Sonreír es muy beneficioso para nuestras relaciones y para nuestra propia autoestima. Por eso muchos pacientes consultan cuando detectan cambios de coloración en alguna de sus piezas dentales alterando su sonrisa. Si te preocupa un diente oscurecido por alguno de los motivos citados en este artículo, no te resignes y recupera tu sonrisa con un blanqueamiento interno.
¿Te han recomendado hacerte un blanqueamiento interno? ¿Quieres saber cómo puedes recuperar el color de un diente oscurecido por una endodoncia o traumatismo?
Muchos pacientes acuden a la clínica porque se ven todos los dientes amarillos u oscuros, en cuyo caso habría que hacer un blanqueamiento externo, y otros porque se ven un diente oscuro en cuyo caso habría que hacer un blanqueamiento interno de ese diente.
¿Qué es un blanqueamiento interno?
Un blanqueamiento interno es un tratamiento odontológico estético que se realiza en el interior de algunas piezas dentales. El tratamiento interno se diferencia del externo en que se realiza sobre las estructuras internas de la pieza dental.
Un blanqueamiento interno es un tratamiento que permite aclarar el color de los dientes que se han sometido previamente a una endodoncia o tratamiento de conductos. En Ferrus & Bratos realizamos, de manera habitual, blanqueamientos dentales internos sobre dientes que se han sometido previamente a un tratamiento de endodoncia. Los profesionales encargados de llevar a cabo este procedimiento son los especialistas en Odontología Conservadora.
En primer lugar, los dientes endodonciados no responden a los tratamientos de blanqueamiento tradicionales. Sin embargo, existe una alternativa con resultados eficaces: el blanqueamiento interno. Llegados a este punto es conveniente aclarar que sí existe una alternativa para aclarar el color de los dientes endodonciados: el blanqueamiento interno.
Muchas personas desconocen que los dientes que se han sometido previamente a una endodoncia no responden a un blanqueamiento externo tradicional. Esto se debe a que un diente endodonciado se considera no vital, ya que se ha hecho sobre él lo que comúnmente se denomina como “matar el nervio”. Saber esto es fundamental ya que si una persona se somete a un blanqueamiento tradicional puede encontrarse con el hecho de que se blanqueen todos los dientes de su boca excepto el endodonciado.
El color de los dientes es el motivo principal de consulta que preocupa a nuestros pacientes.
¿Por qué tengo un diente amarillo?
Hay distintos motivos por los cuales el diente pierde la vitalidad volviéndose más oscuro o amarillento. La desvitalización del diente se puede producir tras una endodoncia, ya que cuando matamos el nervio de un diente, este cambia de color con el paso del tiempo.
También puede ocasionarse como consecuencia de un fallo en el procedimiento endodóntico, o que este se haya realizado de manera incompleta. Otro motivo es el uso de materiales pigmentantes.
Por último, puede ser consecuencia de un traumatismo producido en el diente. Tras el golpe este se necrosa y se vuelve más oscuro.
Los dientes cambian de color a lo largo de la vida. Desde el blanco más intenso de los dientes de leche se pasa a los algo más oscuros de las piezas definitivas. Y tienden poco a poco hacia unos tonos más amarillentos. Pero son otras las causas de que un solo diente cambie de color: un traumatismo, una caries profunda o es el efecto de un empaste.
Causas del oscurecimiento dental
Cuando hay una infección o una lesión importante en el diente, el nervio muere. Esto puede ocasionar un cambio de color de la pieza dental, el cual se origina en su zona interna.
- Endodoncia: a veces sucede que, después de este tratamiento de conductos, quedan restos de sangre, saliva o bacterias en el interior del diente.
- Traumatismo: un golpe o accidente pueden causar la necrosis del nervio del diente y, como consecuencia, su oscurecimiento. Prácticas deportivas, caídas, tropezones o juegos… todos ellos pueden terminar con un golpe en los dientes. Un traumatismo puede romper los vasos sanguíneos y perjudicar el riego del nervio, terminando progresivamente con una necrosis o muerte de la terminación nerviosa.
- Caries profunda: Una mala higiene bucodental y factores como la predisposición genética por un esmalte débil pueden provocar caries. Una vez que llegan a la dentina comienzan a ser dolorosas. Ante una caries se debe acudir al dentista inmediatamente.
- Materiales del empaste: Es posible que en un empaste antiguo aparezcan reacciones químicas que alteren el color de los dientes. En especial si se hizo con amalgama de plata, que puede sufrir corrosión. Los composites son más estables pero en algunos casos también pueden degradarse y tornarse amarillos.
- Calcificación interna del diente: Otro de los problemas que pueden ocasionar que el diente cambie de color es la calcificación interna del diente.
Antes de que se nos ponga un diente de color negro hay otros síntomas que pueden alertarnos de que hay una afección de la pulpa dental. Finalmente se produce la necrosis pulpar o muerte del nervio. Sin embargo, el paciente podría percibir una presión mayor de lo habitual sobre ese diente al masticar.
Siguiendo con los dientes manchados u oscurecidos, si uno de sus dientes es más oscuro que el resto, puede que se consecuencia del daño ocasionado al nervio o incluso la muerte de éste.
Blanqueamiento dental externo vs. Blanqueamiento interno
El blanqueamiento dental externo es un tratamiento que se realiza sobre toda la dentadura de manera uniforme con el objetivo de eliminar las manchas superficiales y recuperar el tono natural. Por su parte, el blanqueamiento externo se lleva a cabo de manera superficial, mediante unas férulas que se colocan en la boca y una lámpara especial que aplica luz sobre los dientes.
En cambio, la técnica del blanqueamiento interno trabaja en el interior del diente, en la cámara pulpar.
Es importante destacar que los dos tipos de blanqueamientos dentales son compatibles. De hecho, hay muchas personas que los combinan para conseguir un mejor resultado estético. En caso de que desees someterte a ambos procedimientos, en primer lugar se llevará a cabo el blanqueamiento dental interno.
¿Qué diferencias hay entre un blanqueamiento externo y un blanqueamiento interno?
Existen 2 diferencias fundamentales entre los 2 tipos de blanqueamiento:
- Numero de dientes. El blanqueamiento externo se realiza sobre el conjunto de dientes, de 2ªpremolar a 2ªpremolar exceptuando, en ocasiones los molares. Esto es debido a que muchas veces, en sonrisa estas piezas no son visibles; en caso de que se vean, podría extenderse hasta los molares. El blanqueamiento interno se realiza de manera localizada en un diente, o varios dientes que han sufrido decoloración originado en la cámara pulpar.
- Vitalidad del diente. El blanqueamiento dental interno se realiza sobre dientes no vitales, mientras que el blanqueamiento dental externo se realiza sobre dientes vitales.
Pasos del blanqueamiento interno
Una vez que consideramos que el blanqueamiento interno es un tratamiento adecuado para el diente que se ha sometido previamente a la endodoncia, llevamos a cabo una serie de pruebas para asegurarnos. Mediante la serie fotográfica nos quedaremos con un registro del estado inicial del diente, lo cual servirá para evaluar el cambio que ha experimentado una vez haya concluido el blanqueamiento interno. Es decir, estas fotografías servirán para ver el «antes» y el «después».
Ante un diente negro el primer paso es evaluar la situación y detectar la causa. Una vez diagnosticada que se trata de una afección de la pulpa del diente, hay que actuar para salvar la pieza y realizar una endodoncia.
¿Cuáles son los pasos para aclarar un diente oscuro?
El requisito principal para llevar a cabo un blanqueamiento interno es que el diente haya sido endodonciado previamente, de manera correcta, sin ninguna alteración en el proceso.
Los pasos para llevar a cabo el blanqueamiento interno son los siguientes:
- Estudio inicial: Es necesario para establecer un correcto diagnóstico. Se basa en la realización de fotografías y radiografías. En él determinamos el origen de la decoloración y el estado actual del diente.
- Toma de color: Mediante una guía de colores registramos el color del diente amarillento y realizamos una fotografía.
- Apertura: Se realiza la apertura de la cámara pulpar del diente endodonciado. Apertura de la cavidad pulpar en la que ya se ha realizado la endodoncia.
- Limpieza de la cámara pulpar: Se limpian los restos de tejido necrótico y los materiales pigmentantes y se deja vacía la cámara pulpar para depositar el producto blanqueador. Dicha limpieza nos servirá para, posteriormente, aplicar el gel blanqueador dentro de la cámara pulpar.
- Aplicación del gen blanqueador: Se introduce el producto blanqueador dentro de la cámara pulpar. Tras este último paso, procedemos a la aplicación de un gel blanqueador que, insertado dentro de la cámara pulpar devuelve la blancura a la pieza.
- Sellado con un cemento provisional: Se sella la cámara pulpar para que se quede el producto blanqueador dentro. Durante los siguientes días el producto va realizando su efecto. Una vez que se ha aplicado el agente blanqueador, se sella la cámara pulpar de manera provisional. Sellado provisional del diente.
- Revisión: Valoramos en color resultante, y si no es el que deseamos repetimos el proceso. Para valorar el color retiramos el cemento provisional y el gel blanqueador. Por tanto, una semana después, retiramos el sellado y valoramos el resultado. Evaluación del color alcanzado por el diente. Una vez el color se estabiliza, se comprueba si es similar al resto de piezas o si, por el contrario, todavía no se ha alcanzado el tono deseado.
- Reconstrucción del diente: Cuando queremos el color deseado del diente, se procede a reconstruirlo con un material definitivo y se finaliza el tratamiento. Si el diente ya cuenta con el color deseado, lo reconstruimos. Sellado definitivo.
El paso final es tomar nuevamente fotografías del resultado con el fin de documentarlo. Una vez que el diente presenta el resultado definitivo, tomamos unas fotografías finales de la sonrisa para evaluar el «antes» y el «después».
Es decir, estas fotografías servirán para ver el «antes» y el «después».
Otras opciones para recuperar la estética dental
- Carillas: En algunos casos el blanqueamiento puede no ser la mejor opción. Esto lo determinará el dentista en función de la coloración del diente y su estado. En este caso la mejor opción para recuperar la estética del diente es colocar unas carillas sobre el diente. Actualmente el resultado es muy natural y no se distingue del resto de las piezas.
- Empaste nuevo: Una vez que el diente ha sido tratado con endodoncia, el objetivo será recuperar el color blanco del diente. El procedimiento es el del blanqueamiento interno. Se tratará de lograr que el tono sea similar al del resto de piezas que se encuentran a su alrededor.
¿Tienes un diente de otro color? ¿Cuál es la SOLUCIÓN?
Si te han realizado una endodoncia y quieres blanquear tus dientes, avisa a tu dentista.
De cualquier manera, si te han realizado una endodoncia en un diente y te gustaría blanquear tu sonrisa, te animamos a ponerte en contacto con nosotros, somos especialistas en blanqueamiento dental en Madrid.
En la Clínica Dental Gaudí de Terrassa, te traemos dos noticias al respecto del blanqueamiento de los dientes endodonciados.
Disfrutar de una buena estética dental tras una endodoncia es ahora posible con el blanqueamiento interno.
¡ No intentes blanquear tus dientes con bicarbonato, agua oxigenada o limón!