¿Cómo Evitar una Endodoncia? Consejos y Cuidados Esenciales

La endodoncia dental es un procedimiento especializado de la odontología que se realiza cuando la pulpa o el tejido interno de un diente se infecta o se inflama debido a caries profundas, fracturas dentales o lesiones. La endodoncia, también conocida popularmente como “matar el nervio”, permite salvar dientes y evitar su extracción, reduciendo la necesidad de implantes. Es uno de los tratamientos más frecuentes en la clínica dental.

¿Qué es una Endodoncia?

La endodoncia es la técnica que trata y cura las enfermedades de la pulpa o nervio de los dientes. Para solucionarlos, el odontólogo accede al conducto o conductos radiculares del diente para quitar el tejido pulpar cuando es inviable conservar su vitalidad. Este está compuesto por el tejido blando, ocupa desde la corona hasta la raíz del diente y contiene los vasos sanguíneos y los nervios. Posteriormente lo rellena con un material específico y los sella.

La extirpación del tejido pulpar y el relleno de conductos radiculares permite eliminar el dolor y la infección, alargando la vida del diente y manteniendo la salud dental.

El origen los problemas pulpares suele encontrarse en la caries. También puede estar ligado a otras patologías dentales, como traumatismos o erosión.

¿Cuándo es Necesario Hacer una Endodoncia?

La endodoncia se realiza en los siguientes supuestos:

• Caries profunda: Las bacterias traspasan la dentina y llegan a parte o la totalidad de la pulpa.
• Traumatismo dental: La rotura de un diente por un golpe puede exponer directamente el tejido pulpar y hacer necesaria su extirpación. El traumatismo puede interrumpir la vascularización del diente y llevar a la necrosis de la pulpa o pérdida de vitalidad del mismo.
• Erosión dental: El desgaste de la superficie del diente por causas mecánicas (bruxismo) o químicas (bulimia, consumo de ácidos, etc.) puede llegar en ocasiones a ser tan intenso que afecte a los tejidos interiores del diente.
• Motivos periodontales o prostodóncicos: Excepcionalmente puede ser necesaria por motivos periodontales (lesiones endoperiodontales) o prostodóncicos.

Tipos de Endodoncia

Según el número de raíces que tenga el diente a tratar, podemos hablar de:

• Endodoncia monoradicular: Se corresponde con los dientes incisivos centrales, laterales, caninos y premolares inferiores.
• Endodoncia biradicular: Se corresponde con los premolares superiores.
• Endodoncia poliradicular: Formada por tres o más conductos. Se corresponde con los molares.

Pasos a Seguir en una Endodoncia

1. Radiografía diagnóstica: Permite ver cómo son los conductos, su forma, longitud, calcificaciones, etc.
2. Anestesia local.
3. Aislamiento del diente: Utilización de un dique de goma.
4. Apertura de la cámara pulpar: Para llegar a los conductos. A veces se utiliza como tratamiento de urgencia, ya que disminuye el dolor.
5. Instrumentación y limpieza de los conductos radiculares con conductometría: Consiste en la medición y comprobación radiológica de la longitud de los mismos.
6. Obturación y sellado hermético de los conductos radiculares.
7. Radiografía final.

Cuidados Antes de una Endodoncia

Antes de realizar una endodoncia, hay ciertos cuidados que pueden marcar la diferencia en la conservación del diente y en el éxito del tratamiento.

• Evitar masticar con ese lado de la boca, especialmente alimentos duros o pegajosos. Una presión excesiva podría fracturar el diente y dificultar el tratamiento posterior.
• Extremar la higiene dental diaria, cepillando con suavidad la zona afectada para evitar que restos de comida o bacterias agraven la inflamación.
• Si notas molestias o sensibilidad, puedes utilizar un dentífrico para dientes sensibles o aplicar frío local para aliviar el malestar, siempre bajo indicación profesional.
• Si el dolor se vuelve agudo o continuo, no esperes a la cita: podrías estar ante una urgencia dental y conviene actuar cuanto antes para evitar un tratamiento más invasivo.

Cuidados Después de una Endodoncia

Después de someterse a una endodoncia es recomendable seguir una serie de pautas:

• Espera a que termine el efecto de la anestesia: Para empezar a masticar. Así evitaremos mordernos.
• No mastiques alimentos duros: Durante el tiempo que transcurra entre la endodoncia y la reconstrucción final del diente. De este modo protegemos el diente de posibles fracturas indeseadas. Una vez que la reconstrucción final esté hecha, se puede volver a masticar con normalidad.
• Cuidado con el hilo dental: La higiene dental después de una endodoncia debe ser igual de rigurosa que la habitual. En cuanto al hilo dental, deberemos pasarlo con especial atención entre la reconstrucción provisional (si la hubiese) y el diente adyacente.

Los días inmediatamente posteriores a la endodoncia se puede notar una cierta sensibilidad en la zona. Incluso se pueden sentir molestias de diversa intensidad dependiendo de donde se produzca la reacción de inflamación. Para aliviar los síntomas después de la endodoncia se debe tomar la medicación analgésica-antiinflamatoria prescrita por el odontólogo.

Otros cuidados importantes:

• Mantén una buena higiene dental: Cepillando suavemente el área tratada y usando hilo dental con cuidado un mínimo de dos veces al día.
• Evita alimentos duros y pegajosos: Durante los primeros días después de la endodoncia.
• Espera antes de consumir bebidas calientes: Es recomendable esperar unas 24 horas después de la endodoncia antes de consumir bebidas calientes como el café. El tratamiento puede hacer que el diente esté más sensible, y las bebidas calientes pueden aumentar la incomodidad.

Qué Debes Evitar Tras una Endodoncia

En el cuidado después de una endodoncia no solo se trata de seguir ciertos pasos, sino también de evitar ciertas acciones que podrían poner en riesgo el éxito del tratamiento.

• No uses productos abrasivos: Durante el periodo de recuperación, no utilices productos de higiene dental que sean abrasivos, como ciertos tipos de pastas dentales blanqueadoras.
• No ignores el dolor intenso: Si experimentas dolor intenso después de que el efecto de la anestesia ha desaparecido, no lo ignores.
• Evita presionar demasiado el diente: No presiones el diente afectado con la lengua o los dedos, ya que esto podría provocar una fractura o afectar negativamente el proceso de cicatrización.

¿Qué Hago Si Se Me Suelta la Obturación Provisional?

Tal como te hemos explicado, las restauraciones que colocamos en tu diente hasta que está totalmente restaurado son provisionales y por ello más débiles, por lo que si se caen o desgastan no debes alarmarte.

• Si el doctor ha colocado una restauración provisional y se va desgastando, en principio no es necesario reponerla si no te causa incomodidad.
• Si se desprende completamente si debes acudir a la clínica para su reposición y desinfección de la parte interna del diente que ha quedado expuesta. Intenta que no entre suciedad o restos de alimentos en el diente hasta que puedas acudir a la clínica y extrema tus medidas higiénicas.
• Si lo que se desprende es una corona provisional, también puedes acudir a la clínica y la volveremos a fijar.

Reconstrucción del Diente Después de la Endodoncia

En muchos casos, después de una endodoncia, es necesario colocar una corona dental. Esto se debe a que el diente tratado pierde algo de su estructura y se vuelve más frágil. Sin embargo, no todos los dientes tratados requieren una corona.

La mejor medida para prevenir las fracturas dentales en un diente endodonciado es protegerlo para prevenir las posibles alteraciones futuras y siempre se debe de contar una buena reconstrucción del muñón de la pieza.

Una incrustación dental es una solución para proteger la pieza dental tras la endodoncia de forma poco invasiva y, por tanto, más conservadora. Se trata de un tratamiento más conservador porque no necesitan el tallado total de la circunferencia de la pieza dental, por lo que permite una preservación mayor de la estructura dental remanente sana. De esta forma se recupera la estética, el tamaño y finalmente la función de la pieza dental.

Las incrustaciones se realizan al laboratorio, con modelos de trabajo de la boca del paciente previamente tomados. La particularidad que tienen a diferencia de las coronas dentales que estas no cubren por completo la pieza dental, sino que son como “sombreros” en tapan el hueco que dejó la caries antes del tratamiento.

Una corona dental o “funda” es un tipo de reconstrucción dental que se coloca sobre el diente tratado endodónticamente para devolverle la estética, el tamaño y la función. Las coronas cubren totalmente al diente y están indicados cuando hay una pérdida importante de estructura dental para restablecer la funcionalidad del propio diente.

El material de la corona puede ser de metal cromo cobalto o de circonio revestidas de porcelana, y se emplea uno u otro dependiendo del objetivo que queramos que cumpla la corona.

Tabla Resumen de Cuidados Post-Endodoncia

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