¿Cómo se Llama la Colocación de Brackets Nombre Técnico? Descubre la Ortodoncia Lingual

La ortodoncia es la rama de la Odontología encargada de diagnosticar, prevenir y corregir las alteraciones en la alineación y la mordida de los dientes. Su principal objetivo es alinear los dientes para mejorar la estética y la función masticatoria, lo que también previene futuros problemas de salud bucodental. El tratamiento ortodóncico puede realizarse a cualquier edad, aunque tradicionalmente ha sido más habitual en niños y adolescentes.

Dentro de las diversas opciones de ortodoncia, una de las más discretas es la ortodoncia lingual. Es un tratamiento de ortodoncia tradicional, pero los brackets se colocan en la cara interna del diente, en lugar de en la externa. Es por eso por lo que hablamos de la ortodoncia lingual como una ortodoncia invisible. Esto es posible gracias a que los brackets se colocan en la cara lingual, es decir, en la cara interna del diente.

Durante años ha sido la técnica más utilizada por pacientes adultos que buscaban discreción durante su tratamiento. Sin embargo, actualmente este tipo de tratamiento ha sido sustituido en nuestra clínica por alternativas más avanzadas y eficaces como Invisalign, que ofrece resultados similares con mayor comodidad para el paciente. Preferencia de los pacientes por Invisalign un sistema que combina la estética invisible con mayor comodidad, higiene y rapidez en los resultados. Así, soluciona problemas de apiñamiento, mordida abierta, mordida cruzada, sobremordida, etc.

Antes de determinar qué tipo de ortodoncia es mejor para ti, hay que valorar las ventajas y desventajas que ofrece cada uno de ellos, teniendo en cuenta nuestro estado de salud bucodental inicial así cómo nuestras necesidades y preferencias.

Ventajas de la Ortodoncia Lingual

Entre sus ventajas lo que más destaca es que es la única opción 100% invisible. Ofrece total invisibilidad frente a los brackets externos y, aunque los alineadores invisibles son prácticamente imperceptibles la ortodoncia lingual es la única que no se ve. Además es un tratamiento adaptado a cada paciente ya que los brackets se hacen a medida de cada boca. Esto puede entenderse como una ventaja debido a la precisión que ofrece dicha personalización. Sin embargo, podemos afirmar que la ortodoncia lingual es el único procedimiento completamente imperceptible, incluso a distancias cortas. En esencia, la mayoría de los problemas que corrige una ortodoncia tradicional los corrige una ortodoncia lingual.

• Estética: La más evidente, por supuesto.
• Funcionalidad.

Desventajas y Limitaciones

Existen otras limitaciones como una higiene más compleja y un precio elevado que pueden frenar la elección de la ortodoncia lingual frente a cualquier otro sistema de ortodoncia. Aunque en el aspecto estético la ortodoncia lingual no interfiere de ninguna manera en la vida del paciente, supone una serie de dificultades y molestias al hablar o comer. Sin embargo, a largo plazo esa disponibilidad limitada genera más inconvenientes ya que en caso de rotura o fractura del bracket el proceso de fabricación podría prolongar el tratamiento ya que requiere alta especialización y laboratorios específicos.

• Puede ser más incómoda los primeros días. En efecto, algunos pacientes pueden sentirse más molestos, puesto que los elementos metálicos rozan la lengua. Eso sí, todos los pacientes suelen acostumbrarse en un periodo no superior a las dos semanas.
• Puede que no lo encuentres en todas las clínicas, puesto que su colocación exige de una formación específica que no todos los especialistas tienen. Y aquí, los potenciales pacientes esgrimen distintas razones: «Dice que no es tan funcional, que no merece la pena, que…». Lo más probable es que este especialista no cuente con la preparación adecuada. En consecuencia, no recomendará un tratamiento que no puede manejar. Sin embargo, la ortodoncia lingual es tan funcional como la clásica.
• Las visitas pueden encarecerse debido a que llevan más tiempo que las de una ortodoncia clásica. Es más difícil ajustar y reparar, y el especialista necesitará de más minutos. También ocurre a la hora de colocarla por primera vez.

Tipos de Ortodoncia

Si tuviéramos que dividir los tipos de ortodoncias por su aspecto, diríamos que hay tres: ortodoncia tradicional, estética e invisible.

• Ortodoncia fija: utiliza brackets cementados a los dientes, que permanecen durante todo el tratamiento.
• Ortodoncia invisible: se basa en alineadores transparentes, removibles y fabricados a medida.

Como hemos dicho, pueden ser metálicos o estéticos según el material de fabricación y su apariencia, e incluso entre estos existe una diferencia de precio, siendo los Estéticos generalmente algo más costosos. Mientras que los aparatos fijos por Lingual son los Brackets que se colocan en la parte interna de los dientes, quedando libre la superficie externa de los dientes.

La Ortodoncia Lingual se compone de Brackets de color metálico (oro o platino) fabricados a medida de la cara lingual de los dientes. Estos tipos de aparatos dentales están diseñados para cementarse en la parte interior de los dientes, que es más irregular, y por esto requiere una fabricación y customización total para cada caso. Sus inconvenientes son la alta complejidad de las técnicas de fabricación lo que los hace muy costosos y la dificultad técnica tanto en su aplicación como ajuste, con largas visitas de tiempo del profesional para su ajuste y activación en clínica.

Alternativas a la Ortodoncia Lingual

La ortodoncia lingual ha sido durante años una opción popular para quienes buscaban discreción en su tratamiento ortodóncico. En la Clínica Ferrus & Bratos fuimos pioneros en Madrid en ofrecer ortodoncia lingual. Sin embargo, actualmente este tipo de tratamiento ha sido sustituido en nuestra clínica por alternativas más avanzadas y eficaces como Invisalign, que ofrece resultados similares con mayor comodidad para el paciente.

Es la técnica de ortodoncia con alineadores removibles más antigua (unos 23 años de trayectoria ya), más avanzada, más estudiada y más patentada. Son removibles y se utilizan férulas de materiales plásticos completamente transparentes con algunos aditamentos para empujar a los dientes hacia la posición que deben ocupar y controlar mejor la aplicación de fuerzas haciéndolo más preciso, denominados ataches o attachments, smart features, power ridges, precision cuts etc.

Este tipo de ortodoncia se compone por Brackets y alambres de cementado directo por vestibular, que resultan en gran medida transparentes pues están fabricados en materiales policristalinos tipo zafiro o de cerámicas avanzadas. Este tipo de brackets estéticos Clarity Advanced ® de 3M Solventum, cuenta con un avanzado software para asistir la planificación digital y el cementado indirecto a través de cómodas férulas, y un adhesivo especial para una adhesión muy resistente, sin excesos, muy limpia… un conjunto de características que hacen este sistema muy superior a cualquier otro sistema de Ortodoncia fija que exista en la actualidad.

Duración del Tratamiento

Aunque cada paciente tendrá un problema con una duración distinta, se estima que el promedio de un tratamiento con ortodoncia lingual es de unos dos años. Insistimos: Habrá quienes hayan solucionado su problema en un año y quienes necesiten de más tiempo. Sin embargo, aquí es importante hacer una puntualización. No hay que correr con las ortodoncias. Es mucho mejor que los dientes se muevan despacio. No valores una técnica u otra por la rapidez. Al final, uses la que uses, lo importante es el resultado final.

Cuando un ortodoncista realice el estudio previo del caso, podrá determinar la duración del procedimiento. Muchos se preguntan qué tratamiento de Ortodoncia es más rápido o si conviene una Ortodoncia temprana o Interceptiva, si influye la edad a la que iniciemos el tratamiento y la respuesta de cada paciente, o si la experiencia de cada profesional puede influir en el tiempo del tratamiento. La respuesta a todo esto es SI.

Estudios señalan que la Ortodoncia Invisible con alineadores transpaentes es la más rápida para algunos tipos de tratamientos como son los tratamientos cortos que requieran el movimiento parcial de solo algunos dientes o solo algunos sectores. También se pudo notar mayor rapidez en el tratamiento de los Brackets autoligables metálicos y estéticos. En determinadas fases del tratamiento y en determinados protocolos y técnicas muy sistematizadas.

Hoy día sí parece claro, que la colaboración de los pacientes en el cumplimiento estricto de las pautas que se le den (uso de alineadores, elásticos, higiene, cuidado de los aparatos) y la experiencia, protocolización y conocimientos del profesional, son los factores más importantes a la hora de determinar la duración total del tratamiento.

Higiene y Cuidados

Cualquier tratamiento de ortodoncia fija exige de un gran cuidado en la higiene. Pensemos que estamos limpiando nuestra dentadura con una aparatología fija que dificulta llegar a todos los rincones. Esto no quiere decir que la higiene bucodental sea peor. Es una verdad a medias.

Debemos evitar aquellos alimentos que se peguen con facilidad a los dientes. También los que sean particularmente duros. Ni que decir tiene que debemos olvidarnos de chicles y golosinas varias. Carnes de ave, pescado, verdura cocida…, deben ser la base de nuestra alimentación con ortodoncia.

Podemos enumerar una serie de consejos para poner remedio a las molestias generadas a lo largo de un tratamiento de ortodoncia con brackets linguales. Al principio, los brackets te harán sentir molestias. Si tienes pequeñas llagas o heridas producidas por el roce del aparato, te aconsejamos que hagas uso de la cera especial para ortodoncia. Sólo deberás colocar una pequeña parte en la zona que está provocando la herida para evitar la acción directa de los brackets sobre la mucosa. Es aconsejable seguir una dieta blanda -purés, sopas o guisos fáciles de masticar-. Por ello, es frecuente que aparezca acumulación de placa bacteriana o gingivitis.

Brackets Autoligables

Hoy en día, son cada vez más los adultos que deciden someterse a un tratamiento de ortodoncia para alinear sus dientes. Esto puede conseguirse mediante la colocación de ortodoncia fija con brackets. Las ventajas de los brackets autoligables incluyen una mejor higiene, visitas al dentista más cortas y menos frecuentes, y tratamientos que pueden ser algo más cortos.

Esto se debe a que cada bracket contiene un clip que permite sujetarlo al arco. El arco es un fino alambre que pasa por todos los brackets. La principal diferencia entre los brackets autoligables y los tradicionales es su sistema de sujeción. Los brackets tradicionales necesitan unas ligaduras para poder transmitir la fuerza del arco al bracket. En cambio, los brackets autoligables no usan ligaduras. En su lugar, contienen un clip, que es capaz de transmitir toda la fuerza a los dientes a través del bracket.

La ortodoncia de autoligado es, a fin de cuentas, un tratamiento más de brackets. En primer lugar, se debe realizar un estudio del caso. Se preparan los dientes mediante una limpieza previa con cepillo o copa de profilaxis para eliminar la placa bacteriana. Se aplica un gel (gel de ácido ortofosfórico) sobre el esmalte, el cual prepara el diente para recibir el adhesivo. Se aplica un adhesivo sobre la superficie del diente para conseguir una mayor adhesión y se polimeriza con luz. Se elimina el exceso de composite que haya quedado y se polimerizan los brackets con una lámpara de luz.

Los brackets metálicos son los convencionales y los más clásicos. Los brackets de cerámica o zirconio son mucho más estéticos, ya que son translúcidos . Los aparatos mediante brackets siempre dificultan el acceso del cepillo a la hora de realizar una correcta higiene bucodental. Sin embargo, podemos decir que los brackets autoligables, al no tener ligaduras, permiten acceder con más facilidad a todos los recovecos de nuestra boca. El dolor y las molestias de este tratamiento son parecidas a los brackets convencionales. Las visitas al dentista son más cortas y no tan asiduas.

Etapas del Tratamiento Ortodóncico

En primer lugar, debes saber que, como ocurre con cualquier tratamiento de ortodoncia, cada caso es único. El tratamiento ortodóncico se desarrolla en varias etapas.

1. Fotografías extraorales e intraorales para analizar la simetría facial y malposiciones dentarias, entre otras.
2. Es una etapa clave en el proceso, ya que durante la fase activa se realizan todos aquellos movimientos dentales necesarios para conseguir los objetivos planificados en el estudio. En función del tipo de ortodoncia elegido, durante esta fase se utiliza un aparato u otro (brackets, alineadores…).
3. Una vez logrados los objetivos de tratamiento, se retira el aparato y se colocan retenedores para mantener los dientes en la nueva posición y evitar que vuelvan a moverse. Dichos retenedores pueden ser fijos o removibles. Normalmente, al retirar los brackets se colocan los retenedores fijos en los dientes anteriores (de canino a canino), consistentes en un alambre adherido a la cara lingual (interna) de los dientes. En el caso de los retenedores fijos, se pueden colocar solo uno o dos (arcada superior, arcada inferior o en ambas), en función de las necesidades de cada paciente. Como complemento a la retención fija, se colocan dos retenedores removibles termoplásticos (tipo Essix) en ambas arcadas.

Correctores Dentales

Los correctores dentales están diseñados y pensados para enderezar los dientes y corregir la mordida. Son dispositivos hechos a medida que usan una presión adecuada para que sean funcionales y cumplan con su finalidad. Los nuevos materiales y el avance en el uso de la tecnología han desterrado a los correctores dentales de metal de toda la vida. En la actualidad, los correctores son más pequeños, más cómodos y menos visibles.

• Brackets: Los brackets son unos correctores dentales que combinan la eficacia de los correctores clásicos con una estética impecable. Se pueden fabricar con cerámica tratada del color del diente o con un material llamado polisulfona que minimiza la fricción entre los dientes. También se suelen fabricar con zicornio o zafiro; estos últimos son muy resistentes. Los brackets para los niños se suelen unir con ligas de colores. Estos colores son a gusto del consumidor y se pueden cambiar con facilidad.
• Alineadores removibles e invisibles: Si opta por una solución más discreta para corregir la posición de sus dientes sin duda la ortodoncia invisible es tu opción. Los alineadores están diseñados para ejercer presión en el punto que tus dientes lo necesiten.
• Brackets linguales: También se conocen como ortodoncia lingual o ortodoncia light. Es un tratamiento que no se percibe porque los brackets están estratégicamente colocados en la cara interna de los dientes. Por ello, se llaman linguales.
• Aparatos removibles: Se usan principalmente para alinear los dientes. Estos aparatos son muy cómodos y fáciles de usar. Están integrados por unas placas que corrigen, entre otros problemas de la boca, las mordidas cruzadas o los apiñamientos. Tienen la ventaja de ser muy higiénicos porque se pueden quitar en cualquier momento. Además, estos aparatos no son visibles; por tanto, cumplen también con el requisito estético que es clave para las personas que tiene que llevarlos.

Financiación

Aquí te mostramos algunos ejemplos de financiación para diferentes tipos de ortodoncia:

Financiación ofrecida por Banco Cetelem S.A.U.

Únicamente los especialistas de la Ortodoncia son los indicados para decir qué tratamiento de Ortodoncia es mejor y cuál es la técnica más adecuada para cada paciente y cada maloclusión. Porque al hablar del aparato en sí, sólo hablamos de técnicas, de vehículos que nos llevan en una determinada dirección y que no deberían influir en la consecución del resultado final. En otras palabras, lo importante es el Diagnóstico de cada paciente y el Plan de Tratamiento establecido, que nos conducirá a un objetivo determinado, y la técnica es sólo la manera de llevar al paciente hasta dicho resultado u objetivo.

Actualmente, las técnicas tradicionales también avanzan utilizando nuevas formas, fuerzas más ligeras de aleaciones superelásticas, brackets autoligables sin fricción y sin ligaduras, que realizan un movimiento dentario más natural e hipotéticamente más rápido… cementado y diseño del sistema con avanzados sistemas digitales que permiten realizar un Cementado Indirecto guiado por planificación digital, más cómodo para el paciente y que permiten una mayor eficiencia y precisión en el resultado final; Sistemas de Overlays, Table Tops, TO GO u otros suplementos con fines funcionales y de tratamiento disfuncional; Microtornillos o Microcirugías… etc.

Con todo, la Ortodoncia fija sigue siendo una fantástica opción para el tratamiento de todo tipo de maloclusiones a pesar de su aspecto más convencional y sigue siendo de elección en aproximadamente el 40% de los casos ortodóncicos, especialmente en niños y adolescentes, en los que a pesar del creciente auge de las técnicas de Ortodoncia invisible, con la aparición de nuevos productos como Teen y First, para algunos padres sigue siendo una decisión difícil optar por un aparato removible más costoso.

Los tratamientos de Ortodoncia con alineadores permiten llegar a excelentes resultados aplicando los principios ortodóncicos ya conocidos, pero de una forma más cómoda, estética y aparentemente más simple. Sin olvidar que los principios básicos de la salud bucodental, biomecánica y movimiento Ortodóncico, deben estar detrás y no pueden ser obviados, por simple que parezcan las cosas y promesas “sin esfuerzo” que se puedan hacer con fines de marketing.

Muchas personas pueden mirarse al espejo después de cepillarse los dientes, observar su arcada dental y preguntarse ¿Qué tipo de Ortodoncia necesito? ¿Cuál sería mejor en mi caso? No es tan claro y sencillo saber identificar los problemas dentales y la Ortodoncia es una ciencia muy especializada y específica. Sin embargo, existen algunas formas de saber si necesitan tratamiento de ortodoncia e ir a una clínica dental capacitada con profesionales cualificados y dejarse aconsejar por aquellos que entienden y manejan todos los días este tipo de problemas.

Las opciones para tratamiento de ortodoncia son múltiples, desde los más tradicionales, pero eficaces, hasta los nuevos y avanzados como los aparatos transparentes.

Te recomendamos que nunca te dejes llevar por “los tratamientos de oferta” que buscan atraer pacientes, porque un mal resultado te puede llevar a gastar el doble de tu presupuesto y sufrir cambios no deseados e irreversibles.

tags: #como #se #llama #la #colocacion #de