Escrito por: Dr.
La piorrea, también conocida como periodontitis, es una enfermedad de las encías causada por la acumulación de bacterias en la boca. Es el estado más grave al que puede llegar una infección de encías. La periodontitis avanzada o piorrea es el último estado de la enfermedad de las encías. La piorrea empieza como una enfermedad inflamatoria que va, poco a poco, destruyendo el hueso que sostiene los dientes.
Si una gingivitis no es tratada adecuadamente se puede producir un empeoramiento que provoque el debilitamiento del tejido óseo y de las bolsas periodontales. La degeneración de los tejidos puede ser tanta que dejen de realizar su función de sujeción. En casos graves, la presencia de piorrea no solo afecta a la estética y funcionalidad de la boca, sino que puede derivar en dolencias más peligrosas, como los problemas cardiovasculares.
Es un dato alarmante: ocho de cada diez españoles mayores de 35 años sufren piorrea dental. La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) calcula que en España el 25,4% de la población de entre 35 y 44 años padece piorrea. Debido a su gran incidencia entre la población, en muchas clínicas dentales esta enfermedad es tratada por un dentista general.
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🦷 ¿Qué es la Periodontitis o Piorrea? La enfermedad de las encías
Síntomas de la Piorrea
Los síntomas de la piorrea son el enrojecimiento e inflamación de las encías. Se puede producir sangrados y abscesos de pus. Todo esto se da junto con halitosis, sensibilidad dental y movilidad de los dientes. Una amplia brecha entre los dientes, materia viscosa o pus alrededor de los mismos. Tus dientes pueden parecer más largos debido a la retracción de las encías y consecuentemente finalizar con la pérdida de tus dientes. Evidentemente, este cuadro provoca que no se pueda masticar debidamente con todos los problemas que ello acarrea. Por este motivo, el cuadro clínico de la piorrea es uno de los menos deseados.
La piorrea puede manifestarse con una amplia variedad de síntomas:
- Encías enrojecidas: las encías sanas se caracterizan por presentar un tono rosado, más bien pálido.
- Sangrado de encías: puede ser espontáneo o producirse al comer o cepillar los dientes.
- Retracción de las encías: a medida que la enfermedad periodontal empieza a causar daños más severos en los tejidos de soporte, las encías comienzan a retraerse.
- Movilidad en los dientes: esta es una de las señales más graves de piorrea, ya que ocurre en las etapas avanzadas de la enfermedad.
- Caída de los dientes: este es, posiblemente, el peor síntoma de todos, y el único irreversible.
Es muy importante acudir regularmente al dentista para realizar revisiones o cuando se aprecia cualquier síntoma en las encías.
Causas de la Piorrea
La primera de las causas de la piorrea es por una higiene dental es pobre, aparece la piorrea. La piorrea comienza con la acumulación de placa bacteriana alrededor de los dientes. Si dicha placa no se retira mediante el cepillado, con el tiempo se endurece y se convierte en sarro. Cuando tenemos los dientes sanos y comienzan ha sangrar las encías es el primer síntoma de la enfermedad periodontal.
Sin embargo, hay casos en los que la piorrea se debe al empleo de una técnica de cepillado incorrecta. Es decir, la persona se cepilla los dientes pero no lo hace de la manera adecuada, lo que también deriva en una acumulación de bacterias. En personas que tienen un gran cuidado con su boca, las malposiciones no conllevan un mayor riesgo de padecer periodontitis, pero en personas menos atentas a su boca, los dientes mal colocados pueden favorecer la aparición de problemas de la encía, tanto gingivitis como periodontitis, porque la higiene se dificulta en estos casos y las bacterias crecen mejor.
Existen muchos factores que influyen en la piorrea y por eso siempre se ha dicho que es una enfermedad multifactorial. Los factores más influyentes y que debemos controlar son: la mala higiene y el tabaquismo.
Además, hay algunos hábitos que pueden hacernos propensos a padecer enfermedades periodontales, y son una de las causas de la piorrea, como por ejemplo, fumar, consumir mucho alcohol, malos hábitos alimentarios, el sobrepeso.
Otras causas incluyen:
- Fumar. Este es uno de los principales factores que producen la piorrea. Además de causar, una vez en tratamiento de piorrea, el hábito de fumar puede reducir el efecto de este. Fumar se relaciona directamente con la enfermedad periodontal y, por tanto, es esta una buena razón para dejar para siempre este mal hábito.
- Cambios hormonales en niñas y mujeres. Las encías se pueden volver mucho más sensibles cuando se producen cambios hormonales en las mujeres. Todo empieza como una gingivitis y, poco a poco, se desarrolla la enfermedad.
- Diabetes. Los enfermos diabéticos tienen más riesgo de tener piorrea. Así como también los enfermos de cáncer y de SIDA, tanto si están como si no están en tratamiento para combatir estas enfermedades.
- Medicamentos. Hay muchos medicamentos que reducen el flujo de saliva y, por tanto, dejan la boca sin protección. De esta forma, se puede producir la infección de las encías o piorrea. Además, algunos medicamentos hacen que el tejido de las encías crezca más de lo normal, de forma que es más complicado tener las encías limpias.
- Genética. Existe una causa genética que, en caso de ser un riesgo, debe ser una invitación a prestar mayor atención a la salud de las encías.
Tratamientos para la Piorrea
El tratamiento de la piorrea tiene como finalidad combatir la infección. Antes de nada, es fundamental destacar que la piorrea no tiene cura. Es una enfermedad crónica que, una vez que aparece, tiene una alta recidiva. El tipo de tratamiento a seguir dependerá de cuánto se ha extendido el problema. Si es algo incipiente, es posible que el tratamiento se pueda hacer desde casa, con un cuidado mayor; pero, si no es así, se puede llegar hasta la cirugía.
El tratamiento de la periodontitis avanzada consiste en revisiones con el odontólogo especialista con el objetivo de limpiar bien las encías dejando el diente en el mejor estado para que no se pierda. El objetivo principal del tratamiento de la piorrea dental es reducir la inflamación.
Tratamientos Comunes
- Limpieza profunda: Consiste en el raspado y alisado de las encías. En este tratamiento, se remueve el sarro y se alisan las áreas ásperas donde se puedan estar acumulando gérmenes. Se puede usar también un método con láser, el cual implica menores inflamación y sangrado.
- Medicamentos: Debido a la infección es necesario usar antibióticos que pueden presentarse en diversos formatos. Se pueden tomar por la tradicional vía oral o se pueden aplicar directamente sobre la encía en forma de gel. En la toma de antibióticos es el mismo paciente el que actúa de manera proactiva para la realización del tratamiento (bajo supervisión del dentista). Pueden usarse como complemento del tratamiento antes indicado, aunque todo dependerá del diagnóstico. Entre los principales, encontramos el enjuague y antibiótico.
- Cirugía: Puede ser de dos tipos. La primera es la de colgajo, que se hace para remover los depósitos de sarro de las encías. La cirugía consiste en levantar las encías, limpiarlas y, luego, coserlas para que vuelvan a su lugar. En casos más complejos, se puede tratar con injertos de hueso o de tejido. En este caso, el dentista puede regenerar los tejidos perdidos con injertos de hueso sintético o natural en la zona de pérdida de hueso.
Raspado y Alisado Radicular (Curetaje)
Una de las soluciones más eficaces para acabar con la piorrea es el raspado o alisado radicular. Se realiza por el profesional de odontología en la clínica y consigue acabar con la infección que afecta a la salud dental de manera tan grave. Mediante el raspado lo que se consigue es eliminar por completo el sarro y las bacterias que pueden existir debajo de las encías. Esta es una de las principales causas que generan una gingivitis que puede acabar en periodontitis.
Los curetajes son la mejor solución para eliminar el sarro que no se puede limpiar mediante el cepillado diario. Si esta solo se mantiene a menos de 3 milímetros se considera normal. Su odontólogo valorará las medidas de las bolsas periodontales mediante una sonda y la perdida de hueso mediante una radiografía dental panorámica digital para determinar el tratamiento más adecuado para tu caso.
Con los instrumentos especializados se realiza un raspado por debajo de la línea de las encías para retirar el sarro acumulado. Este tratamiento para curar la piorrea es más invasivo que una limpieza dental. Por este motivo es normal aplicar anestesia local para evitar que el paciente sufra dolor. Después del tratamiento es habitual sufrir ligeras molestias que desaparecerán con el paso del tiempo. Es conveniente también que el cepillado de los dientes durante ese periodo sea suave ya que las encías se encontrarán algo debilitadas. Se deben evitar alimentos muy duros y seguir una dieta blanda. Con el curetaje, la piorrea desaparece y con ella sus efectos.
Tabla Resumen de Tratamientos
| Tratamiento | Descripción | Cuándo se usa |
|---|---|---|
| Raspado y alisado radicular | Eliminación de sarro y bacterias debajo de las encías | Casos de gingivitis y periodontitis leve a moderada |
| Antibióticos | Medicamentos para combatir la infección | Complemento al raspado, en casos de infección persistente |
| Cirugía periodontal | Intervención para remover sarro y regenerar tejidos | Casos severos con bolsas periodontales profundas y pérdida ósea |
Prevención de la Piorrea
Recuerda que el principal problema de salud de los dientes y encías es el sarro. Una deficiente higiene dental puede acabar en una grave piorrea. Por este motivo sigue siempre los consejos de tu dentista. También es aconsejable realizar una limpieza profesional al menos una vez al año (dependiendo de cada caso).
Cuando un paciente sufre periodontitis, tiene que ser consciente de que el mejor tratamiento, será el que él propio paciente haga, es decir, esta enfermedad puede mejorar o empeorar dependiendo de la concienciación del paciente. El periodoncista puede hacer revisiones trimestrales incluso, pero sólo serán tiritas si el paciente no es capaz de realizar la higiene diaria necesaria para que el sarro no se convierta en placa y esta no se convierta en cálculo.
Para prevenir la piorrea, es fundamental mantener una buena higiene bucal y visitar regularmente al dentista. Aquí algunos consejos:
- Realizar una buena y correcta limpieza bucal en casa, en base a las indicaciones del dentista.
- Pasar por revisiones periódicas, al menos, cada seis meses.
- Es importante hacerse una limpieza dental completa que puede involucrar el uso de diversos instrumentos o aparatos para aflojar y remover la placa y el sarro de los dientes.
El tabaco es uno de los principales causantes más influyentes, pues crea alteraciones locales en la respuesta inflamatoria general y altera los gérmenes, haciéndolos más patógenos. La mala higiene es fundamental, pues la placa dental debe eliminarse por completo para reducir en lo posible la carga bacteriana de la boca y prevenir la periodontitis aguda o piorrea.
En Ferrus&Bratos sabemos que un dentista general no puede realizar con igual destreza la totalidad de tratamientos dentales, y por eso creemos en la especialización. Por eso, contamos con un equipo de profesionales con formación específica y una amplia experiencia para abordar con éxito la enfermedad periodontal. Mantener una buena higiene bucal es la mejor manera de controlar los niveles de placa bacteriana y, por tanto, de prevenir la piorrea. Lávate los dientes durante, al menos, 2 minutos. No ejerzas demasiada presión en las encías y utiliza un cepillo de cerdas suaves. No te olvides de la lengua: es donde mayor número de bacterias acumulamos. Usa un limpiador lingual una vez al día. Incorpora otros utensilios de higiene: hilo dental, cepillos interproximales, enjuagues bucales e irrigador. Al menor signo de sangrado o encías inflamadas, pide cita con un periodoncista para abordar el problema en sus etapas iniciales.
Si ya llevas un tiempo notando inflamación y sangrado en tus encías, no lo dejes pasar más tiempo y consulta con nuestro equipo de Periodoncia. Podremos estudiar tu caso para evitar que la piorrea siga agravándose y te ayudaremos a disfrutar de una sonrisa sana.