Seguro que has oído hablar muchas veces de brackets y ortodoncia. En este artículo te explicamos qué son los brackets, para qué sirven y cómo funcionan. También le damos un repaso a qué tipos fundamentales hay.
Los brackets son un elemento clave en algunos aparatos de ortodoncia utilizados para alinear las piezas dentales del paciente. Los brackets son unas piezas de forma rectangular que adhieren al diente para reconducir su crecimiento. Dicho de otra manera, bajo el nombre de brackets denominamos a unas pequeñas placas que se consolidan a la dentadura para llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia.
Entendemos como ortodoncia todo tratamiento encaminado a corregir la posición de los dientes sin molestias ni dolor. Los brackets son aparatos de ortodoncia diseñados para corregir posiciones indeseadas o desplazamientos en las piezas dentales.
Técnicamente, el término «bracket» se corresponde con cada una de las piezas sujetadas por un arco de metal que se adhiere a la superficie frontal o trasera del diente. Lo normal es que estos aparatos incluyan un arco que une los distintos segmentos. El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar.
Tipos de Ortodoncia: ¿Cuál es el adecuado para ti?
Componentes de los Brackets
Para entender como los brackets alinean los dientes, es necesario que primero conozcamos sus partes, las forma en la que se colocan, y el efecto que estos tienen sobre tus dientes. En los brackets podemos diferenciar 3 partes básicas:
- La base: Es la pieza sobre la que se coloca el cemento especial para adherirlo a la superficie del diente. La base lleva incorporada una malla, de manera que el cemento penetre a través de esas rugosidades. Su forma es curvada, para adaptarse a la morfología específica de cada diente.
- Las aletas: Son las partes que sobresalen hacia el labio, las cuales se encargan de sostener las ligaduras a su alrededor para formar lo que en odontología se conoce cómo el arco.
- El slot: Son los espacios que existen en cada una de las aletas. Hay uno vertical y otro horizontal, este último es donde se coloca el arco.
Tipos de Brackets
Los avances en la ortodoncia han permitido que en los últimos años aparezcan diversos tipos de brackets. Los tipos de brackets vistos anteriormente necesitan una goma para enganchar (el arco). Pero los hay que no precisan esta goma, sino que se colocan con un clip o tapa. Esto hace que su colocación sea más rápida. Se conocen como Brackets Autoligables.
Por último, tenemos los Brackets Vestibulares y los Brackets Linguales. Estos se pegan o bien por la parte interna del diente (linguales), o bien por fuera (vestibulares).
- Brackets Metálicos: Son los más convencionales y visibles, ofrecen una solución efectiva y económica para una amplia gama de correcciones dentales. Los Brackets Tradicionales se fabrican en metal. El metal más común es el acero inoxidable, aunque antiguamente también se realizaban en oro. Requieren unas ligaduras o gomas que permiten fijar el arco al bracket.
- Brackets Estéticos (Zafiro, Circonio y Cerámico): Estos brackets son mucho menos notorios, combinando eficacia con una mejor apariencia estética. Son una opción preferida por adultos y adolescentes que buscan discreción en su tratamiento dental. Lo último en esta tecnología son los denominados Brackets Estéticos. Los brackets estéticos son más discretos y pasan más desapercibidos gracias a que pueden ser transparentes o de un color que imitan los dientes naturales.
- Brackets Linguales: Se colocan en la cara lingual o palatina de los dientes, haciéndolos invisibles desde el exterior. Hablamos de una ortodoncia invisible a la vista, ya que se coloca en la parte interior de los dientes.
- Brackets Autoligables: Existe la opción de metálicos y estéticos, al igual que los brackets convencionales. A diferencia de los brackets convencionales, los brackets autoligables utilizan un mecanismo de clip que sujeta el arco no siendo necesarias las ligaduras y por tanto generan menos fricción dentro de la dentadura. En su lugar, los propios brackets incorporan un clip o tapa.
- ORTODONCIA INVISALIGN: Son una serie de aparatos transparentes y removibles y confeccionados en un material completamente estético y cómodo. Cada alineador esta confeccionado a medida a partir de un escaneado virtual de la boca del paciente. Con Invisalign es importante que el paciente lleve puesto los alineadores por 21 horas al día. Debes tener en cuenta que no podrás beber café o infusiones, ya que podrían teñirlos.
Tabla Comparativa de Tipos de Brackets
| Tipo de Bracket | Ventajas | Inconvenientes |
|---|---|---|
| Metálicos | Resistencia. Tratamiento más corto (comparado con los brackets estéticos). Relación calidad-precio. | Poco estéticos. La higiene dental puede ser complicada. Menos cómodos, pueden provocar rozaduras, llagas… |
| Estéticos (cerámica, zafiro) | Más estéticos. | Se manchan las ligaduras utilizadas con los brackets estéticos. Son más frágiles. Precio más elevado que los metálicos. |
| Linguales | Es el tratamiento de brackets más estético del mercado porque no se ven. | Requiere un mayor período de adaptación por estar colocados en la cara interna. Puede producir rozaduras linguales y dificultar el habla. Difíciles de limpiar. Precio más elevado. No sirven para todos los casos. |
| Autoligables | Brackets más pequeños y discretos. Mejor higiene al prescindir de gomas. | Es común sentir molestias o presión después de la colocación inicial de los brackets y durante los ajustes. |
¿Cómo se colocan los brackets?
Los brackets se unen de forma directa al diente mediante adhesivos dentales. Ahora bien, existen dos técnicas para fijar los brackets a los dientes:
- Cementado directo: Se fijan uno por uno, cada bracket en cada diente.
- Cementado indirecto: Para esta técnica, primero se le toma un modelo en escayola de los dientes del paciente. Luego, tomando esto como referencia, se construye una férula transparente que se coloca al paciente en clínica, fijando todos los brackets a la vez.
¿Qué efecto tienen los brackets en los dientes?
Mediante una acción puramente mecánica y pasiva, los brackets van moviendo los dientes hacia la posición correcta. El arco de la ortodoncia se fija a unas ranuras rectangulares que poseen los brackets. De esta manera, las pequeñas placas van unidas entre sí. En función del grado de presión (fuerza) que sea necesaria ejercer sobre los dientes, los brackets pueden ser más o menos gruesos.
La presión, o sea el empuje pasivo que realizan los brackets, hace que el tejido óseo se vaya remodelando y reconduciéndose. Lo que hacen es llevar instrucciones precisas(tip,torque y angulación) para mover tus dientes. Dependiendo de la forma del arco, y según se coloquen los brackets, estos puede ejercer sobre los dientes tres tipos de fuerzas, la cual generará un movimiento específico en la dentadura:
- Fuerza de primer orden: es la que resulta de la distancia entre la ranura del bracket y la superficie del diente. Proporciona ajustes horizontales.
- Fuerza de segundo orden: es la que resulta de la distancia entre la punta del bracket y el eje del diente, mediante dobleces en el arco hacia arriba o abajo. Esta permite ajustes verticales y correcciones de la inclinación axial de los dientes.
- Fuerza de tercer orden: también conocida como fuerza de torque, esta actúa sobre la posición de las raíces respecto a las coronas de los dientes en el sentido labio-palatino.
Fases de un Tratamiento de Ortodoncia
En general, las fases de un tratamiento de ortodoncia son similares con independencia del tipo de brackets que se utilice.
- Fase de estudio: La primera fase comienza cuando el paciente acude al centro de odontología, donde se detectan una serie de problemas que pueden ser corregidos mediante la colocación de unos brackets. Para ello, se realizarán una serie de pruebas diagnósticas, como una radiografía de la boca o un escáner intraoral. Fotografías extraorales e intraorales para analizar la simetría facial y malposiciones dentarias, entre otras.
- Fase activa: En esta fase, comienza con la colocación de los brackets y el arco.
- Corrección de la mordida: En primer lugar es necesario corregir la mordida, además de encajar los molares en la posición correcta.
- Cierre de los espacios dentales: ya que, tras el movimiento de los dientes, la separación entre ellos puede ser algo mayor.
- Acabado y personalización: En esta fase, el paciente acude de manera regular a su dentista para determinar si los dientes ya están en la posición correcta.
- Retirada de los brackets: Es la última fase del tratamiento, y se produce sólo en el momento en el que todos los objetivos anteriores se hayan alcanzado.
Beneficios de Usar Brackets
- Eliminan apiñamientos y alinean los dientes, lo que facilita la higiene en la zona de la dentadura.
- Mejoran la masticación, eliminando las molestias asociadas con problemas de mordida.
- Reducen problemas periodontales.
- Reducen las lesiones musculares y articulares de la boca. Está comprobado que los dientes mal alineados provocan dolores articulares y tensiones en el cuello que podrían resolverse con una ortodoncia adecuada.
- Evitan el desgaste dental, especialmente a partir de cierta edad en la que los dientes comienzan a erosionarse, haciendo que unas piezas dentales trabajen más que otras.
Cuidados Durante el Tratamiento
A la hora de comenzar un tratamiento de ortodoncia con brackets metálicos hay que seguir una serie de cuidados tanto en la alimentación como en la higiene.
- La limpieza diaria es fundamental.
- Sobre todo al principio, evita alimentos duros, como determinados frutos secos o frutas con hueso. Alimentos pegajosos como chicles, caramelos o gominolas tampoco son aconsejables.
- Evitar determinados alimentos duros o pegajosos que puedan dañar los brackets. No comer bocadillos o manzanas a mordiscos, ya que los movimientos de palanca pueden hacer que los brackets se caigan o despeguen.
- Utilizar un cepillo de dientes especial para ortodoncia. Cepillarse los dientes después de cada comida para retirar los restos de alimentos. Además, se debe utilizar hilo dental una vez al día.
- Recurre a cera de ortodoncia si notas que el bracket te roza las encías.
- Acudir a las citas de revisión planificadas por el ortodoncista, ya que son fundamentales para comprobar que el tratamiento sigue la evolución prevista y para ajustar el arco.
- Respeta el tiempo de uso si es el caso. Este aspecto es importante solo si utilizas brackets Invisalign. Ignora este punto si llevas aparatos fijos.