Caries Interproximal Avanzada: Tratamiento y Prevención

Las caries dentales son uno de los problemas bucodentales más frecuentes, pero también uno de los más evitables. La caries dental es una enfermedad infecciosa que destruye progresivamente los tejidos duros del diente. Estas lesiones destruyen el esmalte y la dentina de los dientes y están causadas por bacterias que transforman los azúcares de la comida en ácidos.

Están causadas por los ácidos que generan las bacterias presentes en la boca al descomponer los azúcares de los alimentos. A menudo, las caries se desarrollan de forma silenciosa, sin dolor ni molestias aparentes, hasta que ya han afectado a capas profundas del diente. Las caries aparecen cuando la higiene bucal no es suficiente para eliminar la placa bacteriana. Por tanto, la placa bacteriana es la principal responsable de la aparición de la caries.

Según datos del INEN (Instituto Nacional de Estadística), el 21% de la población se ve afectada por las caries. Concretamente, nos centraremos en las caries interproximales, que son aquellas que se encuentran ubicadas entre los dientes. ¿Quieres saber más?

¿Qué es la Caries Interproximal?

Las caries son zonas dañadas en la superficie de los dientes de manera permanente y que se observan en forma de orificios o aberturas. Volviendo al tema que nos ocupa, las caries interproximales, debemos afirmar que entre sus características más significativas resalta su ubicación.

Las caries interproximales son las más difíciles de detectar porque atacan el diente por los lados, por lo que no son fácilmente visibles, es por esto que los dentistas suelen recomendar en algunas ocasiones acompañar las revisiones dentales de una búsqueda más detallada a través de Rayos X. Estas caries son el tipo más difícil de diagnosticar ya que, con frecuencia, no se puede detectar visual o manualmente con un explorador dental.

Por otro lado, el esmalte que recubre el diente desde arriba hasta la dentina es suficientemente denso, lamentablemente no es así en los laterales, pues allí la capa de esmalte es de menor consistencia, por lo que la caries puede penetrar con más facilidad hasta el nervio.

Causas de las Caries Interproximales

Las caries se forman cuando las bacterias, presentes de manera natural en la boca, se juntan con los restos de alimentos que se quedan en la cavidad oral después de las comidas, creando ácidos que dañan el esmalte. La principal causa de las caries interproximales es la acumulación de bacterias, que da lugar al sarro y a la placa bacteriana.

Por lo tanto es una zona propensa a la acumulación de placa bacteriana y sarro que provoca las caries. Varios factores contribuyen a la aparición de caries entre los dientes. El principal motivo es una limpieza dental insuficiente. Las bacterias que causan las caries se alimentan de los restos de azúcares y almidones presentes en la boca.

¿Cómo Detectar una Caries Interproximal a Tiempo?

Son muchos los pacientes los que se dan cuenta de que tienen caries interproximales cuando tienen dolor o sensibilidad dental, momento en que la caries ya ha erosionado parte de la estructura dental. Muchos pacientes se dan cuenta de que tienen una caries interproximal cuando ya sienten síntomas de dolor y sensibilidad dental.

A continuación, te detallamos los signos que pueden advertir de la presencia de caries.

• Dolor punzante: a medida que la caries se acerque la pulpa dental, el dolor se irá volviendo más intenso porque las bacterias se aproximan al nervio dental.
• Durante la higiene dental podemos notar que al pasar el hilo dental se engancha, provocando dolor al pasarlo entre dos dientes.
• Una forma de detectar la caries interproximal es cuando, al pasar el hilo dental, notamos que se engancha y provoca dolor.

Las caries interproximales son más difíciles de detectar y, al afectar a más de un diente, son especialmente graves. Son muy importantes las revisiones periódicas en el dentista para poder detectar las caries interproximales de forma precoz.

Diagnóstico de Caries Interproximales

Para diagnosticar caries interdentales se emplean radiografías y exploraciones orales. La prueba diagnóstica más adecuada para las caries interproximales será una radiografía oral y una exhaustiva exploración dental. Será el especialista quien, mediante una radiografía, pueda hacer un diagnóstico y aplicar el tratamiento para las caries interproximales más adecuado.

Las radiografías de aleta de mordida a menudo no pueden detectar las lesiones iniciales del esmalte, por lo que hasta que las lesiones no han penetrado en la dentina no se pueden diagnosticar. Otro problema asociado con este tipo de radiografías de aleta de mordida es que una radiolucidez proximal no siempre refleja la presencia de caries; esa radiolucidez puede deberse a un desgaste a nivel del cuello, producida por la disminución de la atenuación de los rayos X en el cemento del diente.

Tratamiento de la Caries Interproximal Avanzada

El tratamiento para la caries depende de la fase en la que se encuentra. Cuanto más profunda sea la caries, más minucioso y complejo deberá ser el tratamiento a realizar por el odontólogo.

El tratamiento dependerá de la gravedad de la caries. Es muy importante que el paciente recuerde que las caries no remiten por sí solas y necesitamos tratarlas y controlarlas en manos de especialistas en restauración dental para evitar comprometer la vida de nuestras piezas dentales.

Existen diferentes opciones de tratamiento:

• Remineralización dental: en las caries muy pequeñas o detectadas en etapas iniciales, se puede llevar a cabo un tratamiento de remineralización con flúor. Es un tratamiento consistente en aportar a los dientes el flúor necesario para combatir la caries, generalmente con colutorios dentales. En el caso de caries muy pequeñas y detectadas en sus primeras etapas, es posible realizar un tratamiento de remineralización a base de flúor.
• Extracción de la caries: cuando la caries es más avanzada, habrá que extirpar la zona del diente afectada y reconstruir la pieza dental con un empaste.

Prevención de las Caries Interproximales

Tal y como se ha explicado, lo más importante a la hora de evitar problemas de cualquier tipo de caries, incluida la escurridiza caries interproximal, es el diagnóstico temprano y las prácticas preventivas, para evitar tratamientos correctivos. La mejor forma de evitarlas siempre será la prevención, mediante una correcta alimentación y sobre todo cuidando los hábitos de higiene dental: el cepillado dental tres veces al día y el uso de hilo dental o de cepillos interdentales una vez al día serán tus grandes aliados para prevenir las caries interproximales.

La prevención es lo más saludable y económico. Es importante tener buenos hábitos de limpieza dental y visitar periódicamente a nuestro dentista.

Aquí hay algunos métodos preventivos:

• Mantener una buena higiene bucal, revisiones periódicas y una dieta equilibrada son clave para evitarlas.
• Las visitas periódicas a nuestro dentista para revisión y una adecuada rutina diaria de higiene bucal son la mejor forma de mantener este problema bajo control.
• Los dentistas experimentados pueden ayudarnos a prevenirlas insistiendo en la limpieza adecuada de zonas problemáticas como apiñamientos dentales, y tienen por costumbre realizar una radiografía con la periodicidad adecuada para cada paciente.
• La mejor forma de evitarlas siempre será la prevención, mediante una correcta alimentación y sobre todo cuidando los hábitos de higiene dental: el cepillado dental tres veces al día y el uso de hilo dental o de cepillos interdentales una vez al día serán tus grandes aliados para prevenir las caries interproximales.

Las caries interproximales o interdentales son el enemigo invisible que toda boca saludable no quiere tener, ya que son las más difíciles de detectar a simple vista, y generalmente se pueden observar mediante el uso de rayos X.

Factores de Riesgo

Las personas con apiñamiento de dientes o que llevan ortodoncia o prótesis tienen más riesgo de padecer caries interproximales porque son más propensas a la acumulación de alimentos.

Tabla Resumen: Caries Interproximales

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