La fase de retención es la última fase de la ortodoncia, y se inicia cuando se han retirado los aparatos. Conseguir la alineación dental ideal mediante ortodoncia es solo la primera etapa hacia una sonrisa estable y funcional.
Para mantener los dientes en la posición correcta se utilizan unos retenedores especiales. La retención post ortodoncia es esencial para mantener los resultados obtenidos después de meses o años de tratamiento. Es la fase que viene justo después del tratamiento activo de ortodoncia.
Y es tan importante, o más, que el tratamiento en sí mismo, porque es en esta fase en la que se estabilizarán los resultados que hemos conseguido con tanto esfuerzo. Una vez que se retiran los brackets o se termina el tratamiento de alineadores transparentes, los dientes aún no están completamente asentados en su nueva posición.
Los tejidos, hueso y ligamentos periodontales necesitan tiempo para adaptarse y estabilizarse, por lo que los dientes tienden a moverse nuevamente hacia su posición original.
Es muy importante realizar revisiones periódicas cuando se ha llevado aparato, ya que los dientes después de moverlos tienen una tendencia natural a volver a su situación anterior. Ésta situación la controlamos llevando los aparatos de retención por las noches, al menos durante el primer año sin brackets.
La fase de retención es una etapa fundamental para mantener los resultados obtenidos a largo plazo ya sea después de un tratamiento de Invisalign o de ortodoncia tradicional y evitar que los dientes regresen a su posición inicial, un fenómeno conocido como recidiva.
¿RETENEDORES de ORTODONCIA para toda la vida? ¿Cuánto tiempo hay que usarlos?
Tipos de retenedores de ortodoncia
Los aparatos que se suelen utilizar en la fase de retención pueden ser fijos o removibles. Los retenedores pueden ser fijos o removibles, y ambos tipos tienen sus ventajas y desventajas.
La diferencia es que los fijos van como su término indica no se pueden quitar, mientras que los removibles se pueden quitar y poner. A veces se utilizan los dos tipos de retenedores combinándolos de manera simultánea para mayor seguridad en los resultados.
Retenedores Removibles
Dentro de la gama de retenedores removibles encontramos de 2 tipos. En función del estado de la boca al inicio del tratamiento el ortodoncista elegirá uno u otro modelo.
- Retenedor HAWLEY: Consiste en un aparato de resina y alambre que lleva un pequeño paladar y es usado por los niños que han llevado una 1ª Fase de ortodoncia y tienen dentición mixta, o por algún adulto que use férula de descarga.
- FÉRULA O ESSIX: Es un aparato transparente, sin paladar y casi imperceptible a la vista. Se suele utilizar por la noche y es el más utilizado. Por tanto, el Essix es un tipo de retenedor dental que sirve para mantener la posición alcanzada por los dientes.
Para poder mantener la estabilidad de los resultados, resulta fundamental que estos tejidos se habitúen a la nueva posición de los dientes. Diseño personalizado: los Essix son unas férulas confeccionadas a medida de cada paciente, por lo que se adaptan a la forma y alineación que presentan los dientes tras el tratamiento ortodóntico.
Para realizar este diseño personalizado, es necesario tomar una serie de medidas de la boca. Fabricación: los Essix están confeccionados con un material transparente de tipo plástico. Dicho material se caracteriza por ser lo suficientemente rígido como para mantener los dientes en su lugar.
Uso diario: inmediatamente después de haber finalizado el tratamiento de ortodoncia, es posible que el ortodoncista recomiende usar el retenedor Essix durante todo el día, excepto para comer y cepillarse los dientes.
Revisiones: la periodicidad de las revisiones es pautada por el ortodoncista, pero es normal que los meses posteriores a la finalización del tratamiento sean más frecuentes.
Posteriormente, resulta aconsejable acudir a revisión con el ortodoncista al menos una vez al año, para que el profesional pueda comprobar la estabilidad de los resultados.
El tiempo de uso de los retenedores Essix debe ser determinado por el ortodoncista, en función de las necesidades individuales de cada paciente. Una de las indicaciones más habituales es usar el Essix todo el día durante el primer mes, excepto para comer y cepillar los dientes.
Si bien el número de horas de uso puede disminuir con el paso del tiempo, muchos ortodoncistas recomiendan utilizar los Essix cada noche de manera indefinida, durante toda la vida. Aunque este plazo puede generar cierta sorpresa inicial, lo cierto es que los retenedores Essix son muy cómodos, no molestan y no interfieren en el sueño.
No obstante, los retenedores Essix también presentan algunos inconvenientes:
- Se desgastan tras unos años de uso: aunque resultan resistentes y duraderos, los Essix pueden desgastarse, romperse o deformarse con el paso del tiempo.
- Requieren una limpieza diaria: si no se limpian después de cada uso, los Essix acumulan placa bacteriana, lo que puede contribuir al desarrollo de distintas enfermedades bucodentales (caries, gingivitis, periodontitis…).
Retenedores fijos
La retención fija consiste en un alambre delgado que se pega en la parte interna de los dientes permitiendo que no se muevan con el tiempo. Los retenedores fijos son alambres delgados que se adhieren a la parte posterior de los dientes anteriores, generalmente en los incisivos inferiores y, en algunos casos, también en los superiores. Generalmente se coloca en los incisivos delantero.
Conveniencia: Al ser permanentes, el paciente no tiene que recordar quitarlos y ponerlos. Limpieza diaria: Es importante cepillar bien la zona donde está adherido el retenedor fijo.
Cuidado de los retenedores
Tanto los retenedores fijos, como los removibles, requieren ciertos cuidados, muy parecidos a los de cualquier aparato de ortodoncia. En el caso de los retenedores fijos es recomendable evitar alimentos duros que podrían provocar su rotura. También se recomienda no tocar el aparato con los dedos, etc.
En cuanto a los retenedores removibles es fundamental llevarlos el tiempo indicado por el ortodoncista, no comer con el aparato puesto y lavarlo al menos una vez al día con agua fría. Cepillado diario: Debes cepillar tus retenedores removibles a diario con un cepillo suave y agua tibia.
Con carácter general, podemos decir que los retenedores dentales Essix necesitan una serie de cuidados para su correcto mantenimiento.
- Lava los Essix después de cada uso.
- No uses pasta de dientes para limpiar los Essix. Los dentífricos rayan y opacan las férulas, lo que hace que estas pierdan su transparencia.
- Haz una limpieza más profunda una vez a la semana.
- Recuerda retirarlos antes de comer o beber. Los residuos, ya sean líquidos o sólidos, pueden quedar atrapados entre las férulas. Esto aumenta la exposición a los ácidos, la proliferación de bacterias y las probabilidades de desarrollar caries.
- Para evitar pérdidas recuerda guardar los retenedores en su estuche. Evita la tentación de conservar los Essix en papel o servilletas, ya que existe un gran riesgo de que acaben en la basura.
- No sometas al Essix a altas temperaturas. El calor puede deteriorar y deformar las férulas.
Revisiones
Además de revisar las pequeñas recidivas que pueda haber, también debemos hacer una radiografía panorámica al finalizar el tratamiento para ver que las raíces de los dientes están en buen estado y cómo evolucionan los cordales (las muelas del juicio).
Revisaremos una o dos veces al año al paciente para controlar los cordales. Antes de que causen molestias o generen que los dientes se muevan le remitiríamos a su dentista para que realice la extracción de las muelas del juicio si lo cree conveniente.
Ya que no siempre es necesario. En Novasmile estamos contigo antes, durante y después del tratamiento. Siempre que nos necesites seguiremos cuidando de tus dientes.
¿Por qué es importante seguir usando los retenedores de ortodoncia?
Ahora, queremos contarte por qué es tan importante el uso continuado de retenedores ortodoncia. ¡Atento! Si aplicamos fuerza sobre nuestros dientes, estos se irán moviendo poco a poco.
La aplicación de fuerza provoca que el diente se desplace por el hueso y se produzca un proceso de remodelación ósea: el hueso se va destruyendo para permitir el movimiento y, por otro lado, se va creando en la zona donde queda el espacio libre en el que estaba el diente.
Las células que van destruyendo el hueso se llaman osteoclastos, y las regeneradoras de hueso se llaman osteoblastos. Es por eso que, cuando los dientes no están en buena posición (bien a nivel estético, funcional, o en ambos casos) podemos utilizar un aparato de ortodoncia, ya sea fijo (ortodoncia tradicional con brackets) o removible (ortodoncia invisible con la técnica Invisalign) para colocarlos en la posición correcta, de modo que su posición final sea estética y además podamos masticar correctamente.
Sabemos que la ortodoncia es un proceso más o menos largo, pues toda esta remodelación ósea requiere tiempo: los movimientos son muy pequeñitos y deben estar controlados por tu ortodoncista. Gracias a la herramienta digital ClinCheck Pro, los ortodoncistas expertos en la técnica Invisalign pueden controlar los movimientos de tus dientes completamente y por separado.
Además, esta planificación del tratamiento se hace por adelantado, por lo que podremos saber cuáles serán esos movimientos y cuál será el resultado final antes de comenzar con el tratamiento de ortodoncia. ¿No es asombroso? Gracias a las nuevas tecnologías y al trabajo de los ortodoncistas expertos, podemos ver cómo va a quedar nuestra sonrisa incluso antes de empezar, y podemos hacernos una idea bastante aproximada del resultado final.
Una vez que los dientes han sido bien colocados con ortodoncia, la tendencia de estos será de nuevo al movimiento, por dos razones:
- JUSTO AL TERMINAR LA ORTODONCIA, tus dientes (que tienen memoria) intentarán volver a la posición que tenían antes de su correcta colocación. Además, el hueso aún se está consolidando debido al reciente proceso de remodelación.
- Nuestros dientes se mueven poco a poco DURANTE TODA LA VIDA, aunque nunca hayas llevado ortodoncia e independientemente de la edad. En nuestra boca se producen múltiples fuerzas que provocan el movimiento progresivo y constante de los dientes.
Los labios, la lengua, la forma de masticar o los músculos empleados en la masticación, el bruxismo o apretamiento inconsciente de los dientes… todo suma y genera pequeños movimientos en distintas direcciones. Lo más habitual suele ser una tendencia al apiñamiento anterior inferior (los dientes de abajo se montan con el paso del tiempo, seguro que lo has notado) y un estrechamiento de ambas arcadas, tanto la inferior como la superior.
Por tanto, si acabas de terminar un tratamiento de ortodoncia, independientemente de la técnica utilizada para ello (ortodoncia invisible Invisalign, ortodoncia fija con brackets), necesitas unos retenedores ortodoncia para mantener el resultado logrado.
Si no colocamos estos retenedores ortodoncia, tus dientes (que, como hemos dicho, tienen memoria) volverán poco a poco a descolocarse. No queremos que todo el tiempo, el esfuerzo y el dinero invertido se echen a perder por no utilizar un cómodo aparatito que usaremos sólo para dormir… ¡para toda la vida!
Sobre todo el período inmediatamente posterior a la terminación de un tratamiento de ortodoncia (el primer año) es fundamental que no olvides tus retenedores ortodoncia en ningún momento. Te recomendamos que siempre tengas copias de estos retenedores… ¡¡por si los pierdes!!
Pásate por la clínica a recoger tus copias o, si ya las has usado todas, podemos pedirte copias nuevas. ¡Llegarán en 5 días! Ten en cuenta que utilizamos la imagen final de tu tratamiento que tenemos guardada en el escáner. Siempre podemos pedir copias de esa imagen. Es un proceso muy rápido que completamos en un click. Invisalign nos hará llegar tus nuevos Vivera en menos de una semana 🙂
Por otro lado, aunque nunca hayas llevado ortodoncia, te recomendamos el uso nocturno de unos retenedores ortodoncia. Así, como hemos dicho, evitaremos el movimiento progresivo y natural de los dientes provocado por las múltiples fuerzas que tienen lugar en nuestra boca. En este caso, también podemos fabricar unos Vivera. Sólo tenemos que escanear tus dientes con nuestro escáner intraoral 3D sin radiación.
Esa imagen se guardará para siempre en tu archivo, con lo que podemos pedir nuevas copias sin necesidad de volver a escanear. Existen varios tipos de retenedores ortodoncia, fijos y removibles. Tras probarlos prácticamente todos, en nuestra clínica recomendamos el uso de los Vivera de Invisalign.
¿Por qué son mejores los retenedores ortodoncia Vivera que otros retenedores?
Los retenedores ortodoncia Vivera están fabricados con la misma tecnología innovadora que los aligners de Invisalign: la toma de medidas se realiza mediante imágenes digitales en 3D, su tecnología de fabricación avanzada y el material de fabricación es termoplástico patentado de altísima calidad.
Gracias a la fabricación 3D y el material utilizado, conseguimos unos retenedores ortodoncia con un ajuste extremadamente preciso y un acabado redondeado y suave que se sujeta firme y cómodamente.
Los retenedores ortodoncia, al ser de plástico, se van deformando con su uso. Las pruebas de laboratorio demuestran que la deformación comienza tras sólo dos meses de uso. Cuanto mejor es el plástico empleado en la fabricación de los retenedores ortodoncia, mayor será su durabilidad.
Es importante en este punto incidir en la necesidad de cambiar los retenedores ortodoncia por unos nuevos cuando el plástico comience a deformarse. Así, evitaremos el riesgo de posibles pequeños movimientos. El material termoplástico transparente utilizado en la fabricación de los retenedores ortodoncia Vivera ha demostrado ser un 30 % más resistente que el plástico empleado por otros retenedores ortodoncia.
Si, por alguna razón, en un momento determinado, has dejado de usar los retenedores ortodoncia (esperemos que haya sido por muy poco tiempo), la resistencia del material de los Vivera permite hacer pequeñas autocorrecciones (de hasta 0,25 mm por diente), devolviendo a tus dientes la posición que tenían cuando se tomaron las medidas para fabricarlos.
No obstante, lo mejor es que siempre tengas retenedores ortodoncia de repuesto. No deberías estar ni una noche sin usarlos. Los retenedores ortodoncia Vivera se fabrican a partir de un molde de ambas arcadas al completo, sin dejar ningún diente.
Esto permite que se mantenga la forma de tus arcadas, impidiendo el estrechamiento de las mismas que, como habíamos comentado, se produce con los años debido a las fuerzas de la musculatura de tu boca y el bruxismo.
Aunque normalmente suele ser suficiente con el uso de los retenedores ortodoncia removibles Vivera, es posible que algunas personas con mucha movilidad dentaria requieran la combinación de una barrita o alambre fijo (se cementa detrás de los dientes, de canino a canino) + Vivera. Así, disponemos de un refuerzo retentivo extra.
Como estos retenedores ortodoncia son removibles (de quita y pon, los usas sólo para dormir), no es preciso alterar los hábitos de higiene bucodental. Podemos cepillarnos los dientes y usar el hilo o seda dental como de costumbre.
Si usásemos los retenedores ortodoncia fijos (la barrita pegada detrás de los dientes), la higiene bucodental debería ser más exhaustiva, y tendríamos que usar un hilo dental especial. Normalmente, en estos casos en que se tiene el retenedor fijo, las limpiezas profesionales suelen ser necesarias cada menos tiempo, pues se acumula sarro en esa zona.
No es necesario haber llevado ortodoncia invisible Invisalign para utilizar los retenedores ortodoncia Vivera. Sólo tenemos que tomar un molde digital de tu boca y mandarlos a fabricar. Por eso, puedes haber usado ortodoncia invisible, ortodoncia fija con brackets, o no haber llevado nunca ortodoncia. Sea cual sea tu caso, acude a un profesional ortodoncista y éste podrá solicitar tus Vivera.
Ese modelo digital se guarda, de manera que siempre podremos pedir unos Vivera a partir de ese modelo. En conclusión, en CLÍNICA CRISTINA VIYUELA recomendamos a todos el uso nocturno de unos retenedores ortodoncia, para mantener el resultado conseguido con la ortodoncia, o simplemente para evitar que tus dientes se vayan apiñando con la edad y que la forma de tus arcadas se vaya estrechando.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo se deben llevar los retenedores en ortodoncia?
Los tiempos de uso de los retenedores varían según el tipo de tratamiento y las recomendaciones del ortodoncista. El primer año es crítico para la retención, ya que los dientes aún son propensos a moverse. Retenedores removibles: Durante los primeros seis meses, los pacientes suelen llevar los retenedores todo el día, quitándolos solo para comer y cepillarse.
Incluso varios años después de terminar el tratamiento, existe la posibilidad de que los dientes vuelvan a moverse debido a la memoria del ligamento periodontal o la presión de los músculos faciales.
¿Cómo se limpian los retenedores?
Cepillado diario: Limpia tus retenedores con un cepillo de dientes suave y agua tibia. Pastillas limpiadoras: Usa pastillas efervescentes para mantener los retenedores libres de bacterias y manchas.
En cuanto a la higiene, los retenedores fijos se limpian dentro del protocolo diario de higiene dental del paciente. Dentro de las vistas anuales de control ortodóncico es recomendable que los pacientes se hagan también higienes dentales profesionales para ayudarle a mantener la salud general de su boca.
¿Los retenedores duran para siempre?
Mantén el compromiso a largo plazo: La retención es una fase de por vida.
¿Los retenedores dentales son incómodos?
La comodidad de los retenedores dentales puede variar según la persona y el tipo de retenedor utilizado. En general, los retenedores dentales son diseñados para ser lo más cómodos posible, pero algunas personas pueden experimentar cierta incomodidad o molestias, especialmente al principio.
Sensación inicial: Cuando se coloca por primera vez un retenedor dental, puede sentirse extraño en la boca y puede causar cierta molestia o irritación. Adaptación: La mayoría de las personas se adaptan gradualmente a la presencia del retenedor en la boca.
Ajustes: Si experimenta molestias persistentes o problemas con su retenedor, es importante comunicarse con su ortodoncista o dentista. Mantenimiento adecuado: El cuidado adecuado de los retenedores es esencial para mantener su comodidad y eficacia.
En resumen, la comodidad de los retenedores dentales puede variar, pero en la mayoría de los casos, las molestias iniciales tienden a disminuir con el tiempo a medida que te acostumbras a usarlos.
¿Los retenedores causan mal aliento?
Los retenedores dentales, ya sean fijos o removibles, pueden contribuir al mal aliento si no se mantienen limpios y cuidados adecuadamente. Acumulación de placa: Los retenedores pueden acumular placa bacteriana, al igual que los dientes.
Limpieza deficiente: Es esencial limpiar regularmente los retenedores siguiendo las recomendaciones de tu ortodoncista o dentista. Higiene oral general: Además de cuidar tus retenedores, mantener una buena higiene oral en general es importante para prevenir el mal aliento.
Si experimentas mal aliento persistente a pesar de mantener una buena higiene oral y cuidar adecuadamente tus retenedores, es importante consultar a un dentista u ortodoncista.
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