¿Sueñas con tener una sonrisa radiante y perfecta? Las carillas dentales pueden convertir ese sueño en realidad. La sonrisa es tu carta de presentación ante el mundo, y la odontología estética cambió la manera en que puedes optimizarla. Con las carillas de porcelana, una sonrisa radiante está al alcance de tu mano. Las carillas dentales son una solución eficaz para lograr una sonrisa perfecta y radiante cuando el color, la forma o el tamaño de los dientes no son los adecuados. A continuación te explicaremos cómo se colocan las carillas de porcelana paso a paso.
¿Qué son las carillas dentales?
Las carillas dentales son láminas delgadas, de porcelana o resina compuesta, que se adhieren a la parte frontal de tus dientes naturales. Las carillas de porcelana son un tratamiento restaurador que ha probado su bondad después de muchos años de uso clínico, especialmente en el sector anterior por sus implicaciones estéticas, con porcentajes de éxito próximos al 95% a los 15 años.
Las carillas de porcelana son un tipo de carillas elaboradas con este material por lo que tienen una fuerza y una resistencia como si fuera el esmalte del diente natural. Este tipo de tratamiento estético también se utiliza para poder corregir las alteraciones en la forma de los dientes y la posición de ellos. Las carillas dentales también pueden cerrar los tipos de diastemas leves y moderados en la zona anterior o cambiar la morfología de los dientes anteriores.
Las carillas son un tipo de terapia estética las cuales requieren un tallado muy superficial de los dientes con poca o nula mutilación dental. Este tratamiento es de elección para poder corregir todo tipo de alteración tanto de color, como de forma o tamaño de los dientes. Las carillas dentales son finas capas colocadas que sirven, fundamentalmente, para devolver la estética de los dientes anteriores y por lo tanto, mejorar la sonrisa del paciente.
En el presente artículo se hace una exposición del tratamiento con carillas de porcelana, incluyendo las indicaciones y contraindicaciones para su empleo, sus ventajas e inconvenientes, el diagnóstico, la comunicación con el paciente, las técnicas de preparación dentaria, el cementado de las mismas y el mantenimiento posterior.
Proceso para la colocación de carillas de porcelana
El proceso de carillas generalmente toma dos citas (sin contar su evaluación inicial) para completarse. Llega el momento de la preparación y colocación de las carillas dentales. El proceso de las carillas siempre debe comenzar con un examen dental completo y una radiografía para que tu dentista pueda evaluar si eres un buen candidato para las carillas o no. Este proceso comienza con una consulta dental, donde se evalúa la salud bucal y se discuten las preocupaciones y deseos del paciente. Primero se realiza una consulta previa donde se diagnostica al paciente y se determina cuál será el tratamiento o los tratamientos a seguir. Primero se ha de diagnosticar al paciente en la clínica, además de tomar fotografías y un escaneo digital de toda la dentadura y sonrisa.
1. Preparación del diente
El tallado dental es el proceso de remover una porción del esmalte para crear espacio para la carilla. En algunos casos, es necesario realizar un ligero tallado de la superficie externa de los dientes para asegurar que las carillas se adhieran de manera segura y estén alineadas correctamente. Una reducción de tu diente natural es necesaria para obtener el mejor resultado estético. No debería ser doloroso. En los casos en los que realizamos carillas sin tallado, no se necesita anestesia. Los efectos de la anestesia desaparecen rápidamente, lo que te permite volver a tu vida normal sin interrupciones. En tu primera cita para carillas, el dentista aplicará un anestésico para adormecer el diente existente antes de quitar una capa delgada de esmalte.
Antes de la preparación del diente se coloca un cordón de tracción gingival para elevar la encía y poder establecer el margen gingival de forma clara. El tallado se inicia con una reducción vestibular la cual será igual al grosor de la carilla solamente cuando el diente esté en posición correcta. Este se sigue con una extensión interproximal donde el margen de la porcelana quedará generalmente escondido en el espacio interdental. El siguiente paso del tallado dental es la preparación del margen gingival donde el límite de está a nivel cervical. El cuarto paso es la reducción incisal que facilita la colocación de la carilla permitiendo una mejor la estética.
Prueba Pre - Colocacion carillas lumineers
2. Diseño Digital de la Sonrisa (DSD)
Y gracias al Diseño Digital de la Sonrisa (DSD) podemos planificar previamente el tamaño y forma de las futuras carillas. Por otro lado, el Diseño Digital de la Sonrisa ayuda a planificar el tratamiento y ver cómo sería el resultado final antes incluso de comenzarlo.
La realización de las carillas dentales de porcelana se obtiene mediante la elaboración de una historia clínica completa. Además se efectúa un análisis de las características faciales y dentales. Las imágenes se que obtienen del paciente se introducen en un programa informático para poder analizar las características y realizar un trazado de líneas sobre las fotografías del paciente. Con ello se evalúa la relación de estética entre los dientes, la encía, la sonrisa y la cara de cada paciente. Permitiendo que el odontólogo evalúe detalladamente los problemas y poder ofrecer la mejor solución personalizada. Mediante esto se obtiene un diagnóstico del paciente y se elabora un plan de tratamiento individualizado. Con ello se realiza el Digital Smile Design, se diseña la sonrisa que se obtendrá con el tratamiento y permite al paciente previsualizar el resultado antes de que empezar.
3. Toma de impresiones y provisionales
El siguiente paso de la realización de las carillas es la toma de impresiones para obtener un modelo de trabajo donde las carillas se realizaran. Estas impresiones se suelen hacer con hidrocoloides irreversibles (alginatos) el modelo antagonista y con siliconas en la arcada donde se realizaran las carillas. Después de tomar las impresiones o el escaneado de la boca, se colocan los provisionales en la misma sesión clínica. Los provisionales son un tipo de prótesis que se colocan en boca de forma provisional durante un tiempo limitado para poder masticar de forma adecuada y mantener la estética dental. También ofrecen otras ventajas como la protección de los tejidos duros y blandos.
4. Cementación de las carillas
El proceso de cementación de carillas es el momento en que la prótesis dental se fija al diente preparado. El cementado es un proceso fundamental para lograr una buena adhesión a la boca de las carillas dentales, las cuales son esenciales para conseguir una estética dental óptima. El cementado de las carillas dentales es un proceso fundamental para conseguir mejoras en la estética de la boca y considerar que el tratamiento ha sido todo un éxito. En Clinica Trei trabajamos para asegurarnos de que los márgenes de las carillas no tengan costuras, lo que les da el aspecto y la sensación más naturales. A menudo nos entristece la mala mano de obra del trabajo de porcelana y vemos con demasiada frecuencia la respuesta negativa que tiene el tejido en los márgenes mal preparados.
El último paso del tratamiento de las carillas de porcelana es el cementado de ellas. Antes de realizar el cementado en si, se prueban cuidadosamente las carillas para comprobar el ajuste forma y color. Y también para que el paciente pueda opinar y decidir si se procede a la colocación de las carillas o no. A continuación se prepara el diente mediante una limpieza de toda la superficie del diente. Después se graba toda la superficie tallada con ácido ortofosfórico al 37% durante unos 15 o 20 segundos. Se lava para eliminar el ácido y se seca sin desecar. El paso siguiente es la preparación de la carilla. A continuación se prepara se coloca el cemento de carillas sobre la cara interna de la carilla y se lleva ésta a su posición sobre el diente, ejerciendo una ligera presión para que se deslice hasta su sito y fluya el cemento sobrante.
Para conocer bien cómo cementar carillas de porcelana, en primer lugar debemos llevar a cabo una buena preparación de las mismas. Una vez se tenga la carilla con el adhesivo, para prevenir la incidencia de la luz, se puede introducir en un espacio sometido a un filtro de luz. En primer momento, es esencial hacer el aislamiento absoluto del diente con el dique de goma. A continuación, eliminamos los excesos y quitamos el hilo retractor para mejorar la visibilidad y el acceso del área subgingival.
5. Ajuste y acabado final
Una vez que la prótesis está cementada, se procede al encaje y acabado. Esto implica pulir y ajustar la prótesis para asegurar que se integre del todo con los dientes adyacentes y la mordida del paciente. La revisión dental final es el último paso y quizás el más importantísimo.
Ventajas e Inconvenientes de las Carillas de Porcelana
Como todo tratamiento, las carillas de porcelana tienen sus ventajas e inconvenientes. A continuación, se presenta una tabla comparativa:
| Ventajas | Inconvenientes |
|---|---|
| Técnica de dificultad media | Técnica clínica más compleja que para las carillas de composite |
| Preparación dentaria muy conservadora | Técnica de laboratorio compleja |
| Estética muy elevada | Fragilidad relativa |
| Resistencia elevada a las fuerzas | Dificultad para la reparación |
| Biocompatibilidad local y general | Técnica adhesiva compleja |
| Resistencia al desgaste | Tratamiento irreversible |
| Resistencia a la tinción | Imposibilidad de cambiar el color una vez cementada la carilla |
| Resistencia al ataque químico | Costo aceptable |
| Radiopacidad | - |
Mantenimiento de las carillas dentales
Para asegurar la durabilidad, es indispensable el mantenimiento de las carillas dentales adecuado. Las carillas son un procedimiento dental permanente que puede durar décadas si se cuida adecuadamente. Esto se logra siguiendo las recomendaciones de cuidado preventivo regular a intervalos de tres, cuatro o seis meses.