Los brackets han sido durante años el tipo de ortodoncia más popular para corregir problemas de alineación y mordida. Gracias a los avances de la ciencia y la medicina, ahora es más fácil para los ortodoncistas poner los brackets, e incluso hacerlo con mayor precisión. En este artículo, te describiremos cómo se ponen los brackets, te explicaremos en qué consisten las diferentes técnicas y cuáles son los pasos para poner brackets.
Además, responderemos a muchas preguntas relacionadas como cuánto cuesta ponerse brackets, si duele y cuánto tiempo se tarda en colocarlos.
¿Cómo se Ponen los Brackets? Técnicas y Pasos para su Colocación
Aunque existen diferentes tipos de ortodoncia, hay principalmente dos técnicas para poner brackets: un método llamado "directo" y otro conocido como “indirecto”. A continuación, hablamos de ambos.
Cementado Directo de Brackets
El cementado directo de brackets fue el primer proceso y es el más utilizado hasta la fecha para poner brackets. En este caso, el ortodoncista coloca cada bracket directamente en los dientes del paciente. Generalmente se llevan a cabo los siguientes pasos para poner brackets con esta técnica:
- El ortodoncista prepara y limpia la superficie de los dientes.
- Aplica un adhesivo especial a cada diente para la cementación directa de los brackets.
- Aplican un compuesto a cada bracket.
- Instala los brackets uno a uno, utilizando un posicionador para colocarlas en el centro de cada diente.
- Una vez colocado el bracket, retira los restos de adhesivo.
- Instala un arco metálico para conectar los brackets.
- Ajusta cada bracket al arco de alambre con gomas (excepto en el caso de los brackets autoligables).
Aunque ha sido el más usado, el proceso para poner brackets de forma directa tiene algunas desventajas. Por un lado, se tarda más y por tanto es más incómodo para el paciente. Esto también hace que poner los brackets conlleve más trabajo para el ortodoncista, quien tiene que colocar cada pieza manualmente calculando la posición exacta en cada diente, sin tener una visión global de la dentadura.
Cementado Indirecto de Brackets
La técnica indirecta de colocación de brackets se creó originalmente para los aparatos linguales. Es más fácil que poner los brackets de forma directa, lleva menos tiempo y permite al ortodoncista trabajar con mayor precisión sin contacto con la saliva, la lengua o las mucosas del paciente. El cementado indirecto de brackets se lleva a cabo de la siguiente manera:
- El ortodoncista toma medidas de los dientes y hace un molde de yeso.
- Coloca todos los brackets con precisión en el molde.
- A continuación, hace férulas transparentes para transferir los brackets del molde a los dientes.
- Prepara los dientes del paciente (limpieza, pulido, secado y colocación de adhesivo).
- Coloca un adhesivo en los aparatos que aún están en las férulas.
- Coloca los aparatos en los dientes.
- Retira las férulas de transferencia a las que se han adherido los brackets.
- Limpia los restos de adhesivo.
- Se coloca el arco metálico, junto con los elásticos para fijar el aparato (excepto en los brackets autoligables).
Gracias a los avances en ortodoncia, también es posible realizar una colocación digital indirecta. Esta técnica ofrece aún más precisión y permite preparar la colocación de cada bracket en un software 3D. Posteriormente se colocan en la férula que se utilizará para la transferencia.
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¿Todos los Tipos de Brackets se Colocan Igual?
Es importante señalar que al igual que hay diferentes tipos de aparatos de ortodoncia fija, también hay varias formas de colocarlos y los pasos pueden variar.
Por un lado, encontramos los tradicionales brackets metálicos y los conocidos como brackets transparentes o estéticos, que pueden ser de cerámica, zafiro u otros materiales similares. Todos estos tipos de brackets se colocan de forma similar y se pueden poner siguiendo las técnicas descritas anteriormente.
Por otro lado, están los brackets linguales que generalmente se colocan siguiendo la técnica de cementado indirecto de brackets. Como su propio nombre indica, estos se colocan en la parte lingual (posterior) de los dientes. En estos casos el especialista tendrá que trabajar en un espacio algo más reducido y de difícil acceso por lo que el uso de la cementación indirecta de brackets ayuda en el proceso.
Finalmente encontramos los brackets autoligables que generalmente se colocan de una pieza, ya que el arco pasa por el interior de cada uno de los brackets.
Brackets Autoligables: Activos vs. Pasivos
Entre los brackets de autoligado, la diferencia principal es el mecanismo que cierra la ranura: cómo se cierra y cómo sostiene al arco. Existen dos sistemas:
- Sistema Activo: Cierra el slot. El clip activo debe personalizar el control del movimiento del diente, rotacional y mejorar la expresión del torque.
- Sistema Pasivo: El bracket transforma la ranura abierta en un tubo.
El sistema activo requiere un control preciso del movimiento dental, mientras que el sistema pasivo ofrece menos fricción y facilita el deslizamiento.
¿Duele Ponerse Brackets?
El proceso de que te pongan los brackets no duele. Sin embargo, después de poner los brackets pueden producirse algunas molestias o incluso dolor. Este dolor puede estar causado por el roce del aparato con las mucosas y puede calmarse con cera de ortodoncia. También puede haber molestias debido a la presión del aparato sobre los dientes. No hay que preocuparse, ya que esto significa que el aparato está haciendo su trabajo y que los dientes se están alineando.
¿Cuánto Tardan en Poner los Brackets?
Cuánto se tarda en poner los brackets depende de la técnica utilizada. La colocación directa de los brackets requiere más tiempo para el paciente. Se necesitan al menos 30 minutos por arco. Luego está la preparación de los dientes, la colocación del arco metálico y los elásticos. Esto suma algo más de una hora.
Los ortodoncistas suelen preferir colocar los aparatos en dos etapas, un arco tras otro, durante dos citas. Esto es menos estresante para el paciente y le da tiempo para acostumbrarse a la nueva sensación.
Y, ¿cuánto se tarda en poner los brackets de forma indirecta? Estos se ponen más fácilmente y pueden colocarse en cada arco en sólo 15 minutos. Para una colocación completa de ambos arcos, se necesita aproximadamente 1 hora.
¿Cuánto Cuesta Ponerse Brackets?
En cuanto a lo que vale ponerse brackets, es importante señalar que generalmente el precio de la colocación suele estar incluido en el coste total del tratamiento cuando se elabora el presupuesto. En España, el precio varía en función del tipo de aparato que elijas y de otros muchos factores.
Si quieres saber aproximadamente cuánto cuesta ponerse brackets, te invitamos a leer nuestro artículo sobre el precio de los brackets en España.
Proceso para Colocar Brackets: Paso a Paso
- Estudio de ortodoncia:
- Fotografías intraorales
- Fotografías extraorales
- Radiografía panorámica
- Telerradiografía
- Modelos de estudio
- Entrevista con tu ortodoncista: Tú también le podrás plantear todas las dudas que tengas sobre los brackets.
- Colocación de los brackets: En una primera cita se colocarán los brackets de la arcada superior.
Como ves, el procedimiento para colocar los brackets es bastante sencillo.
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Algunos pacientes precisan de la colocación de ataches o botones antes de iniciar el tratamiento. En estos casos, nuestros ortodoncistas serán los encargados de colocarlos de forma rápida, precisa y segura, gracias a unas plantillas que encajan perfectamente en la boca de cada paciente, realizadas también a partir de la primera impresión digital.