La pérdida de dientes no solo afecta a la estética, sino que puede desencadenar diversos problemas de salud oral. Ya sea practicando deporte, debido a una caída o un altercado, o cualquier otro motivo, todos podemos ser víctimas de la pérdida o rotura de una pieza dental. Ante el desprendimiento de un diente, cada segundo cuenta.
¿Qué es la Avulsión Dental?
La avulsión dental es la salida completa de un diente de su alveolo, es decir, del hueco donde se aloja, en el hueso maxilar o mandibular. La avulsión dental se define como la salida total del diente de su alveolo, como consecuencia de un traumatismo, mediante el cual puede dañar la estructura dentaria y el ligamento periodontal. Digo completa porque no se trata de una fractura parcial, sino que consiste en el desprendimiento de la pieza intacta con su raíz. La principal causa de una avulsión dental es un traumatismo.
La avulsión es una urgencia odontológica grave que puede comprometer la supervivencia del diente, perjudicando tanto la función como la estética de la sonrisa, especialmente si afecta a los dientes anteriores (delanteros). Es de las situaciones más graves y es considerada una emergencia clínica.
Primeros Pasos Cruciales
Si has sufrido un golpe y has perdido un diente, no lo dudes: llama de inmediato a tu clínica dental más cercana. Recuerda que una acción rápida puede marcar la diferencia entre perder o conservar tu diente.
En este post, vamos a dar una serie de pautas que se deben seguir cuando nos vemos frente a una situación en la que se ha producido un traumatismo con fractura o caída de un diente permanente.
- MANTÉN LA CALMA. Una situación así supone un estado de estrés importante.
- BUSCA EL FRAGMENTO, esto es muy importante, porque si tenemos el trozo de diente, y lo traes a la consulta dental podemos pegarlo de nuevo. Eso sí, se debe conservar en un medio húmedo como LECHE, SUERO o incluso SALIVA del propio paciente.
- ACUDE AL DENTISTA LO ANTES POSIBLE, cuanto menos tiempo esté el fragmento de diente sin ser recolocado, mejor. De todas formas, es el odontólogo quien valorará el tratamiento correcto de ese diente, ya que dependiendo del grado de la fractura, se requerirá un tratamiento u otro.
En caso de que se te caiga un diente, o se te rompa, es importante contactar con el dentista. Los profesionales estamos equipados con las herramientas adecuadas para reimplantar el diente perdido. En IMED Dental, la clínica dental de IMED Hospitales, buscaremos siempre la solución más adecuada para ti. Nuestros tratamientos son personalizados, y se adaptan a tus necesidades y preferencias.
¿Qué hacer inmediatamente?
En este caso es verdaderamente importante el manejo del diente tras la avulsión, así que hay que:
- BUSCAR EL DIENTE y cogerlo por la CORONA, intentando NO TOCAR para nada la RAIZ.
- Como seguramente el diente esté sucio, deberemos LAVARLO CON ABUNDANTE AGUA O SUERO, pero SIN FROTARLO.
Enjuágalo suavemente con suero fisiológico o agua. En caso de estar sucio, límpialo solamente con agua. Si no puedes reinsertarlo, conserva el diente en suero fisiológico. Acudir al dentista urgentemente con la pieza dental sumergida en agua, suero o leche.
Es muy importante el tiempo del diente fuera de la boca, ya que si pasa menos de una hora, podemos reimplantar el diente en su alveolo y las posibilidades de que el ligamento periodontal se regenere son mayores. Una vez en la consulta, el dentista lo reposicionará y ferulizará.
¿Cómo conservar el diente?
El medio de conservación del diente también constituye un factor muy importante a la hora de que el pronóstico sea favorable. El mejor sitio para conservar el diente siempre será recolocándolo en el alvéolo de forma inmediata por el odontólogo, pero en caso de que esto no sea posible, entonces lo más apropiado es sumergir el diente en suero fisiológico.
Si fuera viable, reimplantarlo de inmediato en el lugar que ocupa en la boca. Para ello se aconseja al paciente que lo introduzca y posteriormente con un pañuelo realice una ligera presión apical, para poder introducirlo en la posición correcta. Si no fuera posible, se debe conservar en el medio adecuado hasta llegar a la clínica. Puede ser transportado en la boca, en el interior de la mejilla.
Como te indican en las instrucciones anteriores, recurrir a un vaso con leche es la forma idónea de mantener el diente en buen estado mientras acudimos a un dentista. Sin embargo, puede que no lo tengas a mano, sobre todo si el accidente ha ocurrido en el exterior o si en ese momento no puedes encontrar esta bebida.
Opciones de conservación:
- Leche: Es una excelente opción para mantener el diente hidratado y viable.
- Suero Fisiológico: Ideal para mantener las células del diente en buen estado.
- Saliva: Puede utilizarse si no hay otras opciones disponibles.
- Agua: no es la opción más adecuada, pero es preferible a dejar que se seque.
El Proceso de Reimplantación Dental
Cuando llegas a la clínica dental tras una avulsión, el odontólogo tendrá que evaluar el estado del diente y realizar una radiografía para verificar si hay daño óseo. Una vez haya llegado el paciente a la clínica, se solicitará que se le realicen pruebas diagnósticas como radiografías.
Si el diente está en buenas condiciones y ha sido conservado correctamente, el dentista intentará reinsertarlo en su alveolo. A continuación, se procederá a la reimplantación y ferulización flexible del diente, con lo cual estar unas 4 semanas aproximadamente. El odontólogo hará un seguimiento de la recuperación, proporcionando los consejos e indicaciones necesarias.
Una vez hemos reimplantado la pieza dental exitosamente, pues, todavía queda otra parte del proceso: mantenerlo ferulizado hasta que se estabilice el reimplante. El método mecánico para la estabilización e inmovilización de dos o más dientes en condiciones no óptimas para recibir fuerzas extremas, como la masticación, se llama ferulización.
Hay que realizar un seguimiento del paciente seis u ocho semanas el cual es imprescindible para comprobar la evolución del diente. Es esencial revisar los dientes reimplantados de forma frecuente, hasta cerciorarnos de que no hay mayor riesgo. El primer control lo tenemos al cabo de unas 2 semanas, periodo que suele coincidir con la retirada de la ferulización.
Posteriormente, planificamos las citas al cabo de 1, 3, 6 y 12 meses. En estas visitas a la clínica dental, verificaremos la ausencia de movilidad en el diente en cuestión, corroborando su plena funcionalidad. Todos estos pasos son fundamentales tanto para reimplantar el diente como para que el diente no sea rechazado con el tiempo.
¿Qué hacer si en un accidente se sale un diente? Avulsión dental, accidente dental
¿Qué pasa si no se puede reimplantar el diente?
Si no es posible conservar el diente natural, el odontólogo valorará otras opciones para recuperar la estética y la funcionalidad de la sonrisa:
- Implantes dentales: se insertan en el hueso maxilar o mandibular, para que hagan de raíz artificial. Posteriormente, se coloca encima una corona o prótesis fija. Siempre que las circunstancias del caso lo permitan, una solución para reemplazar de forma fija una pieza ausente es la colocación de un implante inmediato postextracción dental.
- Puentes dentales: se apoyan en los dientes adyacentes al hueco vacío. Una de las más populares es el puente dental, que también permite restaurar de forma fija los dientes perdidos. Para ello es necesario tallar los dientes vecinos, que son los que se van a convertir en los pilares de dicho puente.
- Prótesis dentales removibles: se usan cuando faltan varios dientes. Conocidas también como dentaduras postizas.
Consideraciones Adicionales
También hay que tener en cuenta que la reimplantación sólo se realiza por norma general en dientes permanentes, y se desaconseja en el caso de caída de dientes temporales, ya que el tratamiento puede dañar el germen del diente permanente. En caso de dientes temporales, no siempre puede realizarse la reimplantación. Es vital estudiar la situación y realizar pruebas diagnósticas para comprobar que no habrá daños en el germen de la pieza permanente que aún no ha salido.
Aun así, siempre recomiendo seguir los pasos que he descrito anteriormente, también con los dientes de leche. Es importante que los padres acudan con sus hijos al especialista.
Factores que Afectan el Éxito de la Reimplantación
Existen una serie de elementos y factores que aumenta la probabilidad de que la reimplantación se realice con éxito.
| Factor | Descripción |
|---|---|
| Tiempo fuera del alvéolo | Lo ideal es que la pieza no permanezca más de 2 horas fuera del alvéolo. |
| Edad del paciente | Los huesos de una persona joven están más saludables y con mayor cantidad de vasos sanguíneos. |
| Preservación del diente | Mantenerlo en leche desnatada y no en agua. |
| Estado del alvéolo | Lo ideal es que se encuentren en buenas condiciones y que exista buena circulación sanguínea en la zona. |
| Presencia de enfermedad periodontal | La inflamación afecta en gran medida la cicatrización. |
¿Cuándo no fue exitoso el reimplante?
Cuando el diente reimplantado presenta movilidad, sientes dolor en la zona o se produce un acceso periapical (acceso dental en la zona de la raíz). Así como cuando se genere una reabsorción raticular interna o externa, quiere decir que el tratamiento no fue exitoso y debes recurrir a otras alternativas. Para poder determina si existe reabsorción raticular es necesario que el especialista realice una radiografía de la zona.