Un puente dental es un producto sanitario que se hace a medida para poder reemplazar los dientes perdidos o partes de ellos para mejorar así la función masticatoria de la cavidad bucodental. Se trata de un tipo de prótesis mediante la cual se reemplaza un diente perdido o más.
Existen dos principales tipos de prótesis dental: la prótesis fija y la removible. La prótesis fija es la que la mayoría de los pacientes desean ya que es mucho más cómoda y los resultados son más satisfactorios. Este tipo de prótesis, puede ir desde la restauración de un solo diente hasta la rehabilitación completa de todos los dientes para obtener una oclusión ideal.
Un puente dental es un tipo de prótesis fija ya que se cementa de forma definitiva. Esta prótesis se adhiere y une a los dientes remanentes de ambos lados de la ausencia dental. En ocasiones, los puentes dentales permanecen en la boca muchos años, en otras situaciones únicamente un tiempo corto.
Motivos para quitar un puente dental
La presencia de una retracción gingival puede ser uno de los motivos adecuados para que sea necesario el cambio de un puente dental antiguo. Si este se encuentra en una zona estética, es decir formando parte de algún de los dientes anteriores, aún con más ímpetu.
Antiguamente los puentes dentales estaban hechos de metal y cerámica por lo que como consecuencia de la retracción gingival puede verse una línea oscura en la zona gingival correspondiente al metal de la prótesis. Otra de las indicaciones las cuales indican que puede ser necesario el cambio del puente antiguo es el cambio de color.
El paso del tiempo hace que los dientes naturales puedan variar la tonalidad por lo que puede existir una variabilidad de color entre el puente y los propios dientes. También, con los años las prótesis dentales van desgastándose y desadaptándose ya que van perdiendo todas sus propiedades iniciales.
El desgaste puede ser producido por una actividad masticatoria habitual o también por algún tipo de hábito parafuncional como el bruxismo el cual debería ser controlado antes de proceder a cambiar la prótesis dental.
Cementación dental: Un proceso clave
La cementación es una parte clave y fundamental en los tratamientos dentales ya que nos garantiza una prótesis perdurable y restauraciones menos invasivas. Son materiales que se deslizan por las superficies y se endurecen en un corto tiempo consiguiendo una alta resistencia. Los cementos dentales permiten la fricción entre el diente y la restauración.
Preparación para la cementación
- Limpiar en profundidad los sustratos donde vamos a realizar la cementación.
- Control de la humedad: depende del cemento que vayamos a utilizar, prestando especial atención en los cementos de resina, debido a su exigencia con el control de la humedad. Para ello podemos utilizar una pasta de retracción astringente para poder tener surcos limpios y secos. El proceso de retracción es un 50% más rápido y evita riesgo de hemorragias.
Cómo se coloca un implante dental
Cementos dentales de 3M
A lo largo de los años, 3M ha ido evolucionando y desarrollando una amplia variedad de cementos dependiendo de varias indicaciones, partiendo de productos para cementación provisional o permanente.
Ketac Cem Plus
Ketac Cem Plus ofrece una fórmula de dispensación muy desarrollada, obteniendo así, todas las ventajas de un ionómero: alta adhesión y evitar los cortos períodos de sellado. Su simple y eficaz manejo lo hace ser uno de los favoritos. Es fácil de retirar con golpe de luz y su color es blanco entre A1 y A2. Su formato Automix con punta de mezcla genera un preparado perfecto.
RelyX Unicem 2 Automix
RelyX Unicem 2 Automix es un cemento de resina autoadhesivo. Su brillante calidad y rendimiento lo hace fácil de usar. Está disponible en dispensador Clicker o jeringa Automix. Esto es debido a la fuerza de cizalla de los elementos anteriores. Este cemento trabaja muy bien la compresión y la tracción pero en los casos de las carillas o los puentes de Maryland existe una excepción, ya que no lo trabaja de manera tan óptima.
Protocolo de cementado con resina autoadhesiva
El protocolo de cementado con resina autoadhesiva, es mucho más sencillo de realizar en comparación a otros materiales de cementación. Además te dejamos algunas recomendaciones a tener en cuenta durante el proceso.
- PASO 1: Microareno el interior de la restauración con óxido de aluminio tras la prueba (máx. 2 bar o 30 psi, tamaño partícula ≤40 µm). Si el laboratorio ha enviado la corona microarenada limpia con hipoclorito de sodio al 5% y luego con agua, para quitar la contaminación por saliva.
- PASO 3: Retira el provisional, luego limpia mecánicamente el diente tallado. Para este paso utilice piedra pómez.
- PASO 7: aplica 1 segundo de luz con la lámpara para fotopolimerizar. Esto te permitirá dejar los excesos en forma de gel para poder retirarlos luego. Ten cuidado de no exceder el tiempo recomendado, ya que si se endurece demasiado el cemento, será más difícil quitarlo. Debes asegurarte de que el rango de emisión de luz y la longitud de onda de tu lámpara sea correcta, en el caso de materiales que solo fraguan únicamente por luz, por lo que debes utilizar una lámpara de calidad. Los procedimientos en ocasiones están perfectamente realizados y los fallos suelen ocurrir al final cuando polimerizamos.
- PASO 9: polimeriza 20 segundos de luz por cada cara o superficie. Si prefieres no usar luz, puedes esperar el proceso de fraguado, dejando pasar 6 minutos hasta el comienzo de la polimerización química.
RelyX Ultimate
RelyX Ultimate es un cemento de resina clásico con una fuerza de adhesión líder en el sector con menos pasos. Por un lado, al ser una resina clásica puede ser utilizada con todo tipo de materiales pero teniendo siempre en cuenta un protocolo de adhesión anterior. Antes de usarlo, se debe utilizar un adhesivo y es aquí donde entra en acción Scotchbond Universal: los adhesivos dentales son del tipo fotofraguado y para convertirlos es necesario un segundo elemento.
Por el otro, comenzamos a cementar usando adhesivo durante 20 segundos en las superficies deseadas, además de usarlo en la superficie del diente durante el mismo tiempo. Este adhesivo debe ser fotopolimerizado cuidando el ajuste de la prótesis.
Alternativas: Implantes dentales vs. Puentes fijos
La alternativa entre implante dental o puente fijo es una pregunta muy común cuando un paciente ha perdido uno o varios dientes. Es importante tomar la decisión correcta a la hora de elegir la mejor opción de tratamiento dental para reemplazar esa pieza o piezas dentales de tu dentadura. Es necesario tener en cuenta cuáles son las ventajas y desventajas de cada alternativa.
Puente dental fijo
Un puente dental es un elemento protésico que se colocan de manera fija en la dentadura del paciente. A diferencia de las prótesis removibles, que se pueden quitar y limpiar diariamente por el paciente, el puente dental queda fijo y cementado sobre los dientes o implantes dentales.
Una de las desventajas del puente dental es la reabsorción del hueso de la mandíbula. Estéticamente el puente dental se puede llegar a percibir fácilmente. Si la encía se retrae con el paso del tiempo, se puede ver la base de metal alrededor de los dientes, causando una incomodidad al momento de hablar o sonreír en público.
Implantes dentales
Los implantes dentales sustituyen la raíz del diente perdido, colocándose en el hueso del maxilar de la pieza dental perdida mediante un implante de titanio. Mediante un tratamiento con implantes dentales no es necesario tallar los dientes sanos adyacentes ya que se utilizan coronas implantosoportadas.
Los implantes dentales no tienden a desarrollar ningún tipo de enfermedades ya que están hechos de titanio. La durabilidad de los implantes dentales suele ser mayor a la de los puentes dentales.
En relación con el precio de un implante o puente dental, los puentes son una solución más económica.
Consideraciones finales
Como odontólogo con muchos años de experiencia, entiendo la preocupación que surge al necesitar un puente dental de 3 piezas. Muchas personas llegan a mi consulta preguntando en tono esperanzado: “ ¿cuánto cuesta un puente dental fijo? ¿Me conviene más un implante? ¿Cómo se coloca y cuánto me va a durar?”. En este artículo voy a responderte todas esas preguntas.
Un puente dental de 3 piezas (también llamado puente fijo dental de tres unidades) es una prótesis fija que reemplaza un diente perdido apoyándose en los dientes adyacentes. Este tipo de prótesis es fija: a diferencia de una dentadura removible, no podrás quitarte el puente dental para limpiarlo; queda cimentado de forma permanente por el dentista sobre tus dientes naturales. Eso le da mayor estabilidad y comodidad, se siente como si fuera parte de tus propios dientes.