La oclusión dental se refiere a la alineación de los dientes y la forma en que los dientes superiores e inferiores se ajustan al cerrar la boca o al masticar. Técnicamente, es la relación entre los dientes maxilares (superiores) y mandibulares (inferiores) cuando se acercan entre sí. Una buena oclusión no solo es importante para una masticación eficiente, sino también para la salud general de tus dientes, encías, y mandíbula.
En odontología, la oclusión dental es de gran importancia, ya que de ella depende la salud de tus dientes, implantes, encías y musculatura masticatoria. En la Clínica Dental Bordonclinic han preparado un post con todo lo que necesitas saber sobre la oclusión dental, sus tipos y tratamientos.
Importancia de la Oclusión Dental
La oclusión dental es un aspecto fundamental de la odontología y la ortodoncia. Una oclusión adecuada es esencial no solo para la función masticatoria y la estética, sino también para la salud general del sistema estomatognático, que incluye los músculos masticatorios, las articulaciones temporomandibulares (ATM), y los tejidos de soporte dental. Tener una buena sonrisa y una mordida correcta es lo que se conoce como oclusión ideal.
Características de una Oclusión Dental Correcta
Una oclusión dental correcta es aquella en la que los dientes del maxilar superior levemente se superponen sobre los del maxilar inferior, y hacen un contacto uniforme. Estas son algunas de las características de una oclusión dental correcta:
- Alineación de los dientes: Los dientes deben estar alineados, sin apiñamiento o diastemas (espacios) entre ellos. Cada diente debe tener un contacto proximal con las piezas dentales vecinas, a excepción del último molar.
- Relación de los caninos: Los colmillos juegan un papel crucial en la oclusión dental, ya que sirven de guía para el resto de dientes de la arcada.
- Puntos de contacto y masticación: Existe un contacto simultáneo entre los dientes de la arcada superior y los de la inferior. Asimismo, hay una correcta distribución de las fuerzas, ya que las cargas de la masticación están bien repartidas.
- Líneas medias: Las líneas medias de las arcadas superior e inferior coinciden entre sí.
- En una oclusión dental correcta, los incisivos superiores deben tapar hasta un tercio de los inferiores. Por su parte, los molares siguen el patrón de los anteriores y deben encajar con sus homónimos.
Maloclusión u Oclusión Dental Defectuosa
Ya sabes cómo es la oclusión dental perfecta y sus características, por lo que cualquier irregularidad que impida una correcta función oclusal es conocida como maloclusión u oclusión dental defectuosa. Se habla de maloclusión cuando por culpa de esta el paciente está sufriendo patologías dentales. Normalmente es causado por la pérdida de dientes o mala distribución de las fuerzas oclusales.
La maloclusión u oclusión dental defectuosa es cuando existe una mala alineación de los dientes. La maloclusión no solo es un problema estético, sino que implica complicaciones como una mayor tendencia a desarrollar caries, gingivitis y periodontitis (piorrea), así como a sufrir desgastes y fracturas dentales (debido a los contactos inadecuados entre los dientes). Una maloclusión no tratada puede llevar a dificultades en la masticación y la deglución, desgaste anormal de la dentadura, dolores de cabeza crónicos, trastornos de la ATM y problemas de autoestima relacionados con la apariencia.
Causas de la Maloclusión
Las causas de la maloclusión son variadas e incluyen:
- Factores genéticos.
- Hábitos orales perjudiciales (como la succión del pulgar, uso prolongado del biberón o chupete).
- Pérdida prematura de dientes.
- Enfermedades periodontales que afectan la posición de los dientes.
Con mucha frecuencia, el factor hereditario es determinante en una mala oclusión. La ausencia de un diente deja un espacio vacío que el resto de piezas dentales tratan de ocupar. Esto, como no podía ser de otra manera, provoca alteraciones en el alineamiento.
Clases de Oclusión Dental (Clasificación de Angle)
La clasificación de Angle, es la forma como los ortodoncistas han categorizado las maloclusiones dentales. La clasificación de la mordida (oclusión) se divide en tres categorías principales: Clase I, II y III. Esta clasificación se refiere a la posición de los primeros molares y la manera en que encajan los superiores con los inferiores. Concretamente, las clases se refieren a la forma en que se ajustan el maxilar inferior y el superior en el plano anteroposterior.
- Clase I: Oclusión Normal. La clase I es la más común, y tiene a su vez dos divisiones, ya que se puede considerar como oclusión normal y también como maloclusión. La clase I es una relación normal entre los dientes, el maxilar y la mandíbula. Esta es la oclusión correcta, y da a la persona un perfil bien balanceado en el plano anteroposterior.
- Clase II: Maloclusión. En este caso el paciente presenta una sobremordida severa, y se hace evidente porque la mandíbula inferior en más pequeña en relación con la superior, y por esta razón los dientes de arriba se superponen a los de abajo. En esta maloclusión, los dientes frontales superiores y el maxilar se proyectan más hacia adelante que los dientes inferiores y la mandíbula. El perfil de un paciente con clase II tiene una apariencia convexa, con un mentón y labio inferior retraídos.
- Clase III: Maloclusión. Cuando ocurre una maloclusión de clase III es porque existe una mordida grave. En esta relación anormal, los dientes inferiores y la mandíbula se proyectan más hacia adelante que los dientes superiores y el maxilar. En pacientes con esta maloclusión, el perfil tiene una apariencia cóncava, con el mentón prominente.
Maloclusión dental: causas, tipos y tratamientos explicados por un experto
Problemas Asociados a la Maloclusión
De no tratarse, las maloclusiones pueden causar problemas funcionales como:
- Desgaste de los dientes.
- Problemas de masticación y digestión.
- Problemas del habla.
- Dolor en la articulación de la mandíbula (ATM).
- Trastornos del sueño e incluso apnea del sueño.
Además, los pacientes con maloclusiones presentan un desequilibrio en las facciones de su rostro, que puede ser más o menos notorio.
Diagnóstico de la Oclusión Dental
El dentista u ortodoncista diagnostica problemas de maloclusión. El diagnóstico de la oclusión dental y la maloclusión se realiza a través de un examen clínico detallado, complementado con técnicas de imagen como radiografías panorámicas y cefalométricas, y en algunos casos, escaneos 3D.
Tratamientos para la Maloclusión Dental
Para poder lograr una buena oclusión existen varios tratamientos, que se aplicarán en función del tipo de maloclusión que presente el paciente. El tratamiento consiste en devolver al paciente los contactos oclusales suficientes (necesarios) para poder soportar y distribuir bien las fuerzas a los dientes. Con la ortodoncia se pueden corregir los problemas de la mordida y de alineación de la dentadura. Los tratamientos paliativos abordan algunos de los síntomas, pero no corrigen el problema de maloclusión.
Tipos de Tratamientos
- Ortodoncia Interceptiva: La ortodoncia interceptiva engloba una serie de aparatos que se utilizan durante la infancia, normalmente entre los seis y los 11 años (disyuntores de paladar, máscaras faciales…). Estos dispositivos sirven para corregir el crecimiento de los huesos maxilares, lo que es el origen de numerosas maloclusiones dentales. El propósito es estimular el crecimiento del maxilar superior durante la infancia.
- Ortodoncia: La ortodoncia es un tratamiento que se lleva a cabo en adolescentes y adultos. Sirve para alinear los dientes mediante una serie de micromovimientos graduales y controlados sobre los dientes. La ortodoncia es la solución más común y la más recomendada en la mayoría de los casos.
- Cirugía Ortognática: En casos más complejos o severos, puede ser necesaria la intervención quirúrgica ortognática para corregir anomalías en los huesos maxilares. La cirugía ortognática está indicada para los pacientes cuyo crecimiento óseo ha finalizado. Se trata de un procedimiento quirúrgico destinado a modificar la forma de los maxilares. El objetivo es mejorar la alineación y corregir las irregularidades.
- Carillas Dentales: Las carillas dentales son unas finas láminas de porcelana o composite. Las fundas o coronas dentales fijan una prótesis encima de los dientes con la intención de corregirlos estéticamente.
Tanto la cirugía ortognática como el uso de expansores y máscaras faciales pueden necesitar una segunda fase con tratamiento de ortodoncia.
La Importancia de las Revisiones Dentales
En cuanto a las revisiones con el dentista, lo recomendable es llevar al bebe a su primer chequeo cuando salen sus primeros dientes o al cumplir un año. La transición de la dentición temporal a la permanente supone un periodo trascendente en el desarrollo de la oclusión. Por este motivo, es fundamental visitar al ortodoncista a los 6 años para asegurar que más adelante, cuando erupcionen los dientes permanentes, todos los dientes permanentes encajen cómo y dónde deben.