Todos los brackets comparten un denominador común: son métodos de ortodoncia fijos. Los brackets son un elemento indispensable de los aparatos fijos de ortodoncia.
Seguro que has oído hablar muchas veces de brackets y ortodoncia. Por ello, es posible que quieras saber más sobre los brackets, qué son exactamente. Empecemos por decir que los brackets se utilizan en ortodoncia para corregir la posición de los dientes cuando están mal alineados, muy separados o apiñados, problemas en la mordida etc.
Técnicamente, el término «bracket» se corresponde con cada una de las piezas sujetadas por un arco de metal que se adhiere a la superficie frontal o trasera del diente. El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar.
Con la ortodoncia conseguimos unos dientes alineados y una buena mordida, es decir, estética dental y funcionalidad. Además es un tratamiento que se puede aplicar tanto en niños como en adultos. Lo que usamos para ortodoncia es igual en ambos, no hay brackets para niños o para adultos. Hay de diferentes tamaños según el diente.
Es importante saber que el «aparato» consta de dos partes: los brackets que van pegados a los dientes y hay de varios tipos y la otra parte que se va cambiando en cada visita que son los arcos y las gomas que las sujetan. Las gomas que sujetan el arco en el tratamiento tradicional pueden ser de color transparente o metálico, que son los más usados o también pueden ser de colores, lo que puede confundir a la gente y que piensen que hay brackets de colores.
Cada tipo de bracket tiene unas características y ventajas propias. Para decantarte por uno u otro, debes conocer qué factores valoras por encima de los demás, y consultarlo entonces con tu ortodoncista.
A continuación, exploraremos los diferentes tipos de brackets disponibles, sus características y para quiénes son más adecuados.
Tipos de Brackets
Existen varios tipos de brackets, cada uno con sus propias ventajas y desventajas. Los principales tipos son:
- Brackets Metálicos
- Brackets Estéticos (Zafiro, Circonio y Cerámico)
- Brackets Linguales
- Brackets Autoligables
Brackets Metálicos
Son los más convencionales y visibles, ofrecen una solución efectiva y económica para una amplia gama de correcciones dentales. De todos los tipos de brackets son los más conocidos y menos estéticos. Los brackets metálicos o brackets convencionales son los aparatos dentales más tradicionales, y son los correctores dentales más usados en los tratamientos de ortodoncia. Es el comúnmente llamado aparato para los dientes. Consiste en llevar en cada diente un bracket de metal gris.
Los conocemos también como brackets fijos y están fabricados en acero y titanio. Son visibles ya que se colocan en la parte exterior de los dientes. Además, de los diferentes tipos de ortodoncia que se practican en la actualidad, la utilización de brackets de metal acostumbra a ser la más económica.
Requieren de una ligadura de alambre o a base de gomitas para fijar el arco sobre los dientes. Se trata de una ortodoncia muy resistente que aplica una fuerza constante para mover los dientes, siendo ideal para tratamientos en niños y jóvenes, aunque, teniendo en cuenta que para determinados diagnósticos obtienen mejores resultados que otros sistemas, también se utiliza para tratar maloclusiones en adultos a los que no les importa que se vean los aparatos.
Los brackets metálicos conocidos como brackets convencionales son los aparatos dentales metálicos, y son los correctores dentales más utilizados en los tratamientos de ortodoncia actualmente. Los brakets están compuestos de acero de gran calidad y utilizan gomitas para fijar el alambre metálico al diente para que este aplique la fuerza correcta para corregir los dientes.
Si tienes hijos que deban empezar un tratamiento de ortodoncia, los brackets metálicos son el método más indicado. Por lo general, los niños no valoran las cualidades estéticas de otros tratamientos.
Aquellos pacientes que consideren el precio como un factor determinante a la hora decantarse por un método de ortodoncia deberán decantarse por los brackets metálicos.
¿Por qué ahora todos quieren brackets de autoligado? Las ventajas de NO tener ligas.
Brackets Estéticos (Zafiro, Circonio y Cerámico)
Estos brackets son mucho menos notorios, combinando eficacia con una mejor apariencia estética. Son una opción preferida por adultos y adolescentes que buscan discreción en su tratamiento dental.
Fruto de esta preocupación creciente, se experimentó una demanda de un aspecto que, hasta entonces, no se había contemplado. Fruto de esta demanda, surgieron nuevos métodos más discretos que los brackets convencionales.
Son brackets, como los anteriores pero de color blanco por lo que pasan un poco más desapercibidos que los anteriores. Esta opción está en auge durante los últimos años.
Dentro del grupo de los brackets transparentes, también conocidos como brackets estéticos, podemos incluir los de cerámica y los de zafiro. Los brackets estéticos o transparentes tienen un color similar a los dientes y constituyen la primera alternativa a los metálicos. Normalmente son el tipo de aparatos que utilizamos en mayores de 18 años que quieren una ortodoncia que sea menos visible a simple vista.
Además, estas opciones de ortodoncia visible más estética son más económicas que la ortodoncia invisible, que ocupa el escalafón más alto dentro de los tratamientos de ortodoncia. Con los brackets transparentes podemos emplear arcos, ligaduras y gomas de color blanco.
Brackets cerámicos
Los brackets cerámicos, también conocidos como brackets estéticos o transparentes, son la alternativa más usual a los metálicos. La diferencia es precisamente que son más estéticos al ser menos visibles a simple vista ya que tienen un color similar a los dientes.
Los brackets de cerámica de buena calidad, como por ejemplo los Clarity Advanced de 3M, son tan o más resistentes que los convencionales, trabajan mecánicamente igual y no se tiñen. Lo que puede teñirse algunas veces es el elástico que sujeta el alambre al bracket, por lo que es recomendable usar ligaduras de metal recubiertas de teflón blanco que no se manchan.
Los alambres están hechos con un material compuesto muy resistente y pueden ser blancos para disimular aún más los brackets de cerámica. Es decir, constituyen una opción de ortodoncia visible más estética, siendo más económica la ortodoncia invisible. Para mayor discreción, dependiendo del tratamiento, arcos, ligaduras y gomas pueden ser blancos.
Brackets de zafiro
Los brackets de zafiro son los que estéticamente mejor se mimetizan con el diente al que van cementado ya que son prácticamente transparentes. Sin embargo, tienen un problema importante y es que son extremadamente frágiles. Cuando utilizamos los arcos o alambres más rígidos (aquellos que se emplean a partir del mes 8 de tratamiento), las aletas del bracket de zafiro empiezan a fracturarse.
Eso supone un gran inconveniente ya que se deben volver a cementar, retrasando la evolución del tratamiento. Son brackets muy estéticos y que resisten perfectamente los arcos rígidos que colocamos una vez el tratamiento de ortodoncia está avanzado, así como las dobleces o aplicación de torque sin fracturarse.
Por ello, no se tiñen con el paso del tiempo ni con la ingesta de determinados alimentos, y siguen manteniendo sus cualidades estéticas durante todo el procedimiento.
Los brackets de zafiro son la opción de ortodoncia estética con brackets que mayor calidad ofrece. Los brackets de zafiro se mimetizan perfectamente con el color de los dientes por lo que no se notan. Una de sus grandes ventajas respecto a los brackets cerámicos es que los brakets de zafiro no se ensucian fácilmente ni se tiñen al fumar o beber café o bebidas colorantes.
Brackets Linguales
Se colocan en la cara lingual o palatina de los dientes, haciéndolos invisibles desde el exterior. Los brackets linguales se colocan cementados en la cara interior de las piezas dentales de ambas arcadas, de manera que éste es el único método de ortodoncia 100% imperceptible. Existen diferentes tipos de brackets linguales, desde los estándar a los realizados a medida.
Están realizados en una aleación de oro, por lo que son más finos que el resto de brackets linguales.
Es un aparato que se coloca por las caras de dentro de los dientes mediante brackets pero más pequeños. Esta opción es bastante estética ya que al sonreír no se ven los brackets porque están por dentro.
Los brackets linguales sí son totalmente invisibles ya que se colocan en la parte interior o lingual de los dientes. Se trata de aparatos metálicos fijos que se diseñan a medida para cada diente, por lo que no producen rozaduras ni molestias al comer ni al hablar. Cuanto más pequeños son, más cómodos son para el paciente.
Permiten solucionar todo tipo de problemas de alineamiento y mordida al ser muy efectivos para casos en los que es necesario mover las raíces de los dientes. Es uno de los tratamientos más avanzados y por excelencia es la ortodoncia conocida como invisible, por tanto, cuando hablamos de brackets invisibles nos estamos refiriendo a los brackest linguales. Es incorrecto hablar de brackets Invisalign ya que precisamente constituyen una alternativa a los brackets tradicionales. Por tanto, hemos de hablar de alineadores Invisalign.
Incluso, los brackets linguales es el método más recomendado para aquellos pacientes que priman la estética por encima del factor económico.
Brackets Autoligables
Existe la opción de metálicos y estéticos, al igual que los brackets convencionales. Utilizan un mecanismo de cierre integrado que elimina la necesidad de ligaduras elásticas para mantener el arco en su lugar, lo que puede reducir el número de ajustes necesarios y acortar el tiempo de tratamiento.
Este método de ortodoncia tiene una particularidad frente a los demás. El arco se une directamente al bracket mediante un sistema de pestañas que actúan a modo de “clip” incorporado. Por lo tanto, se reduce la fricción y se mejora la distribución de las fuerzas del arco. Damon es una de las marcas más prestigiosas en referencia a este método de ortodoncia.
Con estos brackets evitamos llevar las gomas que sujetan el arco al bracket. Estos sujetan el arco mediante una pestañita que tienen. Esto ofrece varias ventajas como que permiten una mayor limpieza al prescindir de las gomas.
A diferencia de los anteriores, los brackets autoligables no necesitan ningún elemento adicional para sujetar el arco, evitando así el uso de gomas. En este caso el arco se sostiene mediante unos clips incorporados en el mismo bracket.
El hecho de no tener que cambiar periódicamente las gomas elásticas hace que se reduzcan las visitas al ortodoncista. Los brackets autoligables reducen el roce entre el bracket y el arco, añadiendo comodidad y facilitando algunas operaciones del tratamiento.
A diferencia de los brackets convencionales, los brackets autoligables utilizan un mecanismo de clip que sujeta el arco no siendo necesarias las ligaduras y por tanto generan menos fricción dentro de la dentadura.
¿Por qué ahora todos quieren brackets de autoligado? Las ventajas de NO tener ligas.
Tabla Comparativa de Tipos de Brackets
A continuación, se presenta una tabla comparativa que resume las ventajas e inconvenientes de cada tipo de bracket:
| Tipos de Brackets | Ventajas | Inconvenientes |
|---|---|---|
| Metálicos | Resistencia. Tratamiento más corto(comparado con los brackets estéticos).Relación calidad-precio. | Poco estéticos. La higiene dental puede ser complicada. Menos cómodos, pueden provocar rozaduras, llagas… |
| Estéticos (cerámica, zafiro) | Más estéticos. | Se manchan las ligaduras utilizadas con los brackets estéticos. Son más frágiles. Precio más elevado que los metálicos. |
| Linguales | Es el tratamiento de brackets más estético del mercado porque no se ven. | Requiere un mayor período de adaptación por estar colocados en la cara interna. Puede producir rozaduras linguales y dificultar el habla. Difíciles de limpiar. Precio más elevado. No sirven para todos los casos. |
| Autoligables | Brackets más pequeños y discretos. Mejor higiene al prescindir de gomas. |
Alternativas a los Brackets Tradicionales
Además de los brackets, existen otras opciones para alinear los dientes, como Invisalign:
Invisalign
Invisalign es un procedimiento altamente estético. Su precio es intermedio. Es un tratamiento que actualmente está en auge y parece ser que podría llegar a sustituir a la ortodoncia tradicional. Consiste en una serie de férulas transparentes, como el aparato transparente que se coloca al final de la ortodoncia para retención.
El paciente acude a la clínica cada cierto tiempo y recoge las férulas. Debe de ir cambiándolas cada dos semanas. Es un tratamiento totalmente individualizado y que requiere un minucioso estudio por parte del dentista ortodoncista.
Los alineadores transparentes están hechos de un material incoloro que se utiliza para corregir los dientes. Existen transparentes de tres tipos de brackets de plástico, brackets de porcelana o brackets estéticos de zafiro. Son brackets estéticos ya que son 100% transparentes y se adaptan al color de tus dientes.
La ortodoncia Invisalign sustituye los brackets metálicos por férulas de plástico o alineadores transparentes que se coloca para corregir la posición de los dientes. Los brackets Invisalign se van modificando según avanza el tratamiento para ajustar la alineación de los dientes. Son aparatos dentales invisibles con muy estéticos, ya que no utilizan brackets.
Se acostumbran a utilizar en casos en los que se requiere enderezar los dientes y el paciente, o no quiere llevar aparatos fijos por estética, o no tiene disposición para acudir periódicamente a la clínica. Los alineadores Invisalign son férulas transparentes y removibles, lo que hace que sea el tipo de ortodoncia más cómoda que existe ya que pueden quitarse para comer, lavarse los dientes o en aquellos casos en los que el paciente tiene un compromiso laboral o social ineludible.
En la actualidad Invisalign es el tratamiento de ortodoncia más innovador ya que permite ver los resultados virtualmente antes de empezarlo y controlar de forma muy precisa por el ortodoncista el grado y tiempo de movimiento de los dientes por cada férula.