Sangrado de Encías: Causas, Tratamiento y Prevención

Probablemente todo el mundo esté familiarizado con el ligero sangrado de las encías: la pasta de dientes que escupe no es blanca sino rojiza, al morder una manzana crujiente aparecen de repente restos de sangre o de repente hay un sabor metálico en la boca. Las encías sangrantes se producen cuando hay una alteración en el equilibirio de las bacterias de nuestra boca. Sucede habitualmente por el acúmulo de placa.

El sangrado de encías es el tercer trastorno bucodental que más padecen los españoles. Según un estudio publicado por GSK, el 40% de la población sufre problemas de encías. Y aunque es común, no hay que restarle importancia. Es un indicador claro de que algo no va bien en la salud bucodental.

Aquí encontrará todo lo que necesita saber sobre el tema: ¿Cuáles son las causas? ¿El sangrado de encías es inofensivo o puede deberse a algo grave? ¿Cómo se puede detener?

Causas del Sangrado de Encías

En la mayoría de los casos, el sangrado de las encías se debe a una gingivitis o a una lesión en la boca. En realidad, no existe tal cosa como sangrado de encías sin motivo. Suele deberse a una inflamación de las encías causada por un cepillado demasiado superficial o poco frecuente. Pero el sangrado de encías también puede producirse a pesar de una buena higiene bucal.

Las encías sangran principalmente por una mala higiene dental. La gingivitis es una enfermedad periodontal que cursa con inflamación de las encías y sangrado que, con el adecuado tratamiento, puede revertir. Una mala higiene bucal es la principal causa de esta enfermedad, pese a que también hay otros factores influyentes como “enfermedades relacionadas con la tensión, la diabetes, el corazón, epilepsia, por algunos medicamentos o cambios hormonales por el embarazo”.

Estas son las principales causas por las que sangran las encías:

• Higiene bucal deficiente: Millones de bacterias merodean por nuestra boca. Cuando hay un desequilibrio bacteriano en la cavidad bucal y las bacterias dañinas se imponen, se produce una inflamación. Esto ocurre sobre todo cuando las bacterias pueden instalarse sin problemas en la placa y multiplicarse alegremente.
• Gingivitis: Gingivitis es el término técnico para la inflamación de las encías. Además del sangrado de las encías, la inflamación y el enrojecimiento de las encías también indican una gingivitis aguda.
• Periodontitis: Si la gingivitis crónica no se trata, la inflamación sigue extendiéndose. El resultado: Periodontitis. Además del sangrado de las encías, aquí entran en juego síntomas mucho más graves: las encías se despegan del diente, creando bolsas gingivales y exponiendo los cuellos de los dientes.
• Lesiones: Si te has resbalado con el hilo dental y lo has introducido accidentalmente en las encías con demasiado ímpetu, puede producirse sangrado. Si esto ocurre, se trata de una lesión. Algunas personas también se quejan de sangrado de encías y dolor después de una limpieza dental profesional.
• Infecciones: En la infección fúngica Oral thrush la levadura Candida albicans se propaga excesivamente por la cavidad bucal. Otros síntomas son manchas blancas y encías enrojecidas. Las infecciones víricas como Herpes, Epstein-Barr o citomegalia pueden afectar a la mucosa oral y, sobre todo en niños, provocar sangrado de las encías.
• Diabetes: Los diabéticos no sólo tienen niveles más altos de azúcar en sangre, sino también más azúcar en la saliva y en el líquido corporal que se encuentra entre los dientes y las encías, el llamado líquido del surco. Como a las bacterias les encanta el azúcar, se sienten especialmente cómodas aquí y se multiplican con especial rapidez.
• Enfermedades de la tiroides: El sangrado de las encías también puede ser un síntoma de hipertiroidismo, hipotiroidismo y la enfermedad autoinmune tiroiditis de Hashimoto, una inflamación crónica de la glándula tiroides. El desequilibrio hormonal debilita el sistema inmunitario, de modo que las bacterias lo tienen más fácil y la inflamación puede producirse con mayor rapidez.
• Trastornos de la coagulación: En esta enfermedad, la coagulación de la sangre suele estar alterada y los afectados suelen sangrar más rápidamente.
• Tumores: Los tumores en la zona de la mandíbula pueden provocar sangrado de las encías sin motivo aparente. Dado que el cáncer de cavidad oral también puede provocar el aflojamiento de los dientes, es posible que la enfermedad se confunda inicialmente con la periodontitis.
• Leucemia: Uno de los primeros síntomas del cáncer de sangre leucémico es la inflamación de las encías con un ligero sangrado, que suele durar varios minutos porque la coagulación de la sangre está alterada debido a la enfermedad. Las células leucémicas penetran en las encías y provocan la inflamación.
• Medicamentos: El sangrado de las encías también puede producirse como efecto secundario de medicamentos como los anticoagulantes. Además, hay algunos medicamentos que provocan un crecimiento excesivo de las encías, que tienen más probabilidades de causar gingivitis y, por tanto, sangrado de las encías.
• Estrés: El estrés y el sangrado de encías van de la mano. Este es el resultado de un estudio realizado por la Universidad de Zúrich.
• Mala alimentación: Cuando se come mucho azúcar, las bacterias se sienten como en casa y se propagan como un rayo.
• Respiración bucal: Si te sangran las encías por la noche, puede deberse a que respiras por la boca y ésta se seca. Esto suele ocurrir cuando estamos resfriados y no podemos respirar por la nariz. Si tienes la boca seca, falta la protección bacteriana de la saliva y las bacterias pueden propagarse más fácilmente.
• Cambios hormonales: Las fluctuaciones hormonales durante el embarazo, la lactancia, la menstruación o la menopausia también pueden provocar sangrado de encías. Esto se debe a que algunas hormonas aflojan las encías, facilitando el acceso de las bacterias. Esto facilita que las encías se inflamen y sangren.
• Deficiencias de vitaminas: También pueden sangrar las encías cuando el organismo tiene muy poca vitamina C y vitamina K. La vitamina K interviene en la coagulación de la sangre y la vitamina K en la cicatrización de heridas. La carencia de vitamina D también está asociada al sangrado de las encías. La vitamina B12 interviene en la formación de saliva. Por lo tanto, una carencia de vitamina B12 provoca sequedad de boca, lo que puede favorecer el sangrado de las encías.
• Dejar de fumar: Algunas personas sufren sangrado de encías cuando han dejado de fumar. Esto se debe a que, al fumar, el riego sanguíneo de toda la zona bucal es menor y, por lo tanto, las encías no suelen sangrar aunque estén inflamadas.
• Alergias: En algunas personas, el sangrado localizado de las encías puede ser un signo de alergia a un material utilizado para un empaste o una dentadura postiza.
• Dentición en niños: El sangrado abundante de las encías en bebés y niños pequeños es inusual durante la dentición, pero los padres suelen descubrir un pequeño rastro de sangre en la saliva de sus hijos.

Además de la falta de higiene oral, el sangrado de las encías se puede producir por otras causas. Los pacientes que llevan ortodoncia suelen padecer esta enfermedad a menudo. Un implante en mal estado o la mala posición de las prótesis dentales también pueden ocasionar una inflamación en las encías.

Aun así, el sangrado gingival no sólo se produce por la presencia de enfermedades periodontales. Si tienes costumbre de cepillarte los dientes fuerte o de forma agresiva, seguramente te sangrarán las encías cada vez que te los lavas. Los pacientes con diabetes, anemia, hepatitis, cáncer o leucemia pueden experimentar el sangrado de las encías como síntoma de su enfermedad. Incluso existen factores genéticos que también lo promueven. La cardiopatía, el estrés, el bruxismo o la toma de determinados medicamentos también puede provocar este trastorno.

¿Es Inofensivo el Sangrado de Encías?

El sangrado de las encías no es una enfermedad en sí, sino un síntoma. Por eso es imposible decir con seguridad si es inofensivo o no. Lo cierto es que las encías sanas no sangran, por lo que nunca debes tomarte el sangrado de encías a la ligera. Puede ser inofensivo y desaparecer por sí solo con un cuidado bucal adecuado. Sin embargo, también puede ser un signo de una enfermedad más grave, como la periodontitis o incluso la leucemia.

Tratamiento para el Sangrado de Encías

Si desea detener el sangrado de las encías, en primer lugar es importante averiguar la causa. Si el sangrado es leve y ocasional, bastará con usar un dentrífico o enjuague bucal específico para las encías. Si el sangrado es abundante y habitual, puede deberse a un problema más grave, por lo que lo más recomendable es acudir a una cita con nuestros expertos en periodoncia.

En esta sección veremos qué puede hacer exactamente para detener el sangrado de encías a corto plazo. El tratamiento a largo plazo del sangrado de encías implica una higiene bucal completa y un estilo de vida saludable.

Si padece gingivitis aguda, debe prestar especial atención a una higiene bucal exhaustiva para que la inflamación pueda curarse, lo que también incluye la limpieza diaria de los espacios interdentales. Con un cepillo interdental del tamaño adecuado, puede asegurarse de que incluso las zonas de difícil acceso estén libres de placa. Si le sangran las encías mientras se limpia los espacios interdentales con cepillos interdentales o hilo dental, no significa necesariamente que se las haya lesionado. Esto es especialmente cierto si no ha limpiado sus espacios interdentales con regularidad.

Durante el diagnóstico, el dentista examina de cerca las encías con una sonda especial que muestra la profundidad de las bolsas entre las encías y el diente. Así determina si ya existe periodontitis. El ojo experto del dentista también puede ver si la causa del sangrado de las encías está directamente en la boca o si puede haber otra enfermedad subyacente. Si es así, le recomendará que le vea un especialista o su médico de familia.

Si la causa del sangrado de las encías es la gingivitis o la periodontitis, el dentista eliminará la placa y el sarro para eliminar las bacterias responsables. También puede recomendarle que utilice un colutorio antibacteriano. El principio activo clorhexidina es la norma de oro para combatir las bacterias de la boca. Cuando se eliminan las bacterias, se cura la inflamación.

Si sólo te sangran las encías en una zona, puedes aplicar un gel localizado. Si tienes encías sangrantes en más de una zona, puedes utilizar un colutorio para tratar toda la zona. Los productos de la gama Perio plus de Curaprox no sólo utilizan el principio activo de eficacia probada clorhexidina, sino también Citrox®, un extracto natural de naranja amarga que refuerza el efecto de la clorhexidina y garantiza que la placa no se adhiera a los dientes.

Probablemente te estés preguntando qué pasta de dientes debes utilizar si te sangran las encías. Lo mejor es utilizar un dentífrico que ayude a eliminar las bacterias que causan la inflamación. Por ejemplo, hay dentífricos antibacterianos con clorhexidina que puedes usar además de un colutorio o gel. La pasta de dientes también debe ser suave para proteger las encías ya irritadas. Por tanto, debes evitar los agentes blanqueadores agresivos y los ingredientes, como el agente espumante químico SLS, que pueden irritar y resecar aún más las mucosas de la boca.

Si no se han sufrido complicaciones más graves, como una disminución del hueso o la movilidad de algún diente, bastará con hacer una limpieza profesional para eliminar el 100% de la placa acumulada y mejorar el tejido inflamado. Con todo ello, se conseguirá reducir notablemente el sangrado de las encías.

Consejos para Prevenir el Sangrado de Encías

La prevención del sangrado de encías con una adecuada higiene bucodental y con visitas periódicas al dentista es la mejor arma para terminar con ella. Sin embargo, tanto para prevenir su aparición como impedir que vuelva la inflamación, el secreto se encuentra en nuestras manos. Es la higiene diaria que realizamos de nuestros dientes y encías la que va a servir como mejor tratamiento preventivo.

Aquí hay algunos consejos para prevenir el sangrado de encías:

• Cepillarse los dientes correctamente: Es necesario cepillarse correctamente los dientes después de cada comida. También asegurarnos de que pasamos el cepillo por la cara interna de los dientes y entre ellos, pues es donde más placa se suele acumular. Evite que el cepillado sea realizado de forma brusca, ya que puede causar daños en la encía, y se aconseja utilizar un cepillo de cerdas o filamentos suaves y finos realizando movimientos circulares alrededor de cada pieza e insistiendo en la unión diente-encía. El ángulo del cepillo debe ser de 45º entre diente y encía para una mayor efectividad.
• Usar hilo dental diariamente: El hilo dental también puede prevenir el sangrado de encías.
• Usar un colutorio antiséptico: Evite que tenga clorhexidina, ya que éstos colorean el diente si se utiliza de forma prolongada.
• Visitar al dentista regularmente: Haga que acudir al dentista una o dos veces al año se vuelva una rutina, aunque no sufras síntomas claros de alguna complicación. Pida que le hagan, al menos una vez al año, una limpieza dental profesional.
• Aumentar el consumo de alimentos crudos: Masticar alimentos crudos, como frutas y verduras, es un ejercicio que estimula encías y dientes, haciendo que sean sanos y fuertes.
• Realiza enjuagues bucales de agua tibia con sal: ya que ayuda a aliviar inflamación de las encías que sangran fácilmente.
• Sigue una dieta rica en vitaminas C y K: Los alimentos ricos en vitamina C incluyen: frutas y jugos cítricos, brócoli, fresas, tomates, papas, pimientos.

Si tienes un problema de sangrado de encías ven a visitarnos a nuestra clínica dental en Madrid del Dr.

¿Cuándo Acudir al Médico?

Si el sangrado de las encías no desaparece en una semana, debe acudir al dentista para ver si tiene periodontitis u otra enfermedad.

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