¿Alguna vez te has preguntado cuándo empiezan a crecernos los dientes? Tal vez la respuesta te pueda sorprender. Los dientes se forman durante el embarazo. Concretamente, los dientes de leche empiezan a desarrollarse entre la sexta y octava semana de gestación, mientras los definitivos lo hacen a partir de la semana 20. De aquí, la importancia de una alimentación adecuada de la madre durante el embarazo para una correcta formación de los dientes.
Cuando nacemos nuestros dientes ya están formados solo están a la espera de romper la encía y empezar a salir de forma paulatina hasta formar la dentición. La formación del diente está compuesta por una serie de fases bastante complejas.
Odontogénesis - Explicado de la forma más fácil del mundo
Etapas de la odontogénesis
Llamamos odontogénesis al proceso embrionario mediante el cuál las células del estomodeo o boca primitiva se diferencian para dar lugar a los dientes.
La odontogénesis es un proceso embrionario durante el que las células del ectodermo y del mesodermo forman los dientes. Un desarrollo orgánico y de maduración biológica que si concluye correctamente potenciará una buena oclusión dental.
La odontogénesis es el proceso embriológico que dará lugar a la formación de las distintas capas germinativas que participan en la formación de los dientes. Cerca de la sexta semana de desarrollo del embrión humano aparecen unas zonas de mayor actividad y engrosamiento de las células que darán origen a la lámina dental. En este desarrollo intervienen los tejidos del ectodermo y mesodermo, separados por la capa basal. en diferentes etapas hasta su morfodiferenciación, con la aparición de los patrones coronarios y radiculares y los distintos tipos de tejidos dentarios.
Este ciclo vital de los órganos dentarios comprende una serie de cambios químicos, morfológicos y funcionales que comienzan en la sexta semana de vida intrauterina (cuarenta y cinco días aproximadamente de embarazo) y que continua a lo largo de toda la vida del diente.
El proceso consta de varias etapas o estadios, en total cinco. La primera recibe el nombre de fase laminar. Le siguen cuatro fases dentarias (estadio de yema, estadio de casquete, estadio de campana y estadio maduro).
- Etapa 1 o lámina dental: se da en el feto, como ya mencionamos sobre la semana 6 del embarazo.
- Etapa 2 o brote: aquí vemos el inicio de la formación de los dientes de leche, en primer lugar aparece la arcada inferior.
- Etapa 3 o campana: en ella se ven ya diferenciadas las células que formarán el esmalte y las que formarán la dentina.
- Etapa 4 o de erupción: se refiere al momento en que los dientes se mueven desde el lugar de su formación (interior del hueso) a su sitio en boca.
Fase laminar
La fase laminar coincide con la diferenciación de las células de las láminas dentales procedentes del ectodermo del estomodeo. En estas láminas dentales se formarán los primordios dentales o yemas. A partir de aquí los futuros dientes pasan por los diferentes estadios de diferenciación.
A lo largo de la membrana basal tendrá lugar una mayor actividad celular, originando los brotes dentarios y el crecimiento inicial de los dientes temporales (10 en el maxilar y 10 en la mandíbula) y los 32 gérmenes de la dentición permanente.
Estadio de brote o yema
La yema dentaria es la primera estructura en el desarrollo de un diente. El desarrollo de los dientes se lleva a cabo en diferentes fases, siendo la yema dentaria la primera de ellas.
- En esta etapa inicial, las células epiteliales de la cavidad oral comienzan a proliferar y forman pequeñas invaginaciones en la encía, conocidas como yemas dentarias.
- Las células de la yema dentaria continúan multiplicándose y adoptan una forma de casquete.
- En esta fase, la yema dentaria adopta la forma definitiva del diente en desarrollo.
El estadio de brote o yema consiste en la aparición de diez engrosamientos en cada lámina dentaria (futura arcada dental) que son los estadios primitivos de los dientes deciduos. En primer lugar aparecen los diez inferiores o mandibulares. Al final de la semana 8 intrauterina ya ha finalizado el proceso de los diez superiores o maxilares.
Alrededor de la décima semana, las células epiteliales proliferan y la superficie profunda de los brotes se invagina formando el germen dental constituido por el órgano del esmalte, la papila dental (futura pulpa) y el saco dental, formado por una capa interna celulovascular y otra externa con fibras colágenas. A partir de este momento, el germen dental cuenta ya con todos los tejidos necesarios para el desarrollo del diente y su ligamento periodontal.
Estadio de casquete
El estadio de casquete coincide con el modelamiento de la futura corona dentaria que adopta forma de capuchón en esta fase. A partir de las yemas o brotes se diferenciará el órgano del esmalte en la capa externa del capuchón y en su interior empieza a diferenciarse la papila dental que dará lugar a la pulpa y la dentina.
Sobre las 18 semanas tendrá lugar la morfodiferenciación, en que las células del germen dentario se organizan y se disponen, determinando el tamaño y la forma de la corona del diente de leche e iniciando el desarrollo del diente permanente.
Alrededor del capuchón se forma el llamado saco dentario, futuro cemento y ligamento periodontal del diente. Al finalizar este estadio podemos introducir el término de germen dentario o conjunto de esmalte, papila dental y saco dentario.
Estadio de campana
El estadio de campana se caracteriza por la diferenciación de las células que van a dar lugar al esmalte y la dentina. Aproximadamente en la semana 10 de vida intrauterina encontramos los dientes deciduos en fase de campana y los dientes permanentes en fase de brote.
Finalizada la fase que da origen al tamaño y forma del diente, se inicia la fase del crecimiento aditivo en forma de capas de una matriz no vital con carácter de matriz tisular.
La elaboración de la matriz va seguida de la mineralización dentaria, que comprende la precipitación de calcio y fósforo sobre la matriz tisular. El proceso comienza con la precipitación de un pequeño punto en los vértices de las cúspides y en los bordes incisales de los dientes, continuando con la precipitación de capas sucesivas y concéntricas. De este modo ya se identifica, en la zona de las futuras cúspides, la presencia de matriz del esmalte.
Estadio de erupción
El proceso de formación del diente llega a su final coincidiendo con la fase de erupción y consiste en la formación de la raíz del mismo.
Llamamos erupción al proceso migratorio que sufre el diente desde su lugar de formación (interior del hueso) hasta su posicionamiento en la cavidad bucal. Comprende el concepto de emergencia o momento puntual en que el diente irrumpe en la encía pudiéndose apreciar ya en la cavidad bucal.
Erupción de los dientes de leche
Sin embargo, el momento en que brota el primer diente varía en cada niño. Lo normal es que ello ocurra entre los seis y ocho meses, aunque hay niños que nacen con un diente fuera y otros en los no sucede hasta cumplir el año. La genética desempeña un papel importante en esta cuestión, al igual que sucede con el orden en que erupcionan.
Aunque cada niño es diferente, los dientes primarios comienzan a salir entre los 6 y los 12 meses. La mayoría de los dientes primarios (dientes de leche) habrán salido a los 33 meses. A las niñas les suelen salir los dientes antes que a los niños.
El primer diente en erupcionar suele ser un diente medio y frontal del maxilar inferior, conocido como incisivo central. A los anteriores les siguen los 4 primeros molares, y los 2 incisivos laterales inferiores restantes. Los incisivos laterales están al lado (laterales) de los incisivos centrales. Los dientes del maxilar superior suelen salir entre 1 y 2 meses después del mismo diente en el maxilar inferior.
Hay un total de 20 dientes primarios. Por lo general, una vez que los dientes han empezado a salir, sale aproximadamente un diente al mes. Normalmente, hay un espacio entre todos los dientes de leche.
La secuencia de erupción puede variar bastante de un niño a otro. Por lo tanto, no se preocupe demasiado si los dientes de su hijo no siguen el patrón anterior. Sin embargo, si los dientes no salen un año después de lo previsto, consulte con el dentista de su hijo para asegurarse de que se están desarrollando correctamente.
La dentadura no suele estar completa hasta los 24 meses, dependiendo del niño.
Lo más habitual es que los primeros dientes deciduos en aparecer sean los dos incisivos centrales inferiores (6-10 meses), luego los cuatro incisivos superiores (10-12 meses) y seguidamente los incisivos laterales inferiores (10-16 meses). Después aparecen los primeros molares (13-19 meses) superiores e inferiores y luego los caninos superiores e inferiores (16-23 meses). Tenemos un total de 20 dientes deciduos, que van a completar su aparición en la boca alrededor de los 3 años de edad.
En cualquier caso, la primera dentición, compuesta por 20 piezas, se completa en torno a los dos años y medio de edad.
Caída de los dientes de leche y erupción de los dientes permanentes
Los dientes de leche irán cayendo sucesivamente para dejar su sitio a los dientes definitivos a partir de los 5-6 años de edad y es habitual que suceda antes en las niñas que en los niños. En este proceso los primeros y segundos molares dejarán su sitio a lo que en la dentición definitiva se denominan premolares.
En ocasiones, la primera muela permanente puede aparecer antes del inicio de la pérdida de los dientes de leche, en este caso no hay que confundir este molar con uno de los molares de leche. Los primeros dientes definitivos en aparecer son los primeros molares superiores e inferiores junto con los incisivos centrales inferiores (6-7 años). Luego erupcionan los incisivos centrales superiores junto con los incisivos laterales inferiores (7-8 años). Entre los 8 y 9 años aparecen los incisivos laterales superiores. A partir de este momento se produce un periodo de latencia en el que no se caen dientes de leche ni aparecen dientes permanentes, es lo que conocemos como dentición mixta en la que existe una mezcla de dientes de leche y definitivos en la boca de los niños y niñas.
A los 9-10 años finaliza este periodo de latencia con la erupción de los caninos inferiores, seguida de la aparición de los primeros premolares superiores e inferiores (10-11 años), los segundos premolares superiores (10-12), y los caninos superiores junto con los segundos premolares inferiores sobre los 11-12 años. Finalmente a los 12 o 13 años erupcionan los segundos molares permanentes.
La dentadura temporal (de leche) suele estar completa en los niños entre los 2.5 y 3 años y consta de 20 dientes, 10 en cada arcada superior e inferior. Los dientes de leche empiezan a erupcionar entre los 6 y los 12 meses y se desprenden para ser sustituidos por las piezas definitivas entre los 5 y los 12 años de edad.
Lo más habitual es que los niños empiecen a cambiar los dientes alrededor de los 6 años. Los primeros en caer son los incisivos o anteriores. Generalmente, los inferiores antes que los superiores, seguidos de los incisivos laterales, que son los dientes contiguos a estos. Después, los caninos inferiores (colmillos) suelen cambiarse alrededor de los 9 años, para seguir mudando a continuación los caninos superiores.
Si tu hijo pierde un diente de leche a los 4 años, no te preocupes, es completamente normal. Los dientes de leche se caen para dar paso a los dientes permanentes.
Diferencia entre fase de erupción y exfoliación
El concepto de exfoliación hace referencia a los dientes temporales. Se refiere a la pérdida fisiológica de los dientes temporales tras finalizar su función. Ello va precedido por la reabsorción fisiológica de la raíz. Dicho espacio va siendo ocupado paulatinamente por el diente definitivo que, acabará ocupando el espacio del diente temporal exfoliado.
¿De qué están hechos los dientes?
Puede que alguna vez te hayas preguntado de qué están hechos los dientes. En realidad no es habitual conocer a fondo las diversas partes del diente, e incluso hay quien cree que se trata de un hueso más.
Y en cierto modo es normal que se establezca un paralelismo, ya que tanto los dientes como los huesos tienen calcio, pero se diferencian esencialmente en que los dientes no se pueden regenerar y curarse si se rompen.
Por tanto, aquí vamos a contarte cuál es su verdadera composición entrando un poco en detalle. Los dientes se componen de diversas capas de tejido, que son las que dan lugar a la consistencia, dureza y resistencia que caracteriza a este elemento esencial del proceso digestivo.
- El esmalte: se trata del tejido más duro del cuerpo humano, y está formado por la hidroxiapatita, un mineral de extrema resistencia que no obstante es vulnerable a los ácidos. De ahí que algunas sustancias como el azúcar, que al metabolizar generan ácidos, sean tan perjudiciales para el esmalte. Realmente el esmalte es translúcido, variando su color entre el blanco grisáceo y el amarillo.
- La dentina: se ubica por debajo del esmalte, es de color amarillento y en general tiene la función de nutrir el diente. Es la capa más abundante y protege la pulpa. Si se debilita o pierde el esmalte, la dentina queda más y más a la vista y puede producirse sensibilidad a los cambios de temperatura en la boca.
- El cemento: es una capa dura que actúa a modo de cobertor de la raíz del diente, y que además une a este con el hueso alveolar por medio del ligamento periodontal. También está compuesto en su mayor parte por hidroxiapatita.
- La pulpa dentaria: Es el tejido que le da vida al diente. En efecto, este mineral junto con las proteínas que alberga el esmalte es lo que hace que podamos gozar durante toda la vida de unos dientes fuertes y resistentes a los agentes externos (por ejemplo, los alimentos muy fríos o muy calientes), así como estéticamente impecables. El problema: no se regenera.
Cuidado de los dientes desde la infancia
En esta fase es prioritario crear unos hábitos de higiene bucodental que nos sirva para el resto de nuestra vida. Un cepillado diario, después de cada comida, así como un enjuague bucal. Un diagnóstico precoz es fundamental para la corrección dental, simplificando el tratamiento para el niño.
La Asociación Española de ortodoncia recomienda una revisión rutinaria con el dentista a la edad de 6 años.
Es importante preservar la salud de los dientes de leche a pesar de tratarse de piezas temporales.
Estamos volcados para proporcionar a los más peques de la casa, la mejor salud bucodental que se merecen.
En Clínicas Cleardent, contamos con especialistas en odontopediatría y desarrollo dental que pueden asesorarte en caso de dudas sobre la erupción dental de los más pequeños.
Lo que debes saber…La raíz del diente definitivo no estará completamente formada hasta pasados 24 meses de su erupción.
En Dentalkiub, somos especialistas en odontopediatría y velamos por la higiene bucal de los más pequeños.