La fase de retención es crucial después de un tratamiento de ortodoncia. Se inicia al retirar los aparatos y busca mantener los dientes en su posición correcta. En este artículo, exploraremos en detalle los retenedores fijos, su colocación, ventajas, cuidados y más.
¿Qué son los Retenedores de Ortodoncia?
Los retenedores de ortodoncia son dispositivos utilizados después del tratamiento de ortodoncia para mantener la posición de los dientes y evitar que vuelvan a moverse a su posición original. Estos dispositivos pueden ser fijos o removibles y se ajustan a la boca del paciente según las necesidades individuales.
Tradicionalmente no se daba la importancia que se le da hoy en día a la retención que se considera una fase más del tratamiento.
Los retenedores dentales, como su propio nombre indica, sirven para “retener” los resultados conseguidos con el tratamiento de ortodoncia. Esto se debe a que los dientes tienden a volver al lugar en el que estaban antes de someterse a su reorganización. Por tanto, esta fase posterior a la ortodoncia es de vital importancia para que las piezas dentales del paciente se mantengan en su nueva posición, evitando problemas futuros como la posibilidad de tener que someterse a un retratamiento de ortodoncia.
Tipos de Retenedores
Los aparatos que se suelen utilizar en la fase de retención pueden ser fijos o removibles. La diferencia es que los fijos, como su término indica, no se pueden quitar, mientras que los removibles se pueden quitar y poner. A veces se utilizan los dos tipos de retenedores combinándolos de manera simultánea para mayor seguridad en los resultados.
Retenedores Removibles
Dentro de la gama de retenedores removibles encontramos de 2 tipos. En función del estado de la boca al inicio del tratamiento el ortodoncista elegirá uno u otro modelo.
- Retenedor HAWLEY: Consiste en un aparato de resina y alambre que lleva un pequeño paladar y es usado por los niños que han llevado una 1ª Fase de ortodoncia y tienen dentición mixta, o por algún adulto que use férula de descarga.
- FÉRULA O ESSIX: Es un aparato transparente, sin paladar y casi imperceptible a la vista. Se suele utilizar por la noche y es el más utilizado.
Retenedores Fijos
La retención fija consiste en un alambre delgado que se pega en la parte interna de los dientes permitiendo que no se muevan con el tiempo. Generalmente se coloca en los incisivos delanteros.
Los retenedores fijos constan de un alambre que se coloca detrás de los dientes anteriores y que pasa totalmente desapercibido a simple vista.
Ventajas de los Retenedores de Ortodoncia
Las ventajas de los retenedores ortodoncia son:
- Adaptación de los dientes: Los retenedores de ortodoncia ayudan a que los dientes se adapten a su nueva posición de manera gradual y natural, permitiendo que los tejidos orales se ajusten de manera adecuada y evitando el estrés innecesario en los dientes y las encías.
- Retención permanente: Los retenedores de ortodoncia pueden utilizarse durante un período prolongado de tiempo para garantizar que los dientes permanezcan en su nueva posición a largo plazo. Esto reduce el riesgo de recidiva dental y evita la necesidad de someterse a un tratamiento de ortodoncia adicional en el futuro.
- No interfiere en el habla: A diferencia de los brackets y otros dispositivos utilizados durante el tratamiento de ortodoncia, los retenedores no interrumpen el habla del paciente. Los retenedores removibles son discretos y cómodos de usar, lo que facilita su uso diario.
¿Qué Retenedor es Mejor Después de la Ortodoncia?
La elección del tipo de retenedor que se utiliza después del tratamiento de ortodoncia depende de varios factores, como el caso individual del paciente, la severidad de la maloclusión y la preferencia del ortodoncista. Ambos tipos de retenedores tienen sus ventajas y desventajas, y es importante evaluar cuidadosamente cada opción antes de tomar una decisión.
- Fijo: El retenedor fijo ortodoncia se coloca en la parte posterior de los dientes, pegado con una resina dental. Estos retenedores son convenientes porque no requieren la extracción y colocación diaria, y su uso es continuo. Sin embargo, pueden ser más difíciles de limpiar y mantener que los retenedores removibles. Además, su presencia puede dificultar la limpieza dental y el acceso a las áreas interdentales.
- Removible: El retenedor ortodoncia removible es un dispositivo que se puede extraer de la boca para la limpieza y la comodidad del paciente. Son fáciles de limpiar y mantener, y no interfieren con la higiene dental diaria. Sin embargo, su uso puede ser menos consistente que los retenedores fijos, lo que aumenta el riesgo de recidiva dental.
¿Cómo Limpiar Tu Retenedor Fijo?
Tipos de Retenedor Removible
Existen dos tipos de retenedor ortodoncia removible:
- Lingual: El retenedor lingual ortodoncia es un dispositivo de alambre que se coloca en la parte posterior de los dientes anteriores. Es similar a un retenedor fijo, pero se puede quitar para la limpieza y la comodidad del paciente. El retenedor lingual es discreto y efectivo para mantener la alineación de los dientes anteriores.
- Ferulizaciones: La ferulización es un tipo de retenedor removible que consiste en una serie de alambres que se sujetan a los dientes con bandas elásticas. Es más grande y más visible que un retenedor lingual, pero es efectivo para mantener la alineación de los dientes posteriores y anteriores.
¿Por Qué se Utiliza el Alambre Retenedor del Aparato?
El alambre retenedor ortodoncia se utiliza por los siguientes motivos:
- Seguridad ante olvidos: El alambre retenedor es una solución de retención a largo plazo que evita que los dientes vuelvan a moverse a su posición original. A diferencia de los retenedores removibles, que pueden ser olvidados o perdidos, el alambre retenedor se coloca permanentemente en la boca del paciente, lo que minimiza el riesgo de que los dientes se muevan nuevamente.
- Mayor efecto de retención: El alambre retenedor tiene una capacidad de retención superior a la de los retenedores removibles. Al estar fijado permanentemente en la boca del paciente, el alambre retenedor aplica una fuerza constante sobre los dientes, lo que ayuda a mantenerlos en su posición adecuada.
- Cuidado en casos de apiñamiento: En los casos de apiñamiento dental, el alambre retenedor es especialmente útil para mantener los dientes en su nueva posición, ya que estos tienden a moverse con mayor facilidad. En este sentido, el alambre retenedor ayuda a mantener los dientes alineados y previene la recurrencia del apiñamiento.
¿Cómo se Pone el Retenedor Fijo de la Ortodoncia?
El retenedor fijo ortodoncia se pone siguiendo los pasos que te mencionamos a continuación:
- Medición del alambre: El ortodoncista o el dentista medirá la longitud del alambre necesario para colocar el retenedor fijo en la parte posterior de los dientes inferiores o superiores. Se cortará el alambre a la longitud adecuada para la boca del paciente.
- Colocación en la parte interna: El alambre del retenedor fijo se coloca en la parte interna de los dientes inferiores o superiores, justo detrás de los dientes frontales. Es importante que el alambre esté bien ajustado y en contacto con los dientes.
- Fijación con pegamento dental: Una vez que el alambre del retenedor fijo está en su lugar, el ortodoncista o el dentista aplicará un pegamento dental especial en la superficie posterior de los dientes para fijar el alambre.
Antes de colocar los retenedores fijos en ortodoncia el profesional dental deberá evaluar la alineación de los dientes, corroborando que estén en la posición correcta al finalizar el tratamiento.
- Limpieza de los dientes: se limpia las superficies donde irán colocados los retenedores para que se adhieran de forma perfecta.
- Adhesión del alambre en los dientes: el alambre fino se coloca detrás de los dientes incisivos, en la parte posterior y se fijan con un adhesivo especial.
La duración del proceso de la colocación de los retenedores fijos no suele ser más de 30 minutos aproximadamente.
Cuidado de los Retenedores
Tanto los retenedores fijos, como los removibles, requieren ciertos cuidados, muy parecidos a los de cualquier aparato de ortodoncia. En el caso de los retenedores fijos es recomendable evitar alimentos duros que podrían provocar su rotura. También se recomienda no tocar el aparato con los dedos, etc.
En cuanto a los retenedores removibles es fundamental llevarlos el tiempo indicado por el ortodoncista, no comer con el aparato puesto y lavarlo al menos una vez al día con agua fría.
Higiene de los Retenedores
A la hora de mantener limpios los retenedores dentales hay que diferenciar entre retenedores fijos y removibles.
Primero, tendrás que cepillar tus dientes y retenedores con cuidado después de cada comida utilizando un cepillo suave y pasta dental sin abrasivos. Además, deberás usar hilo dental diariamente para limpiar entre los dientes y alrededor de los retenedores.
Además, es importante que evites alimentos duros o pegajosos que puedan dañar los retenedores y que consultes a tu dentista regularmente para revisiones y ajustes si es necesario.
La limpieza de los retenedores deberá formar parte de la higiene bucodental diaria del paciente.
Mal Aliento y Retenedores
Los retenedores dentales, ya sean fijos o removibles, pueden contribuir al mal aliento si no se mantienen limpios y cuidados adecuadamente.
- Acumulación de placa: Los retenedores pueden acumular placa bacteriana, al igual que los dientes.
- Limpieza deficiente: Es esencial limpiar regularmente los retenedores siguiendo las recomendaciones de tu ortodoncista o dentista.
- Higiene oral general: Además de cuidar tus retenedores, mantener una buena higiene oral en general es importante para prevenir el mal aliento.
Si experimentas mal aliento persistente a pesar de mantener una buena higiene oral y cuidar adecuadamente tus retenedores, es importante consultar a un dentista u ortodoncista.
Revisiones
Es muy importante realizar revisiones periódicas cuando se ha llevado aparato, ya que los dientes después de moverlos tienen una tendencia natural a volver a su situación anterior. Ésta situación la controlamos llevando los aparatos de retención por las noches, al menos durante el primer año sin brackets.
Además de revisar las pequeñas recidivas que pueda haber, también debemos hacer una radiografía panorámica al finalizar el tratamiento para ver que las raíces de los dientes están en buen estado y cómo evolucionan los cordales (las muelas del juicio).
Revisaremos una o dos veces al año al paciente para controlar los cordales. Antes de que causen molestias o generen que los dientes se muevan le remitiríamos a su dentista para que realice la extracción de las muelas del juicio si lo cree conveniente. Ya que no siempre es necesario.
Para mantener el resultado de la ortodoncia de manera indefinida, lo mejor es acudir al dentista una vez al año y hacerse una revisión. En esta, el especialista valorará el estado del sistema retenedor de ortodoncia.
Duración del Uso de Retenedores
Es una fase que puede durar permanentemente según la situación inicial de cada persona. Hay pacientes que a los dos años ya no necesitarán usar retenedor, cada caso es único, por lo que la valoración del periodo de uso de retenedores se valorará individualmente. Este sistema de retención evitará que los dientes vuelvan a sus problemas iniciales de malposición dentaria.
Los retenedores fijos suelen ser los primeros que se colocan. Estos retenedores dentales los colocamos tras quitar la ortodoncia y entregamos además al paciente sus retenedores removibles para que los utilice durante la noche.
Incomodidad y Adaptación
La comodidad de los retenedores dentales puede variar según la persona y el tipo de retenedor utilizado. En general, los retenedores dentales son diseñados para ser lo más cómodos posible, pero algunas personas pueden experimentar cierta incomodidad o molestias, especialmente al principio.
Sensación inicial: Cuando se coloca por primera vez un retenedor dental, puede sentirse extraño en la boca y puede causar cierta molestia o irritación.
Adaptación: La mayoría de las personas se adaptan gradualmente a la presencia del retenedor en la boca.
Ajustes: Si experimenta molestias persistentes o problemas con su retenedor, es importante comunicarse con su ortodoncista o dentista.
Mantenimiento adecuado: El cuidado adecuado de los retenedores es esencial para mantener su comodidad y eficacia.
En resumen, la comodidad de los retenedores dentales puede variar, pero en la mayoría de los casos, las molestias iniciales tienden a disminuir con el tiempo a medida que te acostumbras a usarlos.
Suelen ser dispositivos cómodos y que no presentan problemas ni molestias. Algunos pacientes pueden experimentar cierta incomodidad o irritación en los primeros días con los retenedores fijos en ortodoncia. En los primeros días y si hay irritación, pueden hacerse gárgaras con agua salada tibia.