La endodoncia es un procedimiento odontológico que nos permite salvar piezas dentales que han sufrido daños notables. Es uno de los tratamientos más frecuentes en la clínica dental, ya que permite salvar dientes y su extracción evitando el uso de implantes.
La endodoncia trata las infecciones del interior del diente. Dentro de cada diente hay una cámara pulpar que contiene nervios y vasos sanguíneos. Con una endodoncia limpiamos la pulpa infectada, limpiamos y desinfectamos los conductos radiculares, y luego los rellenamos y sellamos para prevenir futuras infecciones.
A veces, una infección de estas características puede no presentar síntomas evidentes, pero nuestros dentistas en Vigo sí que la pueden detectar mediante radiografías.
✅CUIDADOS DESPUÉS de un TRATAMIENTO DE CONDUCTOS, ENDODONCIA o ROOT CANAL.
Beneficios de la Endodoncia
- El principal beneficio de la endodoncia es la conservación del diente natural.
- La endodoncia alivia el dolor y la incomodidad causados por la infección pulpar, mejorando tu calidad de vida.
- También previene la propagación de la infección a otros dientes y estructuras orales, protegiendo tu salud general.
Pasos a Seguir en una Endodoncia
- Radiografía diagnóstica: Permite ver cómo son los conductos, su forma, longitud, calcificaciones, etc.
- Anestesia local.
- Aislamiento del diente: Utilización de un dique de goma.
- Apertura de la cámara pulpar para llegar a los conductos. A veces se utiliza como tratamiento de urgencia, ya que disminuye el dolor.
- Instrumentación y limpieza de los conductos radiculares con conductometría. Consiste en la medición y comprobación radiológica de la longitud de los mismos.
- Obturación y sellado hermético de los conductos radiculares.
- Radiografía final.
Tipos de Endodoncia
Según el número de raíces que tenga el diente a tratar, podemos hablar de:
- Endodoncia monoradicular: Se corresponde con los dientes incisivos centrales, laterales, caninos y premolares inferiores.
- Endodoncia biradicular: Se corresponde con los premolares superiores.
- Endodoncia poliradicular: Formada por tres o más conductos. Se corresponde con los molares.
¿Cuándo es Necesario Hacer una Endodoncia?
La endodoncia o tratamiento de conductos, también es conocida popularmente como “matar el nervio”. Se realiza en los siguientes supuestos:
- El diente afectado presenta caries profunda. Las bacterias traspasan la dentina y llega a parte o la totalidad de la pulpa.
- Traumatismo dental: La rotura de un diente por un golpe puede exponer directamente el tejido pulpar y hacer necesaria su extirpación. El traumatismo puede interrumpir la vascularización del diente y llevar a la necrosis de la pulpa o pérdida de vitalidad del mismo.
- Erosión dental. El desgaste de la superficie del diente por causas mecánicas (bruxismo) o químicas (bulimia, consumo de ácidos, etc.) puede llegar en ocasiones a ser tan intenso que afecte a los tejidos interiores del diente.
- Excepcionalmente puede ser necesaria por motivos periodontales (lesiones endoperiodontales) o prostodóncicos.
Cuidados Después de una Endodoncia
Después de una endodoncia, es importante seguir las indicaciones de nuestros dentistas para asegurar una recuperación exitosa. Los cuidados después de una endodoncia son pocos. Es importante conocerlos porque pueden ayudarnos a evitar el dolor y la rotura del muñón o reconstrucción provisional del diente.
Lo esencial es mantener una buena higiene oral cepillándose dos veces al día, usando hilo dental y enjuague bucal, y acudiendo a revisiones dentales regulares.
Cuidados Inmediatos
- Dormir suficiente la noche previa al tratamiento. Para que este tratamiento sea lo menos doloroso posible es importante descansar mucho previamente al tratamiento ya que la mayoría de las veces, el insomnio puede provocar más ansiedad e irritabilidad.
- Comer antes de la endodoncia.
- Esperar a que termine el efecto de la anestesia para empezar a masticar. Así evitaremos mordernos. Aunque el efecto de la anestesia suele durar entre 2 y 4 horas, evita masticar o hablar en exceso mientras aún sientas la zona adormecida.
- No mastiques alimentos duros durante el tiempo que transcurra entre la endodoncia y la reconstrucción final del diente. De este modo protegemos el diente de posibles fracturas indeseadas. Una vez que la reconstrucción final esté hecha, se puede volver a masticar con normalidad.
- Es importante que no mastiques alimentos duros ni calientes sobre el diente tratado hasta que el dentista lo indique. El diente puede estar temporalmente sellado con un material provisional, que no es tan resistente como el relleno permanente.
- Evitar masticar por la zona intervenida, utilizar siempre el lado contrario al diente endodonciado.
Higiene Dental
- Mantener una buena higiene dental. Una correcta higiene dental es esencial para prevenir infecciones y asegurar una recuperación sin problemas.
- Cepillado suave: Cepíllate los dientes con suavidad en la zona tratada. Evita aplicar presión excesiva sobre el diente que ha recibido el tratamiento de conductos.
- Cuidado con el hilo dental. La higiene dental después de una endodoncia debe ser igual de rigurosa que la habitual. En cuanto al hilo dental, deberemos pasarlo con especial atención entre la reconstrucción provisional (si la hubiese) y el diente adyacente.
- Realizar la higiene bucal de manera normal, teniendo un poco de cuidado al cepillar por la zona tratada, recomendamos ser cautos con el uso del hilo dental sobre la zona tratada, recomendamos pasarlo con cuidado.
- Enjuagues: Si te lo indica tu dentista, puedes hacer enjuagues con una solución de agua tibia y sal (1/2 cucharadita de sal en un vaso de agua tibia) para reducir la inflamación y promover la cicatrización.
Manejo del Dolor y la Inflamación
- Es común experimentar algo de dolor o molestias después de una endodoncia. Este malestar suele ser más intenso las primeras 24 a 48 horas, ya que la zona tratada puede estar sensible e inflamarse.
- Medicamentos: Tu dentista puede recetarte analgésicos o antibióticos. Si no, los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno o el paracetamol pueden ser suficientes para aliviar el dolor. Asegúrate de seguir las dosis recomendadas y no exceder las cantidades indicadas.
- Hielo: Aplica una bolsa de hielo en el área externa de la mejilla, cerca del diente tratado, durante 15-20 minutos para reducir la inflamación.
- Una vez pasado el efecto de la anestesia, puede sentir dolor más intenso durante la masticación, esta molestia puede durar varios días, su odontólogo le recetara la medicación indicada en su caso.
- Los días inmediatamente posteriores a la endodoncia se puede notar una cierta sensibilidad en la zona. Incluso se pueden sentir molestias de diversa intensidad dependiendo de donde se produzca la reacción de inflamación. La zona periapical (tejido que rodea el final de la raíz) es una de ellas. Para aliviar los síntomas después de la endodoncia se debe tomar la medicación analgésica-antiinflamatoria prescrita por el odontólogo.
- Si le han recetado medicación, siga las instrucciones de su doctor, si no le recetaron medicación o si el dolor es solamente al masticar, deberá acudir a su especialista para que le ponga un tratamiento analgésico y si fuera necesario le alivié la forma de morder de esa pieza.
Seguimiento y Restauración
- El seguimiento posterior es crucial para asegurarte de que el tratamiento haya sido exitoso.
- Colocación de la corona: En muchos casos, después de una endodoncia, el diente necesita una corona para reforzarlo y protegerlo de futuras fracturas.
- Hasta que el diente no esté restaurando completamente y de manera definitiva, es aconsejable reducir la masticación con él. Esto ayudará a evitar la recontaminación del interior del diente y también puede evitar que el diente, que ahora es más frágil, se rompa antes de que pueda ser restaurado por completo.
¿Qué Hacer si se Suelta la Obturación Provisional?
Tal como te hemos explicado, las restauraciones que colocamos en tu diente hasta que está totalmente restaurado son provisionales y por ello más débiles, por lo que si se caen o desgastan no debes alarmarte.
- Si el doctor ha colocado una restauración provisional y se va desgastando, en principio no es necesario reponerla si no te causa incomodidad.
- Si se desprende completamente si debes acudir a la clínica para su reposición y desinfección de la parte interna del diente que ha quedado expuesta. Intenta que no entre suciedad o restos de alimentos en el diente hasta que puedas acudir a la clínica y extrema tus medidas higiénicas.
- Si lo que se desprende es una corona provisional, también puedes acudir a la clínica y la volveremos a fijar.
Reconstrucción del Diente Después de la Endodoncia
Una vez finalizada la endodoncia es necesario reconstruir la estructura dental destruida por la caries.
Si tienes una caries en una pieza que ha sido tratada con una endodoncia, es importante saber cuánta estructura dental residual queda y si la reconstrucción es grande o pequeña. Si es pequeña, bastará con un simple empaste de composite o resina, pero si es grande, debemos cubrir ese empaste mediante una incrustación dental que permita fortalecer el diente y evitar su fractura a medio-largo plazo.
Un diente podrá precisar como tratamiento solamente un empaste dental tras la endodoncia si la destrucción de su anatomía es mínima. Hay que tener en cuenta que un diente endodonciado es un diente más frágil, es decir, es más susceptible a padecer fracturas y ello puede ser fatal para su durabilidad en boca.
Especialista en Estética Dental y Endodoncia, formada en Madrid, Valencia y Barcelona.
Opciones de Reconstrucción
- Empaste dental: Dependiendo del grado de destrucción del diente a tratar, este empaste podrá requerir en su realización, la utilización de un poste, para su mayor estabilidad y durabilidad.
- Inlays, Onlays, Overlays: Este tratamiento dental precisará normalmente de dos visitas en la consulta dental. Estarán mayormente indicadas cuando la destrucción dental es importante.
- Corona: Proporciona una mayor protección del diente tratado endodónticamente ya que cubre a este en su totalidad. Este tratamiento dental ser realizará normalmente en dos visitas en la consulta dental.
Consideraciones Adicionales
- Los días previos es fundamental extremar la rutina de higiene bucodental. En este sentido conviene tener una buena higiene oral, cepillando los dientes después de cada comida.
- Por otro lado es importante ajustar la dieta, al menos durante los primeros días recomienda evitar los alimentos muy duros.
- Un diente endodonciado y reconstruido o rehabilitado no está exento de padecer caries y fracturas. Asimismo, un diente endodonciado pierde su función propioceptiva. Es decir, la capacidad de medir la carga que este diente puede aguantar y ello puede provocar su fractura. Por ello, no deberemos comer alimentos excesivamente duros si tenemos dientes endodonciados.
Preguntas Frecuentes
¿Me va a doler o voy a sentir molestias mientras me realizan la endodoncia?
Con el objetivo de que el tratamiento de conductos radiculares no duela, el primer paso es aplicar anestesia local. Hoy en día se utilizan anestésicos locales muy eficaces y de larga duración. Además, a la hora de realizar una endodoncia, se emplea un elemento llamado dique de goma cuya finalidad es aislar el diente que se va a tratar. Su colocación evita la acumulación de agua y, por ello, la sensación de ahogo.
Los primeros días es normal que moleste ligeramente porque hay tejidos que se tienen que curar y recuperarse alrededor de las piezas dentales. Esa molestia puede controlarse con la medicación que te hayamos indicado en la consulta y debe ir poco a poco desapareciendo.
¿El diente endodonciado se vuelve frágil?
Los dientes que han sufrido una endodoncia son más frágiles mientras no son restaurados, por lo que se deberán reconstruir lo más rápido posible. A su vez, con el paso del tiempo, al ser dientes desvitalizados que no reciben riego sanguíneo, la probabilidad de que sufran algún tipo de fractura aumenta. Es por ello que principalmente en los casos de dientes posteriores (premolares y molares), se recomienda proteger la corona del diente (la parte visible, que sobresale de la encía) mediante reconstrucciones adecuadas que protejan las cúspides, para una mayor durabilidad del tratamiento. Esto se lleva a cabo colocando incrustaciones o coronas de circonio o porcelana.
¿El diente endodonciado se vuelve oscuro con el tiempo?
No siempre sucede, pero en algunos casos el diente puede oscurecerse ligeramente con el paso del tiempo. En casos de dientes posteriores no es tan apreciable y queda totalmente camuflado con las coronas que lo cubren.
Ya ves que, efectivamente, la endodoncia es una solución efectiva para salvar dientes dañados y mantener una sonrisa saludable.