Todo lo que Necesitas Saber Sobre el Proceso de Extracción Dental

Lo ideal sería que nuestros dientes duraran toda la vida. Por desgracia, esto no es posible, ya que nuestros dientes tienen que soportar muchas cosas a lo largo de nuestra vida. En este artículo encontrará todo lo que necesita saber sobre la extracción dental: ¿Por qué hay que extraer los dientes? ¿Cómo es exactamente el procedimiento?

¿Qué es una Extracción Dental?

Cuando hablamos de "extracción dental", solemos referirnos a la extracción completa de un diente. Se extrae todo el diente, incluidas las raíces. El término médico para este procedimiento es exodoncia. En primer lugar, el dentista afloja el diente afectado con diversos instrumentos y, a continuación, lo extrae del maxilar con unas tenazas. En casos más complicados, también puede ser necesaria la cirugía dental.

Después de pasar de los dientes de leche a los permanentes en la infancia, muchas personas experimentan por primera vez el tema de la "extracción dental" cuando se trata de las muelas del juicio. Al fin y al cabo, a menudo hay que extraerlas por falta de espacio en la mandíbula.

¿Por Qué es Necesario Extraer un Diente?

Cuando se trata de la extracción de un diente, se aplica un principio: sólo extraer un diente si no hay otra opción. Si existe la posibilidad de conservar el diente, los dentistas harán todo lo posible para evitar que se extraiga. Sin embargo, esto no siempre es posible.Las extracciones dentales generalmente se realizan de forma ambulatoria, relativamente rápido y con anestesia local, general, intravenosa o una combinación de ambas. Sin embargo, cuando se trata de dientes rotos o impactados el procedimiento es más complejo.

Causas por las cuales se extrae un diente:

• Daño dental irreparable debido a caries severa: Si un diente está gravemente dañado por una caries avanzada, los dentistas suelen intentar salvarlo primero con un tratamiento de conductos o una apicectomía. Durante el tratamiento de conductos, se elimina por completo el interior inflamado del diente y se sustituye por un empaste. En una apicectomía, se sierra la parte inflamada de la raíz del diente. Aquí, las bacterias producidas por la descomposición de los alimentos pueden invadir la pulpa y causar una infección. Si esta es grave, tu dentista puede realizar una extracción dental para evitar la propagación de la infección.
• Enfermedad periodontal: El tipo más grave de enfermedad periodontal afecta los ligamentos periodontales y el hueso alveolar. Mientras que en algunos casos puede provocar el aflojamiento de un diente. Cuando esto sucede, las extracciones dentales son una opción.
• Diente impactado: Tu dentista te puede recomendar la extracción de un diente impactado o roto para evitar que dañe otros dientes. Extraerlo, ayuda a reducir el riesgo de infección.
• Apiñamiento de los dientes: La extracción de uno o varios dientes puede ser necesaria para eliminar el apiñamiento dental. Es recomendable en pacientes con tratamiento de ortodoncia, cuando no hay espacio para que los dientes se muevan y se alineen. Si durante un tratamiento de ortodoncia -por ejemplo, para preparar un aparato- se determina que la mandíbula es demasiado pequeña para todos los dientes y seguirá siéndolo, se puede crear espacio para los dientes restantes extrayendo un diente.
• Accidentes: Cuando ocurre un accidente, como un choque automovilístico, y el paciente requiere tratamiento dental, la primera opción siempre será preservar los dientes. Pero, si el traumatismo es muy grave, puede ser necesaria una extracción. Si un diente se rompe en un accidente y se daña el nervio dentario, el diente no siempre puede salvarse. Si los afectados actúan con rapidez, el dentista puede realizar una endodoncia y restaurar el diente roto con una corona o una corona parcial.
• Quistes: Un quiste es una cavidad llena de líquido en el hueso que puede causar dolor intenso e hinchazón cuando se inflama.
• Enfermedades graves: En el caso de enfermedades graves, puede ser necesario extraer los dientes como medida de precaución si pueden poner en peligro el éxito del tratamiento o empeorar la enfermedad. Incluso las infecciones leves pueden afectar gravemente a un sistema inmunitario debilitado. Esto se aplica, por ejemplo, a los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia o radioterapia en la zona del cuello y la cabeza. Si no se tratan los problemas dentales existentes, el estado de los dientes y la salud bucodental en general pueden deteriorarse considerablemente durante el tratamiento, ya que el sistema inmunitario está debilitado y las bacterias lo tienen más fácil. Además, las heridas cicatrizan peor durante el tratamiento del cáncer. En caso de trasplante de órganos o médula ósea, los gérmenes dentales pueden provocar el rechazo del trasplante, mientras que en caso de cardiopatía existe el riesgo de endocarditis causada por gérmenes dentales.

¿Cómo afectan la quimioterapia y la radioterapia a la salud bucodental y qué se puede hacer para minimizar los efectos secundarios?

¿Quién Realiza la Extracción Dental?

Si le van a extraer un diente, probablemente se pregunte cuánto tardará. Pero, ¿quién extrae realmente los dientes? Su dentista puede hacerlo él mismo o remitirle a un cirujano oral si se trata de una intervención compleja. En caso de urgencia, el servicio de urgencias dentales también puede extraer un diente. Sin embargo, una cosa es segura: ¡nunca debe extraer un diente usted mismo! Este tipo de intervención requiere material especializado, experiencia y un entorno estéril.

Procedimiento de una Extracción Dental

A continuación, te describimos el proceso de las extracciones dentales en detalle. Sin embargo, cabe acotar que, dependiendo del caso, este puede variar.

1. Evaluación: En primer lugar, el dentista le examinará cuidadosamente el diente y le hará radiografías para valorar si la extracción es realmente necesaria.
2. Anestesia: Para extraer un diente se suele utilizar anestesia local. Para ello, el dentista inyecta un anestésico en las encías, cerca del diente que se va a extraer. Las molestias causadas por la inyección se pueden minimizar. Para ello se utiliza un gel anestésico tópico, uno o dos minutos antes de la inyección. Los pacientes con miedo al dentista pueden recibir anestesia general como prestación del seguro de enfermedad si se ha diagnosticado oficialmente su fobia dental.
3. Aflojar el diente: En una extracción dental normal sin cirugía dental, el dentista primero suelta el diente de la encía y lo afloja con una palanca en movimientos de rotación e inclinación. El diente se afloja dentro de su alvéolo aplicando una palanca sobre el diente, mediante un instrumento llamado elevador. Hay ocasiones en las que el diente tiene raíces múltiples o retorcidas, por lo que puede estar muy suelto y aún no ser removible sin ser seccionado en pedazos individuales. La extracción dental no es una proeza de fuerza: Es más bien una cuestión de destreza. Sólo cuando el diente está realmente flojo puede extraerse de la mandíbula con las tenazas. Si se extrajera simplemente con fuerza bruta, se rompería.
4. Extracción: Cuando el diente está lo suficientemente flojo, se adapta una pinza al diente para extraerlo del maxilar. Las pinzas se asemejan a los alicates, pero con mordazas especialmente diseñadas para el tipo de diente que se extrae. Utilizadas correctamente, las pinzas simplemente «entregan» el diente aflojado. Por lo general, no se usan para aplicar fuerzas pesadas al diente. En las extracciones sin complicaciones, se tarda unos cinco minutos en extraer el diente; si hay complicaciones, el procedimiento puede durar hasta una hora.
5. Limpieza y Sutura: Una vez extraído el diente, se limpia la herida y se elimina el tejido inflamado. El proceso de cura consiste en raspar suavemente las paredes de la cavidad bucal, para eliminar cualquier tejido infectado o patológico residual. Luego se procede al lavado del alvéolo con solución salina, para eliminar cualquier residuo que haya quedado. Para ello, el dentista raspa el hueco de la encía. También comprobará que el diente se ha extraído por completo para evitar la inflamación causada por los trozos de diente que puedan quedar. Si todo está limpio, el dentista le pedirá que muerda un algodón durante una media hora para detener la hemorragia. Puede existir la posibilidad de que se produzca un sangrado prolongado. En este caso, se pueden colocar materiales como la esponja hemostática en el alvéolo que ayuden con la formación de coágulos de sangre. Las suturas se utilizan sobre todo después de una extracción «quirúrgica» o cuando se han extraído varios dientes seguidos. Para finalizar se coloca una gasa doblada sobre el sitio de la extracción, que debe ser mordida por el paciente para crear una presión firme.

Posibles Complicaciones Durante la Extracción

En la mayoría de los casos, la extracción dental se realiza sin problemas. Alrededor del 90% de las extracciones dentales se realizan en cinco minutos. Sin embargo, no todos los dientes pueden extraerse sin problemas. Si un diente ya está dañado hasta las raíces o éstas están muy curvadas, el diente puede romperse durante la extracción. Es importante que el dentista extraiga todos los fragmentos del diente de la mandíbula. De lo contrario, podrían inflamarse y causar fuertes dolores. En determinadas circunstancias, esto puede conseguirse con herramientas especiales a través del hueco del diente. Sin embargo, también es posible que el dentista tenga que abrir la mucosa y abrir la mandíbula con una fresa para eliminar todos los restos radiculares. En este caso, la herida debe suturarse una vez eliminados los restos dentales.

¿Qué Sucede Después de la Extracción?

Tras la extracción del diente, queda un hueco en la dentición que debe rellenarse con una prótesis dental. En determinadas condiciones, se puede colocar un implante directamente después de la extracción del diente, en la misma sesión de tratamiento. Si sufre recesión ósea en la mandíbula, el implante no tendrá suficiente apoyo y no podrá crecer de forma estable. Además, los implantes no pueden colocarse en tejidos inflamados porque, a diferencia de los dientes, no tienen defensa inmunitaria. Aunque no se decida por un implante, debe buscar una prótesis dental lo antes posible tras la extracción del diente para mantener tanto la función como la estética de la mandíbula.

Los procedimientos dentales pueden desencadenar endocarditis en personas con defectos cardíacos congénitos o válvulas cardíacas artificiales. Tras un infarto, no debe realizarse ningún tratamiento dental rutinario durante seis meses ni extraerse ningún diente, ya que existe un alto riesgo de reinfarto. En los pacientes diabéticos, la cicatrización de la herida tras la extracción dental puede verse afectada, lo que significa que la herida puede cicatrizar muy lentamente o de forma deficiente.

Sin embargo, las formas adicionales de anestesia, como el óxido nitroso o el sueño crepuscular, no están cubiertas por el seguro médico. Si desea una anestesia adicional, normalmente tendrá que pagarla usted mismo.

Cuidados Posteriores a la Extracción Dental

Si ya te han extraído el diente, probablemente te preguntes cómo puedes acelerar el proceso de curación. Lo mejor es seguir las instrucciones del dentista en lugar de experimentar con remedios caseros.

1. Aplicar Frío: En cuanto desaparezca el efecto de la anestesia, puede enfriar externamente la zona afectada para evitar que se hinche. Para ello, lo mejor es utilizar una franela fría o una compresa fría. Algunas personas confían en los glóbulos como remedio para la hinchazón y los hematomas tras una extracción dental. El principio activo árnica es especialmente popular. Sin embargo, hay que tener en cuenta que no existen pruebas científicas de la eficacia de la homeopatía.
2. Analgésicos: Tu dentista te indicará los analgésicos que debes tomar después de la extracción dental. Siga estas instrucciones y tome los analgésicos tal y como le hayan recetado. Es normal sentir dolor los primeros días después de la extracción. Nota: Si se forma una capa blanquecina en la herida, no se trata necesariamente de pus y no es motivo de preocupación. La fibrina , un componente de la sangre, favorece la cicatrización de la herida formando una red de hilos de fibrina. Esta red también es de color blanco amarillento.
3. Dieta Blanda: Para favorecer el proceso de cicatrización, debe cambiar su dieta durante unos días.
   • ¿Cuánto tiempo después de la extracción dental no debo comer? Después de la extracción dental, debe esperar a que desaparezca por completo el efecto de la anestesia local antes de comer.
   • ¿Cuánto tiempo después de la extracción dental debo evitar los productos lácteos? Como las bacterias lácticas pueden favorecer la inflamación, debes evitar los productos lácteos durante los tres primeros días tras la extracción dental.
   • Debe evitar el café durante al menos dos días después de la extracción dental.
   • ¿Qué beber después de una extracción dental? Para favorecer la cicatrización de las heridas, lo mejor es beber agua sin gas o infusiones tibias (por ejemplo, de salvia, manzanilla o menta).
   • ¿Qué comer después de una extracción dental? Después de una extracción dental, debe comer principalmente alimentos blandos.
4. Evitar Fumar y Beber Alcohol: Después de una extracción dental, debe abstenerse de fumar y beber alcohol durante al menos 24 horas, idealmente incluso hasta que la herida haya cicatrizado por completo.
5. Reposo: El cuerpo aprovecha mejor su capacidad de autocuración si se le deja descansar. Por eso no debe hacer deporte durante los dos o tres días posteriores a la extracción. Si te has sometido a una operación dental, deberías incluso evitar el deporte durante una semana entera.
6. Evitar Viajar en Avión: Es mejor no hacerse una extracción dental justo antes de irse de vacaciones. La presión que se produce durante el despegue y el aterrizaje al viajar en avión interfiere en la cicatrización de la herida.
7. Higiene Bucal Suave: Inmediatamente después de la intervención, debe dejar la boca completamente en paz durante unas 24 horas. Su dentista le indicará cuándo y si debe utilizar un colutorio después de la intervención y, en caso afirmativo, qué colutorio. En ningún caso debe utilizar un colutorio inmediatamente después de la intervención. Esto podría aflojar inadvertidamente el coágulo de sangre que protege la herida de la infección bacteriana. Más adelante, un colutorio con clorhexidina (por ejemplo, la gama de colutorios Perio plus de Curaprox) puede ser útil para prevenir la inflamación.

La boca es especialmente sensible después de una extracción dental. Cuando se va a extraer un diente surgen muchas preguntas. La mayoría de las personas son más sensibles al dolor por la mañana, por la tarde y por la noche que por la tarde. Por la tarde, hay muchas más endorfinas y opiáceos endógenos en el cerebro, que hacen que percibamos el dolor como menos intenso.

Si está resfriado, debe posponer su cita con el dentista si es posible. Las intervenciones dentales deben evitarse en la medida de lo posible durante el primer y el tercer trimestre. Sin embargo, si es urgente extraer un diente, puede hacerse, preferiblemente en el segundo trimestre. Tu dentista estudiará detenidamente si la extracción es realmente necesaria. Si te tienen que extraer un diente durante la lactancia, no dudes en informar a tu dentista de que estás amamantando.

Por lo general, es más fácil extraer dientes del maxilar superior, ya que el hueso del maxilar superior es más blando que el del maxilar inferior. Por regla general, los dentistas siempre intentan conservar el diente el mayor tiempo posible. La resección de la punta de la raíz sólo suele utilizarse si el tratamiento del conducto radicular no ha tenido éxito y se ha formado una nueva inflamación en la punta de la raíz. Esto puede ocurrir, por ejemplo, si se han pasado por alto ramas finas durante el tratamiento. Si todavía hay posibilidades de conservar el diente, los dentistas suelen recomendar la resección de la punta de la raíz. La duración de la baja por enfermedad tras una extracción depende del alcance de la intervención, de su estado y de la naturaleza de su trabajo. Por ejemplo, si tiene un trabajo físicamente exigente, debe tomarse de dos a tres días de baja por enfermedad.

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