¿Cómo Diagnosticar la Periodontitis? Una Guía Detallada

La periodontitis es una enfermedad infecciosa inflamatoria crónica e irreversible que afecta las encías y el hueso que soporta los dientes. Es crucial un diagnóstico adecuado para detener la infección e inflamación y obtener un estado de salud y estabilidad.

¿Qué es la Periodontitis?

La Periodontitis, popularmente conocida como «piorrea» es una patología muy común entre la población adulta. Su aparición se debe a la inflamación de las encías como consecuencia de la acumulación de placa bacteriana en los dientes. Las encías se retraen y forman bolsas alrededor del diente.

Existen varios tipos de Periodontitis, pero la más frecuente es la Periodontitis Crónica, también llamada Periodontitis del Adulto. Habitualmente, comienza a desarrollarse a partir de los 35-40 años y suele estar precedida de una gingivitis (inflamación de encías) que no se resolvió a tiempo.

¿Cómo Saber si un Paciente Sufre una Enfermedad Periodontal?

Los pacientes con enfermedad periodontal muestran una inflamación en la parte afectada (encía y hueso) que conduce a la pérdida de inserción periodontal (pérdida de sujeción del diente). Sin embargo, si esta condición no se resuelve, puede evolucionar y pasar a periodontitis dependiendo en gran medida de la susceptibilidad genética del paciente.

En algunos casos el paciente se preocupa para detectar si padece de alguna enfermedad periodontal o no, es importante llevar a cabo un control de la salud bucodental para conocer e identificar con tiempo algunos problemas. el mal aliento también nos puede alertar.

Síntomas Comunes

• Encías sensibles.
• Si las encías sangran, podremos notarlo por un color rosado o marrón en el cepillo.
• Retracción de las encías. Es decir, podremos ver como el espacio entre los dientes va perdiendo tejido.

La periodontitis es una de las enfermedades de la boca más frecuentes y muchas veces puede verse favorecida por consumo de tabaco, cambios hormonales, genética, sistema inmunológico debilitado, diabetes o medicamentos que causan sequedad en la boca.

Si observamos que tenemos las encías enrojecidas y que sangran cuando nos cepillamos los dientes, es importante que acudamos a nuestro odontólogo para que evalúe el problema.

Lo principal para disponer de una cura para la periodontitis que sea efectiva y duradera es acudir al especialista al menor síntoma. En nuestra clínica dental en Mataró, solucionamos todo tipo de enfermedades de las encías. Periodoncia y endodoncia. Escáner Intraoral iTero. Qué es. Sarro dental.

Diagnóstico de la Periodontitis

Para proceder al adecuado tratamiento de la periodontitis es necesario hacer un diagnóstico adecuado. Es importante debido a que cada caso es diferente, y que debemos asegurarnos de de que esta y no otra enfermedad dental la que se padece.

También se realizan pruebas con el fin de saber el grado en el que se encuentra, ya que no es lo mismo una gingivitis, una periodontitis leve o una periodontitis cronica. A continuación veremos cuáles son las pruebas y los tipos de diagnóstico periodontal que existen en la actualidad.

Examen Preliminar

Cuando se nota alguno de los síntomas, como inflamación o enrojecimiento de las encías, irritación o sangrado, es necesario acudir a un dentista para que proceda a hacer un examen preliminar. Para saber si se trata de enfermedad periodontal, el especialista examina el estado en el que se encuentran las encías, si alguno de los dientes se mueve y si se ajustan bien cuando la boca se cierra o se muerde.

Este examen preliminar es una de las mejores armas para la prevención, por lo que se recomienda a todos los adultos, incluso si no se siente ningún síntoma de la gingivitis, nos sometamos de manera regular a un análisis para descartar cualquier problema y detectar cuanto antes si se tiene una periodontitis leve.

Radiografías

Si el examen preliminar confirma que se trata de una enfermedad periodontal, el paso siguiente será hacer una radiografía para conocer el grado de esta. Con este proceso se sabe cómo se encuentran los tejidos responsables de dar soporte al diente, como el hueso maxilar o las encías, así como el propio diente en sí.

Las radiografías muestran si la periodontitis ha afectado al hueso, cuánto lo ha hecho y qué zonas están más afectadas. El dentista también tomará nota de cuáles son las zonas donde las encías están inflamadas o sangran son mayor intensidad.

En la clínica dental disponemos de un medio diagnóstico espectacular es la radiografía tridimensional. El gran avance de esta radiografía tridimensional es que podemos conocer el estado del hueso en todas las dimensiones.

Sondaje Periodontal

Además de a la inspección visual, el profesional realizará un sondaje periodontal detallado para determinar el nivel óseo de cada uno de los dientes.

El sondaje periodontal es el procedimiento por el cual se evalúa la estructura que rodea los dientes. Esta evaluación se realiza gracias a un instrumento delgado con marcas milimétricas llamado sonda periodontal.

El diagnóstico consiste pues en hacer todo este sondaje de la boca para identificar con precisión el nivel de periodontitis del paciente. Estos valores se van anotando en una tabla.

Periodontograma

Si las bolsas subgingivales detectadas tienen un tamaño de entre 3 y 6 milímetros, el tratamiento consiste (además de las pautas de higiene oral) en un raspado y alisado radicular (RAR) del que hablaremos en próximos artículos.

Las pruebas que se realizan para el diagnóstico de enfermedad periodontal no causan ningún tipo de molestia.

Tipos de Periodontitis

• Gingivitis: Gingivitis y periodontitis están relacionadas, aunque no se consideran la misma enfermedad.
• Periodontitis leve: Cuando la gingivitis no se atiende se producen los primeros avances de la periodontitis.
• Periodontitis localizada: Es posible que una zona de la boca sufra los efectos de la enfermedad.
• Periodontitis generalizada: Cuando no se puede localizar en una sola zona, la intervención del dentista debe ser integral, abarcando toda la boca.
• Periodontitis crónica: En este estado los dientes se encuentran sin soporte y en grave peligro de caerse. Las encías y los huesos han sufrido un desgaste tan grande que se requiere una intervención quirúrgica después del tratamiento para intentar recuperar esas partes dañadas. Si se sigue descuidando, las consecuencias pueden ser irreversibles.

Tratamiento de la Periodontitis

Con esta información, el dentista sabrá la gravedad de la situación y los tratamientos que se pueden llevar a cabo para tratar la periodontitis. El médico informará de todo el proceso al paciente, explicará los riesgos para su salud si no se tratara y responderá a todas sus dudas para que pueda afrontar el proceso con calma.

El objetivo es limpiar las bolsas alrededor de los dientes, reducir la infección y evitar daños en las encías y el hueso. Los tratamientos y las soluciones a la periodontitis se acompañarán de una buena limpieza en casa, para reducir la acumulación de bacterias y evitar que vuelva el sarro una vez eliminado.

Opciones de Tratamiento

• Alisado radicular.
• Antibióticos para controlar y eliminar la infección.
• Cirugía con colgajos. Se hacen cortes en las encías y posteriormente se vuelve a plegar el tejido.
• Injertos de tejido blando para reponer las encías retraídas.
• Injerto óseo. Se implanta hueso, a veces tuyo y a veces sintético o donado, en la zona alrededor de la raíz.
• Proteínas estimulantes. Se aplica un gel especial en las raíces, formado de las mismas proteínas que se encuentran naturalmente en el esmalte de los dientes.
• Regeneración tisular guiada. El dentista coloca un tipo especial de tela entre el hueso de la raíz y el diente.

Aquí ya entramos en tratamiento de raspado y alisado reticular. Esto se hace con unas curetas, por eso antes se hablaba de curetaje. Normalmente se realiza en dos sesiones: un día la parte superior y otro día la parte inferior. Dependiendo del caso podemos realizar el full mouth (toda la boca).

Aplicamos anestesia y utilizamos los ultrasonidos (un aparato que vibra y lanza agua a presión), juntamente con las curetas e instrucciones de higiene oral.

Una vez finalizado el tratamiento, el mantenimiento se realiza con una frecuencia temporal más corta y poco a poco se va alargando el tiempo entre sesiones de mantenimiento.

Por supuesto, el tratamiento comienza por instruir al paciente en una correcta higiene dental. Un correcto cepillado así como el uso de la seda dental y/o de los cepillos interdentales serán fundamentales a la hora de controlar el biofilm y mantener a raya la periodontitis.

Como hemos comentado anteriormente, el estudio microbiológico de la flora del paciente permitirá determinar que bacterias son las causantes de la Periodontitis Crónica.

«Lo que sí es determinante, es la importancia que el diagnóstico precoz tiene en estas patologías.

Si necesitas más información sobre periodontitis o tienes alguna cuestión concreta que resolver al respecto puedes llamarnos al 977 22 59 28 . Aquí también encontrarás más info.

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