmalte dental y no protege de la misma manera. Esto puede causar incomodidad a la hora de comer, beber o cepillarse los dientes (las molestias durante el cepillado pueden llevar a la acumulación de placa en la zona, llegando a provocar problemas periodontales más grandes y mayor recesión, junto a un aumento del riesgo de caries).

Una vez vistas las posibles causas que pueden provocar la recesión gingival, es hora de centrarnos en lo que más te importa: las soluciones que te ayudarán a restaurar la salud de tu boca, recobrar tu sonrisa y disfrutar, como siempre, de tus comidas y bebidas favoritas.

Opciones de tratamiento de la retracción de encías

Como las causas de la retracción de las encías son tan variadas, existe un amplio abanico de tratamientos en función de cada una de ellas, entre las que destacamos:

• Instrucciones en técnicas de higiene: cambiando pastas dentales más abrasivas con otras con menor factor abrasivo; cambio de cepillos de dientes muy duros a cepillos medios o cepillos eléctricos con control de presión. También se pueden incluir pastas desensibilizantes en caso de sufrir de encías sensibles.
• Restauraciones dentales adecuadas: realizando un pulido adecuado de los márgenes de la restauración o puliendo los existentes, de forma que permitan la inserción del tejido supracrestal.
• Sellado dentinario: mediante el uso de barnices, imprimaciones y/o precipitados que contienen glutaraldehído y metacrilato de hidroxietilo y agentes de polimerización.
• Láser: a través de sesiones de láser de alta intensidad, conseguimos la oclusión de los túbulos dentinarios.
• Cirugía mucogingival: comprende una gran variedad de procedimientos, entre los que encontramos la eliminación de factores anatómicos aberrantes (las recesiones causadas por frenillos, colgajos de avance o pediculados) o los injertos de encía (conectivos o gingivales libres). Ante un retraimiento de encías avanzado por malos hábitos (mala higiene, tabaco). Ante un estado critico de tus encías retraídas, la cirugía estética periodontal se presenta como la única solución.
  • Estiramiento de encía: en el cual el paciente se somete a una microcirugía en sus encías.
  • Microinjerto de encía: cuando el caso es extremo se utiliza esta opción en la cual una mínima fracción del tejido del paladar es removido y luego injertado para cubrir tu encía. En estos casos, suele estar indicada la colocación de un injerto de encía para volver a cubrir la raíz o raíces afectadas.

Es importante destacar que en el caso de que la recesión esté causada por patologías como periodontitis o bruxismo, por ejemplo, será necesario actuar en un primer momento sobre ellas para, posteriormente, ocuparnos de poner remedio a la propia retracción. Si un paciente es bruxista de manera continuada, esta parte de la dentadura puede padecer que las encías se retraigan.

Todo este listado de tratamientos, que sabemos que puede abrumar un poco, en realidad indica que estamos ante un problema ampliamente conocido, cuya solución comienza en el momento en que decidas llamar a cualquiera de nuestros centros. Este es el primer paso y el más importante, ya que hace “oficial” tu decisión de sentirte bien de nuevo.

Tratamientos periodontales

Dependiendo del nivel de daño, los tratamientos pueden variar desde limpiezas profundas (raspado y alisado radicular) para eliminar la placa y el sarro acumulados debajo de la línea de las encías, hasta procedimientos quirúrgicos.

Prevención y tratamiento para la retracción y cuidados en casa

• Higiene diaria bucodental: realizar al menos 2 cepillados al día, con una duración aproximada de 3 minutos, junto al uso de hilo/seda dental a diario.
• Técnicas de Higiene Oral: revisa tu técnica de cepillado, si nos cepillamos los dientes de forma muy fuerte, podemos dañar la encía. O si utilizamos cepillos de una dureza superior a la recomendada. El uso de cepillos eléctricos con control de fuerza puede facilitar el control de estos factores. Es importante revisar por parte de un profesional la técnica correcta de cepillado, que cepillo se adecua más a tus condiciones concretas y te pueda asesorar acerca de complementos para la higiene. El cepillado de nuestros dientes debe de ser suave sin hacer fuerza ni apretar.
• Evita el uso de piercings en los labios y lengua que pueda aumentar el riesgo de gingivitis. Los piercings en la boca, como los que se llevan en la lengua o en el labio, también pueden provocar retracción de encías. Esto se debe a que los piercings tienden a apoyarse o a contactar con las encías.
• Acude a los controles periodontales pautados periódicamente. Idealmente, no deberían pasar más de 6 meses entre una y otra. Es la manera más eficaz de controlar la acumulación de placabacteriana en nuestra boca y evitar la inflamación de las encías.
• En el caso de los pacientes bruxistas, será necesario que empiecen a llevar, cuanto antes, una férula de descarga. Incluso bajo un cepillado normal tus encías pueden retraerse, caso en el cual se utiliza una placa de descarga que ayuda a detener este inconsciente acto de rechinar los dientes.

Para minimizar el riesgo de que esto ocurra, será imprescindible que el paciente siga unas buenas rutinas de higiene en casa. Uno de los mayores errores al tratar las encías retraídas es pretender hacerlo mediante remedios caseros. En esos casos, la solución nunca estará en la propia casa del paciente o en los remedios caseros que aparecen en Internet.

¿Cuándo consultar a un especialista?

Si en tu día a día observas señales que indican recesión gingival, no lo dejes pasar. Es importante que acudas a tu odontólogo si notas molestias al cepillarte, sensibilidad dental, si observas sangrado de encías durante el cepillado o si aprecias un problema estético con el tamaño de sus dientes (especialmente si notas que hay zonas del diente que ya no están recubiertas por la encía). De este modo, podemos realizar un diagnóstico que nos permita poner las soluciones más adecuadas, para evitar que el problema vaya a más y te sientas como siempre, lo antes posible. ¡Merecerá la pena!

Por tanto, te recomendamos que, si notas tus encías retraídas, acudas cuanto antes a uno de nuestros odontólogos. En solo una visita, que además es gratuita, podrán determinar cuál es la causa de la recesión. Posteriormente, pautarán el tratamiento adecuado para que esta cese.

Testimonios

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