Los brackets son un tratamiento dental que corrige diversos problemas dentales, como la maloclusión, los dientes torcidos o los dientes apiñados. Para que el tratamiento proporcione los resultados deseados, se debe realizar un ajuste de brackets de manera regular.
En este artículo, te explicaremos en qué consisten las diferentes técnicas y cuáles son los pasos para poner brackets, además de responder a preguntas relacionadas como cuánto cuesta ponerse brackets, si duele y cuánto tiempo se tarda en colocarlos.
¿Por qué es necesario ajustar los brackets?
La principal razón por la que los brackets deben ser ajustados de manera periódica es para asegurarse de que los dientes se muevan y se ajusten de manera efectiva. El ortodoncista verifica los dientes y la cantidad de presión que los brackets ejercen sobre ellos durante las citas regulares para ajustar los brackets. Debido a esta razón, en cada consulta de control, el ortodoncista debe apretar los alambres, resortes y/o bandas elásticas.
Cuando el ortodoncista toma la decisión de ajustar los brackets, utiliza bandas de goma y elásticos nuevos para ajustarlos. Estos ajustes se hacen de forma periódica.
¿Duele ajustar los brackets?
El ajuste de los brackets puede causar molestia y dolor durante los primeros días. Sin embargo, no debería ser una molestia tan severa si se le compara con la que se siente cuando se colocan los aparatos al iniciar el tratamiento. Si el dolor o la molestia te produce mucha incomodidad, la toma de un analgésico debería ser suficiente para controlar el dolor. Otra solución es aplicar hielo en la parte exterior de la mandíbula y en la parte inferior de las mejillas para disminuir una posible inflamación y aliviar las molestias. Pero si ves que pasados los días el dolor no disminuye, te esperamos en nuestra consulta para que el ortodoncista te revise.
Técnicas y pasos para la colocación de brackets
Aunque existen diferentes tipos de ortodoncia, hay principalmente dos técnicas para poner brackets: un método llamado "directo" y otro conocido como “indirecto”. A continuación hablamos de ambos.
Cementado directo de brackets
El cementado directo de brackets fue el primer proceso y es el más utilizado hasta la fecha para poner brackets. En este caso, el ortodoncista coloca cada bracket directamente en los dientes del paciente. Generalmente se llevan a cabo los siguientes pasos para poner brackets con esta técnica:
- El ortodoncista prepara y limpia la superficie de los dientes
- Aplica un adhesivo especial a cada diente para la cementación directa de los brackets
- Aplican un compuesto a cada bracket
- Instala los brackets uno a uno, utilizando un posicionador para colocarlas en el centro de cada diente.
- Una vez colocado el bracket, retira los restos de adhesivo
- Instala un arco metálico para conectar los brackets
- Ajusta cada bracket al arco de alambre con gomas (excepto en el caso de los brackets autoligables).
Aunque ha sido el más usado, el proceso para poner brackets de forma directa tiene algunas desventajas. Por un lado se tarda más y por tanto es más incómodo para el paciente. Esto también hace que poner los brackets conlleve más trabajo para el ortodoncista, quien tiene que colocar cada pieza manualmente calculando la posición exacta en cada diente, sin tener una visión global de la dentadura.
Cementado indirecto de brackets
La técnica indirecta de colocación de brackets se creó originalmente para los aparatos linguales. Es más fácil que poner los brackets de forma directa, lleva menos tiempo y permite al ortodoncista trabajar con mayor precisión sin contacto con la saliva, la lengua o las mucosas del paciente. El cementado indirecto de brackets se lleva a cabo de la siguiente manera:
- El ortodoncista toma medidas de los dientes y hace un molde de yeso.
- Coloca todos los brackets con precisión en el molde.
- A continuación, hace férulas transparentes para transferir los brackets del molde a los dientes.
- Prepara los dientes del paciente (limpieza, pulido, secado y colocación de adhesivo).
- Coloca un adhesivo en los aparatos que aún están en las férulas.
- Coloca los aparatos en los dientes.
- Retira las férulas de transferencia a las que se han adherido los brackets.
- Limpia los restos de adhesivo.
- Se coloca el arco metálico, junto con los elásticos para fijar el aparato (excepto en los brackets autoligables).
Gracias a los avances en ortodoncia, también es posible realizar una colocación digital indirecta. Esta técnica ofrece aún más precisión y permite preparar la colocación de cada bracket en un software 3D. Posteriormente se colocan en la férula que se utilizará para la transferencia.
¿Todos los tipos de brackets se colocan igual?
Es importante señalar que al igual que hay diferentes tipos de aparatos de ortodoncia fija, también hay varias formas de colocarlos y los pasos pueden variar.
Por un lado encontramos los tradicionales brackets metálicos y los conocidos como brackets transparentes o estéticos, que pueden ser de cerámica, zafiro u otros materiales similares. Todos estos tipos de brackets se colocan de forma similar y se pueden poner siguiendo las técnicas descritas anteriormente.
Por otro lado están los brackets linguales que generalmente se colocan siguiendo la técnica de cementado indirecto de brackets. Como su propio nombre indica, estos se colocan en la parte lingual (posterior) de los dientes. En estos casos el especialista tendrá que trabajar en un espacio algo más reducido y de difícil acceso por lo que el uso de la cementación indirecta de brackets ayuda en el proceso.
Finalmente encontramos los brackets autoligables que generalmente se colocan de una pieza, ya que el arco pasa por el interior de cada uno de los brackets.
¿Duele ponerse brackets?
El proceso de que te pongan los brackets no duele. Sin embargo, después de poner los brackets pueden producirse algunas molestias o incluso dolor. Este dolor puede estar causado por el roce del aparato con las mucosas y puede calmarse con cera de ortodoncia. También puede haber molestias debido a la presión del aparato sobre los dientes. No hay que preocuparse, ya que esto significa que el aparato está haciendo su trabajo y que los dientes se están alineando.
¿Cuánto tardan en poner los brackets?
Cuanto se tarda en poner los brackets depende de la técnica utilizada. La colocación directa de los brackets requiere más tiempo para el paciente. Se necesitan al menos 30 minutos por arco. Luego está la preparación de los dientes, la colocación del arco metálico y los elásticos. Esto suma algo más de una hora.
Los ortodoncistas suelen preferir colocar los aparatos en dos etapas, un arco tras otro, durante dos citas. Esto es menos estresante para el paciente y le da tiempo para acostumbrarse a la nueva sensación.
Y, ¿cuánto se tarda en poner los brackets de forma indirecta? Estos se ponen más fácilmente y pueden colocarse en cada arco en sólo 15 minutos. Para una colocación completa de ambos arcos, se necesita aproximadamente 1 hora.
¿Cuánto cuesta ponerse brackets en España?
En cuanto a lo que vale ponerse brackets, es importante señalar que generalmente el precio de la colocación suele estar incluido en el coste total del tratamiento cuando se elabora el presupuesto. En España, el precio varía en función del tipo de aparato que elijas y de otros muchos factores. Si quieres saber aproximadamente cuánto cuesta ponerse brackets, te invitamos a leer nuestro artículo sobre el precio de los brackets en España.
Alineadores Impress: la ortodoncia que se coloca en menos de un minuto
Si buscas una alternativa a los brackets que sea cómoda, higiénica y conveniente, has llegado al lugar indicado. Los alineadores invisibles Impress pueden ayudarte a corregir tus dientes de forma estética y discreta. Además, si buscas rapidez, con los alineadores Impress la tendrás, ya que tú mismo puedes ponerte los alineadores en menos de un minuto.
Las férulas se fabrican a medida a partir de una impresión digital realizada durante la primera consulta. Una vez listas, las podrás recibir en casa junto a un kit completo que incluye todos los accesorios que necesitarás hasta el final de tu tratamiento. Algunos pacientes precisan de la colocación de ataches o botones antes de iniciar el tratamiento. En estos casos, nuestros ortodoncistas serán los encargados de colocarlos de forma rápida, precisa y segura, gracias a unas plantillas que encajan perfectamente en la boca de cada paciente, realizadas también a partir de la primera impresión digital.
Ortodoncia Lingual: La Alternativa Invisible a los Brackets Tradicionales
Expansor de paladar: Una solución para el paladar estrecho
Un problema muy habitual en adultos es la deficiencia transversal maxilar, comúnmente conocida como “paladar estrecho”. Cuando no la tratamos a tiempo, puede ocasionar alteraciones en nuestro desarrollo facial y dental, que se traducen en problemas de apiñamiento dental y maloclusión.
Sin embargo, en pacientes adultos el hueso maxilar ya está formado y la sutura media palatina ya ha empezado a osificar, lo que dificulta su expansión. Se trata de un método muy avanzado que utilizamos para corregir la falta de espacio en el maxilar superior de adultos. El expansor de paladar que utilizamos en la técnica MARPE se diferencia de los expansores tradicionales porque incorpora microtornillos que se fijan al hueso del paladar.
La clave de esta técnica radica en que los microtornillos distribuyen la fuerza de expansión directamente al hueso. Antes de iniciar el tratamiento, realizamos un análisis del grosor y del tipo de hueso maxilar a través de radiografías óseas en 3D. Además, tomamos registros del paladar a través del escáner intraoral.
Una vez que tenemos nuestro sistema, colocamos los microtornillos en los puntos estratégicos del paladar del paciente que hayamos obtenido con la planificación digital. Para que el aparato realice su función, lo activaremos gradualmente haciendo girar su tornillo central mediante una llave, para expandirlo de forma controlada. Durante el proceso de expansión, se realizan visitas regulares a la clínica para evaluar el progreso. Después de alcanzar la expansión deseada, mantenemos el expansor en su lugar por un tiempo para estabilizar los huesos en su nueva posición.
La técnica MARPE es fundamental para corregir mordidas cruzadas y otros problemas de alineación dental que no podemos tratar eficazmente con otros métodos en adultos. Un paladar estrecho puede generar problemas respiratorios, como la apnea del sueño. Gracias a los microtornillos, la expansión del paladar en adultos con la técnica MARPE es estable y duradera.
Si te gustaría alinear tus dientes y corregir tu sonrisa, no dudes en contactar con nosotros y evaluaremos tu caso.
¿Su hijo tiene un expansor de paladar? Si es así, es posible que se pregunte cómo apretarlo correctamente. Los expansores de paladar son dispositivos de ortodoncia que se utilizan comúnmente para ensanchar la mandíbula superior, creando más espacio para los dientes apiñados y mejorando la alineación de la mordida. Los ajustes regulares son esenciales para que el expansor logre efectivamente su objetivo.
Antes de comenzar el proceso de ajuste, asegúrese de tener las herramientas necesarias. Haga que su hijo se siente cómodamente en un área bien iluminada. Usando una linterna si es necesario, ubique el orificio en el expansor donde se inserta la llave. Inserte la llave en el orificio del expansor. Aquí viene el paso crucial: apretar el expansor de paladar. Aplique una suave presión en la dirección indicada por su ortodoncista. Siga el cronograma recomendado por su ortodoncista para apretar el expansor. Recuerde, si bien es fundamental apretar el expansor de paladar, es igualmente importante evitar apretarlo demasiado, lo que puede provocar molestias o complicaciones.