Conformador de Surcos Dental: Usos y Tipos

En el campo de la odontología, el instrumental dental juega un papel crucial para llevar a cabo procedimientos de manera efectiva y segura. Dentro de este amplio abanico de herramientas, el conformador de surcos dental destaca por su función específica en la restauración de la anatomía oclusal de los dientes.

Para realizar los trabajos propios de la clínica dental se utiliza un determinado instrumental (herramientas, utensilios, aparatos o accesorios) sin el cual sería imposible llevar a cabo los procedimientos.

Los instrumentos dentales pueden ser de diferentes tipos. La parte activa se utiliza para la realización de la función para la que está diseñado el instrumento. La parte inactiva o mango es la que se usa para sujetar el instrumento.

Instrumental Básico en Odontología

Las primeras herramientas o materiales que debemos considerar son los de tipo esterilizable. Se trata de instrumental que entra en contacto con la boca del paciente y que no se desecha, sino que hay que esterilizar correctamente para que pueda ser utilizado de nuevo.

• Espejo de exploración dental.
• Jeringuillas.
• Explorador: Permite tocar y revisar diferentes caras del diente para poder verificar asentamientos de prótesis, contactos, etc.
• Pinzas: Facilitan el acceso a determinadas zonas de la cavidad oral, permiten separar tejidos y agarrar elementos de pequeño tamaño.
• Sondas.
• Alicates: Se emplean en el área de prótesis para modificar los ganchos de las mismas. También se usan en ortodoncia para cortar, doblar y apretar, entre otras funciones.
• Fresas: Se emplean para realizar cortes en la estructura dentaria. Dependiendo de la función que desempeñen, existen fresas de diferentes materiales y formas. Todas tienen en enganche común que se coloca en un cabezal rotatorio para su utilización.

El instrumental dental de mano es el que no va unido al equipo dental y que usa el dentista asiéndolo con la mano. El instrumental de mano puede subdividir en instrumentos rígidos e instrumentos articulados. Los instrumentos rígidos no tienen sistema de apertura y cierre. Por la forma de su parte activa, existen muchos tipos de fresas, en función de la técnica que permitan realizar.

Instrumental Rotatorio

Además del instrumental de mano, existen instrumentos rotatorios que son esenciales en la práctica odontológica:

• Turbina: Es un instrumento rotatorio de alta velocidad que sirve para eliminar los tejidos duros del diente en los procesos de tratamiento de caries. En la cabeza se coloca la fresa. El cuerpo es la zona de prensión.
• Micromotor: Es un sistema rotatorio de baja velocidad que se usa para los tejidos semiduros del diente.
• Contraángulo: Tiene una cabeza y un mango. En la cabeza va colocada la fresa y tiene un dispositivo de salida de agua. El mango va unido al micromotor.
• Pieza de mano: Es recta, por lo que su uso está limitado. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales. También tiene dos partes: la cabeza y el cuerpo. En la cabeza se coloca la fresa, que contiene el sistema de irrigación. El cuerpo va unido al equipo por un sistema de manguera.

La cirugía oral requiere una variedad de instrumentos especializados para llevar a cabo procedimientos de manera efectiva y segura. Los fórceps, por ejemplo, son una herramienta esencial para las extracciones dentales.

Además del instrumental básico, la cirugía oral también se beneficia del uso de equipamiento avanzado. Los dispositivos de imagen, como los rayos X y la tomografía computarizada, desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico y la planificación de los tratamientos.

No hay que perder de vista que las innovaciones tecnológicas están transformando el campo de la cirugía oral.

Conocer y saber manejar el instrumental de uso dental es algo que todo auxiliar de clínica dental debe dominar, ya que debe prepararlo antes de ser utilizado por el dentista, de forma que sea fácil el acceso a dicho instrumental.

Hay varias formas de aplicación de la anestesia: sin punción de la mucosa y con punción de la mucosa. En la mayor parte de los procedimientos dentales hay que realizar un aislamiento de los dientes para conseguir la ausencia de humedad en los tejidos dentarios y así evitar que esta comprometa el tratamiento.

Operatoria Dental y la Bandeja de Obturación

La operatoria dental es la reparación y reconstrucción de piezas que han sufrido algún proceso de pérdida o lesión de toda o de parte de su estructura.

Las competencias de los y las higienistas dentales son amplias. En otros post hemos tratado algunas de ellas y en esta ocasión vamos a explicar a nuestros alumnas y alumnos del Ciclo Superior de Higiene Bucodental la preparación de la bandeja para una obturación de amalgama.

El objetivo principal del tratamiento de la caries es eliminar el tejido enfermo y sustituirlo por un material de restauración. El material más empleado es la resina compuesta, aunque en molares sigue utilizándose la amalgama.

Una de las funciones del higienista dental es preparar la bandeja de obturación, en este caso vamos a preparar la bandeja para realizar una obturación de amalgama.

La amalgama dental se presenta en cápsulas desechables y precisa de un proceso de mezcla para que su fraguado comience, denominado amalgamación. La amalgamación mecánica se realiza mediante un agitador denominado amalgamador.

Material Utilizado en la Obturación de Amalgama

• Anestesia, aislamiento absoluto o relativo.
• Instrumental para la preparación de la cavidad: Turbina, contraángulo, fresas y cucharilla de Black, a veces la caries es tan profunda que utilizan la cucharilla de black para evitar llegar a la pulpa.

Instrumental para realizar la obturación:

• Vaso Dappen
• Portaamalgama
• Cápsula de amalgama
• Atacador/condensador recto (condensa el amalgama contra las paredes)
• Bruñidor de bola (adapta el amalgama a la cavidad)
• Conformador de surcos (conformador de surcos oclusales)
• Hollemback (tallado de amalgama en CII)
• Cleoide-discoide (recortado del amalgama sobrante)

En cavidades C II: matriz, portamatriz, cuña de madera.

Procedimiento de Obturación con Amalgama

1. Cogemos la cápsula de amalgama y la introducimos en el amalgamador.
2. El tiempo necesario es de 12 segundos, una vez que ya lo tenemos establecido pulsamos al start.
3. Posteriormente sacamos la cápsula y la introducimos en el vaso dappen.
4. Rellenamos la porta amalgama con pequeñas cantidades y se lo traspasamos al odontólogo.
5. Este lo introduce en la cavidad y con el condensador va rellenándola. Es muy importante que se haga en pequeñas cantidades para que pueda ir adaptándose a toda la cavidad.

A continuación compartimos un vídeo explicativo con dicho procedimiento.

Conformador de Surcos: Un Bruñidor Especializado

El conformador de surcos es un tipo especial de bruñidor que se utiliza para tallar los surcos oclusales en las restauraciones de amalgama. Los bruñidores, en general, se emplean una vez que la cavidad está llena, para eliminar la amalgama sobrante, adaptarla al diente y comenzar a dar brillo.

Otros instrumentos complementarios incluyen:

• Cleoide-discoide: Sirve para recortar la amalgama sobrante, conservando la forma que se ha tallado.
• Hollemback: Sirve para recortar amalgama sobrante, y dar forma a la cresta marginal.

Materiales de Obturación Alternativos: Composite

Además de la amalgama, el composite o resina compuesta es otro material común utilizado en odontología restauradora. El composite se presenta en forma de jeringa, en estuches con distintos colores, para seleccionar el más adecuado. Otra forma de presentación es mediante un dispositivo de pistola al que se adapta un cartucho o compule, que puede inyectar el material directamente dentro de la cavidad.

El composite es un material que no requiere mezclado, sino que se aplica directamente, y luego endurece gracias a una luz halógena azul emitida por la lámpara de fotopolimerización. Es un material muy sensible a la humedad, por lo que es recomendable una técnica de aislamiento, como puede ser el dique de goma.

Procedimiento de Colocación de un Composite

1. Grabado ácido: Tras realizar la cavidad, se utiliza el ácido fosfórico para profundizar los cráteres de la superficie del esmalte. Es lo que se denomina grabado ácido. Se aplica durante 15-60 segundos, luego se lava y se seca. El esmalte grabado tiene un color blanco tiza mate, lo que nos indica que hemos realizado correctamente la técnica.
2. Aplicación de resina líquida: Sobre el esmalte grabado y seco se aplica con un pincel la resina líquida, que es un material similar al composite, pero sin relleno. Penetra en los cráteres profundizados previamente.
3. Fotopolimerización: La resina líquida se polimeriza con la lámpara de luz halógena. Va a servir como medio de unión entre el esmalte y el composite, ya que entre este y la resina puede existir una unión química.
4. Aplicación de composite: Se aplica el composite en capas no superiores a 2 mm, y se polimeriza sucesivamente.
5. Pulido del composite: Una vez finalizado, el composite debe ser pulido para evitar que se deposite placa sobre el mismo, y resulte más estético.

Materiales de Obturación: Cementos Dentales

Además de los materiales de obturación como la amalgama y el composite, existen diversos cementos dentales utilizados en odontología:

Cemento de Vidrio Ionómero (CVI)

Función:

• Base cavitaria bajo cualquier material de obturación
• Cementado de fundas
• Obturación de caries de cuello

Propiedades:

• Adhesivo
• Libera flúor
• Sensible a la humedad mientras fragua

Mezclado: Se mezcla en proporciones fijas de polvo y líquido. Al principio, se añade la mitad del polvo, se mezcla en forma de mantequilla durante 15 segundos, y luego se añade el resto, durante otros 30 segundos. Debe presentar aspecto brillante para que sea adhesivo y pueda emplearse.

Óxido de Zinc - Eugenol (ZOE)

Función:

• Base cavitaria bajo amalgama
• Cementado provisional de fundas
• Obturación provisional

Propiedades:

• Es el más soluble en saliva
• El eugenol tiene propiedades beneficiosas

Mezclado: Se mezcla en cantidad variable de polvo, según la consistencia deseada. Se añade el polvo poco a poco, y se mezcla en rotación al principio, y luego en forma de mantequilla.

Fosfato de Zinc

Función:

• Cementado de fundas
• Obturación provisional

Propiedades:

• Muy duro
• Libera calor al fraguar, por lo que es dañino para la pulpa

Mezclado: Se mezcla en cantidad variable de polvo, según la consistencia deseada. Se añade el polvo poco a poco, y se mezcla en rotación al principio, y luego en forma de mantequilla.

Hidróxido de Calcio

Función:

• Estimulante pulparen el suelo de cavidades profundas (recubrimiento pulpar indirecto)
• Apicoformación

Propiedades:

• Permite la formación de nueva dentina (puente de dentina) en zonas donde esta es delgada
• Antibacteriano

Mezclado: Se presenta en forma de dos pastas que se mezclan en pequeña cantidad, en partes iguales, con una espátula pequeña, durante 10 segundos en rotación.

Conclusión

El conformador de surcos dental es una herramienta esencial en la odontología restauradora, permitiendo a los profesionales crear restauraciones funcionales y estéticas. Su uso, junto con otros instrumentos y materiales, contribuye a la salud bucodental y al bienestar de los pacientes.

tags: #conformador #de #surcos #dental