Muchos pacientes posponen tratamientos dentales necesarios debido al miedo o la sensación de que no hay solución para su problema. Sin embargo, las modernas técnicas de cirugía gingival ofrecen soluciones efectivas para mejorar tanto la estética como la funcionalidad de la sonrisa.
¿Qué es la Cirugía Gingival?
La cirugía gingival engloba diversos procedimientos diseñados para corregir problemas relacionados con las encías. Estos procedimientos pueden mejorar la apariencia de la sonrisa, tratar enfermedades periodontales y preparar la boca para otros tratamientos dentales.
Gingivectomía y Gingivoplastia: Dos Procedimientos Complementarios
Es posible que hayas escuchado alguna vez los términos gingivectomía y gingivoplastia y no hayas sabido diferenciarlos. En realidad, se trata de dos procedimientos que se llevan a cabo casi de forma simultánea. La gingivectomía es un sencillo procedimiento quirúrgico que consiste en recortar ligeramente la encía que rodea el diente. Si la gingivectomía implica la eliminación de la encía sobrante, la gingivoplastia consiste en perfilar y dar forma a la mucosa que rodea al diente. Gracias a ella se descubre más la pieza y se consigue una gran mejora en la sonrisa, que se vuelve mucho más proporcionada y estética. Como resultado, los dientes parecerán más grandes, más largos y menos cuadrados.
Nuestro equipo de especialistas utiliza un bisturí eléctrico para perfilar la encía. Aunque es posible hacerlo mediante láser, con el bisturí conseguimos que el procedimiento sea más preciso, indoloro y cause menos sangrado. En ocasiones, además de recontornear el tejido blando, hacemos un alargamiento coronario, que consiste en recontornear ligeramente el hueso que hay bajo la encía. Tras realizarlo, procedemos a recortar la encía a la misma altura.
Injerto de Encía: Recuperando el Tejido Perdido
La recesión gingival se produce cuando el tejido de las encías se debilita y empieza a reducirse en volumen, dejando expuesta una mayor cantidad de la raíz del diente, lo que da lugar a un incremento de la sensibilidad dental y, a veces, puede suponer incluso un problema estético.
En estos casos, la solución pasa por realizar un injerto de encía. Un procedimiento que implica extraer una pequeña cantidad del tejido del paladar del propio paciente y colocarlo en la zona donde está la encía afectada por la recesión.
Una vez cicatrizado, la recesión debería quedar cubierta de encía queratinizada y podremos ver el cambio de las encías retraídas antes y después.
Estas son las fases del postoperatorio:
- Cirugía: La primera fase es la operación en sí misma. Es mínimamente invasiva y se realiza bajo anestesia local, por lo que el paciente no va a sentir ninguna molestia. Además, se lleva a cabo de una forma rápida y, tras la intervención, el especialista te explicará cómo debes cuidar la zona en las siguientes semanas.
- Primeros días: En el injerto de encía, a los 5 -7 días podemos apreciar que la recuperación avanza a buen ritmo. Antes de llegar a ese momento, es normal sentir un poco de inflamación en la zona tratada y algo de molestia, pues la herida del paladar es la primera que cicatriza.
- Recuperación tras un injerto de encía: La cicatrización del injerto de encía tarda unos 3 meses. Pero lo habitual es que las molestias más importantes desaparezcan tras cinco o siete días, y que luego comience a formarse una nueva encía a partir del injerto.
Pasados entre dos y tres meses, la nueva encía tendrá una consistencia totalmente normal y se dará el procedimiento de regeneración de encía por finalizado. Pero, hasta que llegue ese momento, es importante tener en cuenta que en el injerto de encía la recuperación y complicaciones pueden ir de la mano si no se aplican los cuidados adecuados.
La complicación más importante que puede darse es que el tejido se necrose por falta de vascularización. Es decir, no recibir el suficiente riego sanguíneo.
Precisamente por ello, es tan importante no fumar y tratar la zona con mucho cuidado para que ningún traumatismo pueda causar un desprendimiento del injerto.
Sonrisa Gingival: Causas y Soluciones
En la mayoría de los casos la sonrisa gingival es una cuestión puramente estética que tiene fácil solución. Hay que ser cuidadoso al corregir la sonrisa gingival ya que con el paso de los años los tejidos tienden a caer. Si la corregimos demasiado, lo que un principio puede parecer ideal, con el paso del tiempo puede convertirse en el problema contrario, enseñar muy pocos dientes al sonreír o enseñar en exceso los dientes inferiores.
Las causas de la sonrisa gingival pueden ser variadas:
- Crecimiento óseo excesivo: Esto sucede porque la causa principal del exceso de encía es un crecimiento óseo mayor de lo normal. En supuestos como este debemos reducir el hueso a través de una intervención quirúrgica combinada con una ortodoncia.
- Alteración en el crecimiento de los huesos maxilares: Esta alteración en el crecimiento de los huesos maxilares va acompañada, habitualmente, de una EPA leve. En este caso, una gingivectomía estética serviría para mejorar, en parte, el aspecto de la sonrisa. Por ello, y para conseguir la mejor solución estética y funcional, es necesario recurrir a la cirugía ortognática.
- Desgaste dental por bruxismo: El desgaste generado por el bruxismo hace que los dientes se erosionen, haciéndose más pequeño y perdiendo protagonismo en la sonrisa. Cuando esto sucede, las piezas superiores van perdiendo el contacto con las inferiores. La tendencia natural de los dientes es buscar el contacto entre ellos al morder. Por este motivo, para lograrlo, van desplazándose hacia abajo llevándose la encía consigo.
En Ferrus & Bratos, el precio de la gingivectomía va desde los 465 €.
En este vídeo, puedes ver la explicación del caso por parte de la especialista, así como la opinión de nuestra paciente sobre el tratamiento.
Transformación de Sonrisa: Caso Real de Gingivectomía ¡Impactante Antes y Después!
Piorrea: Un Caso Severo con Solución
Incluso el caso más severo de piorrea tiene solución poniéndote en manos de especialistas en Periodoncia. Muchos de los pacientes que vienen a consulta llevan años posponiendo ese tratamiento que saben que necesitan.
Lo que comenzó con una gingivitis leve (con sangrado y una leve inflamación), había derivado en una piorrea severa y muy avanzada que amenazaba la estabilidad de sus dientes. Por su complejidad, este caso lo abordé junto al doctor Pedro Pablo Martínez, especialista en Odontología Conservadora, y la doctora Georgina Carbajo, especialista en Implantología y Periodoncia.
El diagnóstico inicial nos indicaba una alta posibilidad de tener que extraer varios dientes, además de dos muelas que ya había perdido con anterioridad. Realizamos un tratamiento periodontal completo y varias endodoncias -todo bajo anestesia local- que hicieron posible devolver la salud a sus dientes y encías.
La respuesta al tratamiento periodontal fue inmejorable y terminamos su proceso con dos implantes en sendos molares que le habían extraído previamente. Es un caso del que todo el equipo y yo nos sentimos especialmente orgullosos, porque a pesar del pronóstico inicial, conseguimos que María mantuviera todos sus dientes.
Postoperatorio y Cuidados
Este tratamiento tiene uno de los mejores postoperatorios de todas las cirugías orales que pueden realizarse. Al día siguiente ya puedes lavarte los dientes con un cepillo quirúrgico, cuyo cabezal es más pequeño y redondo que el de uno convencional.
Trocea los alimentos que vayas a comer en lugar de morderlos directamente (por ejemplo al comer un bocadillo o una manzana). La operación produce un hematoma e inflamación en las encías, pero al cabo de 7 días su aspecto mejora notablemente.
Con los avances técnicos actuales es poco frecuente que haya complicaciones. Su única desventaja es que deja las encías amoratadas durante algunos días.
Si la cirugía se realiza en la arcada inferior, es posible sentir más molestias debido a que el labio tiene mayor movilidad a la hora de hablar o comer. El constante movimiento puede ralentizar la cicatrización de la encía, algo que no es frecuente en la gingivectomía de la arcada superior.
Testimonios de Pacientes
Muchos pacientes han experimentado cambios significativos en su sonrisa y calidad de vida gracias a la cirugía gingival. Algunos testimonios incluyen:
- "Me hice el tratamiento de profilaxis desinflamatoria asistida por microlupas, gingivectomia con microcirugía, la ortodoncia y estoy encantada. Son profesionales súper cercanos y amables que además de cuidarte te dan un asesoramiento que a mí personalmente me ha ido genial."
- "Fui a hacerme una gingivectomia y he salido muy contenta con el resultado."
- "Magnifico resultado de la micro cirugía láser de la manos del doctor Rafael en mis encías. Me realizaron un tratamiento de acortamiento de encías y estoy encantada. Nunca pensé que pudiera llegar a cambiar tanto mi sonrisa."
Tabla Comparativa de Procedimientos Gingivales
| Procedimiento | Descripción | Beneficios | Consideraciones |
|---|---|---|---|
| Gingivectomía | Remoción del exceso de tejido gingival. | Mejora la estética de la sonrisa, facilita la higiene. | Puede requerir retoques a largo plazo. |
| Gingivoplastia | Modelado y contorneado de la encía. | Mejora la forma y apariencia de la encía. | Se realiza generalmente junto con la gingivectomía. |
| Injerto de Encía | Trasplante de tejido del paladar a la encía retraída. | Cubre raíces expuestas, reduce la sensibilidad. | Requiere cuidados postoperatorios rigurosos. |