Caries Interdentales: Tratamiento y Prevención

Las caries son uno de los principales problemas de la salud bucodental. Aunque son más comunes en niños, también afectan a adultos y mayores. Y pueden producirse en cualquier pieza dental y en distintas partes del diente. Las menos conocidas y más difíciles de detectar son las interproximales o interdentales.

Las caries interdentales, también conocidas como caries interproximales, son aquellas que se forman en los espacios que hay entre los dientes. Las caries interdentales pueden ocasionarnos más problemas de los que nos imaginamos.

¿Qué es una Caries?

Como ya hemos mencionado, la caries es el deterioro de los tejidos de los dientes. Las bacterias de la placa crean unos ácidos que son depositados en las superficies dentales. Este daño de los dientes viene dado por un estilo de vida, en otras palabras, influye el cómo nos cuidamos los dientes, los hábitos de higiene, la comida que comemos, la presencia de determinados minerales en el agua, como el flúor o el dentífrico que usamos.

Las caries dentales son una herida en la estructura dental producida por los ácidos de la placa bacteriana que no ha sido eliminada y por lo tanto se queda retenida haciendo daño al diente. Por lo que se trata de una lesión que progresivamente se va generando en el esmalte dental y que, si no se trata a tiempo, puede avanzar hasta afectar a todo el diente llegando al nervio de la pieza dental.

El riesgo de tener caries es que es irreversible. Cuando este afecta al nervio, se puede llegar a perder el diente ya que el esmalte dental no se regenera por sí mismo.

Tipos de Caries

A simple vista uno mismo no puede diferenciar qué tipo de caries tiene, pero un profesional puede distinguir qué tipo de caries puede padecer.

  • Caries de corona.
  • Caries de fisura.
  • Caries radicular.
  • Caries interdental.
  • Caries recurrentes.

¿Qué es una Caries Interdental?

Hablamos de las más difíciles de detectar. De hecho, solo el dentista en sus revisiones puede encontrarla. La caries interdental se produce en la zona entre dos piezas dentales, donde el acceso para el cepillado es mucho más complicado. En esta zona, la acumulación de placa bacteriana puede progresar, formar sarro y, al final, generar esta patología.

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¿Por qué se Producen las Caries Interdentales?

El espacio que hay entre las piezas dentales es una zona de fácil acumulación de restos de comida y sarro, principales atractivos de las bacterias que provocan las caries. Este tipo de caries son especialmente graves porque pueden dañar ambas piezas dentales. Además, suelen prosperar rápidamente, ya que esta zona es más fina que el área de la masticación.

En los espacios interdentales se suelen acumular restos de comida con facilidad. Cuando nos cepillamos los dientes a veces no llegamos a zonas por lo que, si no nos pasamos el hilo dental después del cepillado, el resto de comida que nos ha quedado comienza a descomponerse y es un foco de bacterias.

Son más propensas a sufrir caries interproximales las personas con los dientes apiñados o aquellas que tienen algún dispositivo de ortodoncia o prótesis.

Síntomas de las Caries Interproximales

A todo ello, se une la dificultad en diagnosticar estas caries, no tan detectables a simple vista como otros tipos. Así, es recomendable acudir al dentista una vez al año para someterse a revisión, puesto que es posible no detectarlas hasta que se sufren molestias que alertan de ellas.

Muchas personas se dan cuenta de que sufren una caries entre los dientes cuando notan una punzada de dolor o se les inflama la boca. Los síntomas, que aparecen normalmente cuando ya están muy avanzadas, también pueden alertar de la presencia de caries interproximales.

Si aún no hemos detectado ninguna caries, se puede determinar mediante algunos síntomas y detectarlo a tiempo:

  • Si el diente es más sensible a temperaturas más extremas (frío o calor) o incluso al azúcar, significa que el esmalte se está debilitando. Por eso las sensaciones son más sensibles al nervio y llegan antes.
  • Cuando pasamos el hilo dental y se queda enganchado, pudiendo este deshilacharse, es una mala señal.
  • El diente se ha vuelto más sensible al frío, al calor o incluso al azúcar.
  • Al pasar el hilo dental, se engancha y se deshilacha.
  • Dolor punzante: a medida que la caries se acerque la pulpa dental, el dolor se irá volviendo más intenso porque las bacterias se aproximan al nervio dental.
  • Durante la higiene dental podemos notar que al pasar el hilo dental se engancha, provocando dolor al pasarlo entre dos dientes.

Sin embargo, donde mejor se puede apreciar una caries interdental es en una radiografía odontológica. La mejor manera de detectar, sin embargo, una caries interdental es mediante una radiografía odontológica.

Tratamiento de las Caries Interdentales

Aunque en todos los problemas bucodentales urge el diagnóstico para que el daño no sea mayor, en este caso, como hemos dicho, es importante porque suelen verse afectados dos dientes. Por ello, lo normal es tratar ambas piezas afectadas en una misma sesión o en dos sesiones. Para tratarlas, hay que evaluar si están afectados uno o los dos dientes, en cuyo último caso es aconsejable reparar ambos dientes.

Para determinar el tratamiento de las caries interdentales debemos saber el alcance de la lesión.

Dependiendo del alcance de la lesión, las caries interproximales pueden eliminarse y reconstruir la pieza con composite, es decir, con un empaste. Generalmente, para las caries interproximales se emplean las técnicas habituales de reconstrucción de caries.

El siguiente nivel y la opción más común cuando la caries está más avanzada es el empaste o la restauración de las piezas afectadas. Se emplean diferentes materiales, como resinas compuestas del mismo color que el diente, porcelana o una amalgama.

Si la caries está extendida o la persona afectada tiene dientes muy debilitados, es posible que sea necesario utilizar una corona. En casos muy graves, se deberá extraer la pulpa dental (la parte interna del diente) y realizar una endodoncia. Es el tratamiento idóneo para conservar un diente o varios dientes muy dañados o que han llegado incluso a infectarse. Puede ser necesario en ocasiones usar medicamentos en el canal radicular que limpien la infección y reemplazar la pulpa con un empaste.

A veces, la endodoncia no resulta eficaz y debe llevarse a cabo una extracción. En caso de extracción, se puede sustituir la pieza mediante un implante dental.

Un ejemplo es el tratamiento de infiltración proximal con el sistema Icon Proximal. Este método utiliza un infiltrante que penetra en el esmalte, previniendo la progresión de la caries sin necesidad de perforar el diente. El proceso de infiltración es sencillo y efectivo. Primero, el dentista coloca separadores elásticos para mejorar el acceso a las zonas afectadas. Después de una limpieza cuidadosa, se aplica ácido para abrir los poros del esmalte y permitir la penetración del infiltrante.

Es muy importante que el paciente recuerde que las caries no remiten por sí solas y necesitamos tratarlas y controlarlas en manos de especialistas en restauración dental para evitar comprometer la vida de nuestras piezas dentales.

¿Cómo Puedes Prevenir Todos los Tipos de Caries?

La mejor forma de evitarlas siempre será la prevención, mediante una correcta alimentación y sobre todo cuidando los hábitos de higiene dental: el cepillado dental tres veces al día y el uso de hilo dental o de cepillos interdentales una vez al día serán tus grandes aliados para prevenir las caries interproximales.

Además, es necesaria una revisión en el dentista cada 6 meses o un año, así como una limpieza dental anual.

Aquí hay unos consejos para prevenir caries:

  • Cepíllate los dientes después de cada comida con un dentífrico que contenga flúor.
  • Mastica chicle sin azúcar: si en algún momento no puedes cepillarte los dientes después de comer, mastica chicle sin azúcar.
  • Limita el consumo de azúcares.
  • Consume frutas y verduras crudas (manzana, zanahoria, apio, pepino…). Este tipo de alimentos favorecen la producción de saliva.
  • Acude entre una y dos veces al año al dentista. Asegúrate de que, además de hacerte una exploración bucodental, te realiza una radiografía interproximal.

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