Composición y Tipos de Ceras Dentales en Odontología

¿Sabías que en odontología se utilizan las ceras dentales de muchas formas diferentes? Y no solo eso, sino que todas tienen sus propias características, propiedades, composiciones e indicaciones. En este artículo te contaremos todo sobre las ceras dentales y como clasificarlas según su uso, para que te sea mucho más fácil encontrar la cera dental más apropiada para cada aplicación clínica o de laboratorio. ¡Empecemos!

Las ceras dentales son químicamente poliésteres de ácidos grasos y alcohol formando cadenas hidrocarbonadas, es decir, cadenas de átomos de carbono unidas entre sí y a su vez a átomos de hidrógeno u otros radicales. Existe una gran variedad de ceras de uso dental y en términos generales, podríamos decir que la mayoría de ellas se compone de una mezcla de ceras de origen animal, vegetal y mineral, además de otros productos tales como aceites, grasas, gomas, resinas, ceras sintéticas y colorantes.

Propiedades Físicas de las Ceras Dentales

Las propiedades físicas de las ceras dentales constituyen el fundamento de su utilidad en aplicaciones odontológicas y presentan características distintivas que las diferencian de otros materiales dentales.

• Intervalo de fusión: Las ceras dentales están formadas por distintas moléculas y aunque son similares entre sí, tienen pesos moleculares diferentes, esta propiedad hace que, en lugar de tener un punto de fusión específico, tengan intervalos de fusión. Oscila típicamente entre 37°C y 65°C dependiendo de la formulación específica, representando un parámetro crítico que determina su manipulabilidad clínica.
• Expansión térmica: Las ceras dentales se expanden con el aumento de la temperatura y se contraen con la disminución de la misma. Durante la solidificación constituye una propiedad fundamental que puede afectar la precisión de los registros o patrones elaborados. Las ceras dentales modernas presentan coeficientes de contracción térmica que oscilan entre 0.3% y 0.7% por cada 10°C de reducción de temperatura, significativamente menores que los observados en ceras no modificadas. Se expade el .7% al aumentar 20° o se contrae un.35% al enfriarse de 37 a 25°, se expande y contrae por grado de cambio mas que cualquier otro material dental.
• Fluidez: Es lo que ocurre cuando las moléculas se deslizan unas sobre obras. Los grados de fluidez varían según el tipo de cera, temperatura y tiempo.
• Tensión residual: Al enfriar la cera bajo compresión, se fuerza a los átomos y moléculas a estar más cerca y al volver a calentar la cera, la tensión se libera, produciéndose un cambio dimensional.
• Ductilidad: Si aumentas su temperatura puedes estirar la cera como un alambre.
• Distorsión del patrón de cera: La distorsión aumenta con el paso del tiempo y también depende de la temperatura de conservación. Esto ocurre porque se libera la tensión residual desarrollado durante la fabricación del patrón de cera.
• Dureza superficial: Medida frecuentemente mediante penetrómetros calibrados, varía ampliamente entre los diferentes tipos, desde valores muy bajos en ceras para adaptación preliminar hasta valores elevados en ceras para registro intermaxilar, donde la resistencia a la deformación bajo presión resulta esencial.

Las ceras dentales se expanden con el aumento de la temperatura y se contraen con la disminución de la misma. Las ceras dentales modernas presentan coeficientes de contracción térmica que oscilan entre 0.3% y 0.7% por cada 10°C de reducción de temperatura, significativamente menores que los observados en ceras no modificadas.

Además, la ductilidad de la cera dental permite estirarla como un alambre a altas temperaturas, lo que facilita su uso en diversos procedimientos odontológicos.

Clasificación de las Ceras Dentales según su Uso

La taxonomía de las ceras dentales se establece predominantemente según su composición, propiedades físicas y aplicación clínica prevista. A grandes rasgos, podemos clasificarlas en cuatro categorías principales: cera para patrones, cera para procesado, cera para impresión y cera pegajosa.

Ceras para Patrones

Se utilizan para crear modelos o patrones que luego se transformarán en restauraciones o prótesis definitivas. Incluyen:

• Ceras de modelado: Diseñadas para la confección de patrones precisos para restauraciones coladas, presentan excelente capacidad de tallado y escasa contracción térmica.
• Cera para incrustaciones o modelado de prótesis fija: Se utiliza para construir la forma de una restauración dental sobre un troquel previamente preparado en un modelo de yeso, que luego a través de un proceso de laboratorio, transformará este patrón de cera en una restauración definitiva hecha de un material resistente como una aleación metálica o de porcelana.
• Cera para colado: El patrón para las bases metálicas de dentaduras parciales removibles y otras similares se hace con ceras para colado.
• Cera para placa base: Se usa en la base de la placa para definir las dimensiones verticales, el plano oclusal y la forma inicial de la arcada en la elaboración de una dentadura completa.

¿En qué fijarse para elegir una buena cera de modelar?

La cera para modelar prótesis fija en su estado blando debe ser libre de grumos, esto indica que está compuesta de ingredientes que se mezclan uniformemente.

¿En qué fijarse para elegir una buena cera para colado?

Principalmente en que sean pegajosas, ya que esto permite que mantengan su posición y se adhieran al modelo sin necesidad de usar adhesivos para cera.

¿En qué fijarse para elegir una buena cera para placa base?

La clave para elegir una buena cera para placa base es la fluidez que tiene gran importancia especialmente en las ceras que se utilizan para fabricar patrones que se prueban en la boca, asegúrate de elegir una cera que no tenga una fluidez excesiva, ya que esta podría inducir cambios en las dimensiones verticales y en la oclusión.

Ceras para Procesado

Se utilizan en diversas etapas del proceso de laboratorio para facilitar la manipulación y el manejo de los modelos y materiales.

• Ceras de encofrado: El encofrado es un procedimiento que se utiliza para rodear el material de impresión y su base para confinar el yeso y definir una forma y espesor a fin de reducir al mínimo el recorte del modelo.
• Cera de utilidad (Cera Utility): Es una cera adhesiva que se utiliza para evitar el alabeo y la distorsión del material.
• Cera pegajosa: Se utilizan para unir partes metálicas o de plástico a una posición fija provisional.

¿En qué fijarse para elegir una buena cera de encofrado?

Lo más importante de una cera de encofrado es que, al flamearla, se consiga una superficie lisa y brillante, que sea flexible a 21º C pero que mantenga su forma a los 35º C.

¿En qué fijarse para elegir una buena cera de utilidad?

La cera utility en barras Vidu, gracias a su envase individual de caja con 5 barras, está especialmente indicada para que los pacientes de ortodoncia ayuden a proteger su mucosa bucal de posibles roces ocasionados por brackets, alambres, arcos u otros aparatos.

¿En qué fijarse para elegir una buena cera pegajosa?

Para elegir una óptima cera pegajosa debemos tener en cuenta que esta sea pegajosa en estado fundido y que sea capaz de adherirse estrechamente.

Ceras para Impresiones y Registros

Estas ceras se utilizan para tomar impresiones y registrar las relaciones oclusales entre los dientes.

• Ceras de registro o de mordida: Formuladas específicamente para registrar relaciones intermaxilares y oclusales, caracterizadas por su elevada dureza a temperatura ambiente, mínima elasticidad después del enfriamiento y escasa adhesividad a tejidos húmedos.
• Cera para corregir impresión: Se usa para revestir la impresión y entrar en contacto con los tejidos blandos en estado funcional para registrarlos.
• Cera para registro de mordida: Se utiliza para ajustar con precisión los modelos opuestos de cuadrantes.

¿En qué fijarse para elegir una buena cera correctora?

Asegúrate de que la cera correctora que elijas sea suave y cómoda para evitar irritaciones o molestias en la mucosa oral del paciente.

¿En qué fijarse para elegir una buena cera para registro de mordida?

Una cera para registro de mordida debe no encogerse ni distorsionarse a medida que se endurece a temperatura ambiente.

Aplicaciones Clínicas Específicas

Las ceras dentales tienen diversas aplicaciones clínicas, incluyendo:

• Encerado diagnóstico: El protocolo técnico implica la aplicación secuencial de capas de cera sobre modelos de estudio para reconstruir morfologías dentales modificadas según objetivos terapéuticos específicos.
• Procedimientos protésicos: Las ceras dentales intervienen en procedimientos como el establecimiento de dimensión vertical mediante rodetes de altura, la determinación de planos oclusales y líneas estéticas referenciales, la configuración de bases protésicas preliminares, y el enfilado diagnóstico de dientes artificiales.
• Endodoncia: Las ceras dentales específicamente formuladas desempeñan funciones auxiliares en procedimientos como el sellado temporal de accesos endodónticos entre sesiones, la verificación de adaptación de conos en técnicas de obturación, y la determinación de longitudes de trabajo mediante impresiones con materiales termoplásticos.
• Aplicaciones quirúrgicas: Incluyen la utilización de ceras en procedimientos regenerativos como barrera protectora para materiales de injerto, en cirugía preprotésica como material de registro para determinación de relaciones maxilomandibulares en pacientes edéntulos, y en implantología como componente auxiliar en guías quirúrgicas preliminares.

Avances Recientes en Ceras Dentales

Las investigaciones contemporáneas en el campo de las ceras dentales han generado avances significativos en su composición y propiedades físico-químicas, orientados a optimizar su comportamiento en aplicaciones clínicas específicas. Por ejemplo:

• Incorporación de nanomateriales cerámicos: Como nanopartículas de sílice y alúmina en proporciones controladas (típicamente entre 0.5% y 3%) ha demostrado reducir significativamente la contracción térmica y mejorar la estabilidad dimensional durante la solidificación.
• Modificaciones poliméricas: Mediante incorporación de copolímeros acrílicos y vinílicos han generado formulaciones con comportamiento reológico optimizado, caracterizadas por transiciones sol-gel más definidas y menor dependencia térmica en el rango clínico de utilización.

Consideraciones de Biocompatibilidad y Sostenibilidad

Los avances recientes en el ámbito de las ceras dentales han incorporado consideraciones de biocompatibilidad y sostenibilidad ambiental, aspectos crecientemente relevantes en la odontología contemporánea. Por ejemplo:

• Desarrollo de formulaciones hipoalergénicas: Mediante eliminación de compuestos sensibilizantes como colofonia y ésteres resinosos ha reducido significativamente el potencial de reacciones adversas en pacientes y operadores predispuestos.
• Sostenibilidad ambiental: Ha impulsado investigaciones orientadas a la sustitución de componentes derivados del petróleo por alternativas renovables.

Rol Educativo de las Ceras Dentales

En el ámbito académico y educativo, las ceras dentales desempeñan un papel fundamental en la formación de profesionales odontológicos, sirviendo como medio para el desarrollo de habilidades psicomotrices y comprensión tridimensional de anatomía y funcionalidad oral.

Uso de Cera Dental para Brackets

Si usas o has usado alguna vez aparatos o alineadores, sabrás que pueden causar alguna incomodidad, especialmente cuando se colocan por primera vez. Si esto te ha sucedido, debes saber que es completamente normal, ya que tu boca no está acostumbrada a estos elementos "externos". A veces, los brackets o los alineadores pueden irritar el interior de las mejillas o incluso la lengua. Y aquí es donde la cera protectora de ortodoncia te puede ayudar.

La cera dental para ortodoncia es un tipo de cera natural fácilmente moldeable que sirve como barrera protectora entre la boca y los brackets o alineadores. Por tanto, es recomendable usarla para evitar posibles heridas en los casos en los que los aparatos causen dolor o incomodidad.

Las ceras dentales están hechas de materiales seguros y naturales. Su composición se basa en cera de abejas, cera de parafina y cera de carnauba. Debido a su utilización personalizada, la cera de ortodoncia necesita ser maleable como para poder moldearse fácilmente alrededor de los brackets o de los alineadores.

La cera ortodóntica ha sido formulada para aliviar la incomodidad adhiriéndose a los aparatos ortodónticos tales como brackets, abrazaderas, alambres y a los ganchos y ligaduras auxiliares.

Al cubrir completamente las aristas vivas o puntos sobresalientes del aparato, la cera actúa como una “segunda piel” para los frenillos, generando una superficie continua y blanda que reemplaza al metal expuesto.

Técnica de aplicación para pacientes

El uso adecuado de la cera de ortodoncia es simple, pero requiere seguir ciertas recomendaciones para maximizar su eficacia. Los ortodoncistas enseñan al paciente una rutina básica: primero, realizar una cuidadosa higiene bucal - cepillado de dientes y enjuague - y secar bien con una gasa o pañuelo la zona del aparato donde se va a colocar la cera.

1. Lava los dientes y las manos para evitar la acumulación de bacterias.
2. Coge una cantidad de cera para poner en los brackets o en los alineadores tan pequeña como un guisante.
3. Caliéntala en tus manos y enróllala para poder moldearla hasta lograr una pequeña bolita. (Así es como se usa la cera de ortodoncia, en forma de bola).
4. Empuja suavemente la cera dental sobre la parte que esté causando dolor o irritación. Alísala para que se adhiera mejor.

Cómo hacer que la cera para los dientes se adhiera correctamente

Si ves que la cera dental no se pega bien a tus aparatos, hay algunos pasos que puedes seguir para que se adhiera mejor.

1. Debes asegurarte de que tu aparato de ortodoncia esté limpio y que no haya partículas de comida que puedan hacer que la cera dental se desprenda.
2. Debes secar el área donde quieres que se adhiera, ya que el exceso de saliva puede impedir que se pegue correctamente.
3. Después de calentar y aplicar la cera dental en el área que causa molestias, debes darle forma y alisar los bordes.

¿Cómo quitar la cera de los brackets o de los alineadores?

Quitar la cera para ortodoncia de los brackets o de los alineadores es tan fácil como lavarse las manos y empezar a sacar los trozos. Lo único a tener en cuenta será quitar bien los pequeños restos de cera que se quedan pegados en el aparato de ortodoncia. Para ello, podemos usar un cepillo de dientes, un cepillo interdental o, directamente, hilo dental.

Si no sabes dónde ir a comprar la cera para brackets, te alegrará saber que en cualquier farmacia. En las farmacias venden cera dental y, además, también puedes conseguirla en la farmacia online.

Tabla Resumen de Tipos de Ceras Dentales y sus Usos

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