Desde hace más de setenta años el desgaste interproximal o stripping forma parte de las opciones de las que disponemos en los tratamientos de ortodoncia. Inicialmente fue un procedimiento indicado solo para pacientes adultos principalmente para el tratamiento de las discrepancias dentarias y la prevención de las recidivas mediante la estabilización de los puntos de contacto. Además comenzó a emplearse como alternativa en los casos dudosos de extracción, la eliminación de triángulos negros y en casos de transformación de caninos en incisivos laterales. En los últimos años el stripping se ha convertido en una práctica generalizada, utilizada por una amplia mayoría de ortodoncistas ya no solo en pacientes adultos, sino también en adolescentes e incluso niños.
Sin embargo, a pesar de ser una técnica de uso tan extendido, sigue existiendo controversia respecto a los posibles efectos adversos que puede provocar en el diente, principalmente relacionados con la caries, la sensibilidad, la desmineralización, los posibles problemas periodontales y la estabilidad a largo plazo. También parece haber cierta confusión acerca del protocolo correcto a seguir para optimizar la técnica y disminuir los posibles efectos adversos. Aunque harían falta más estudios in vivo para determinar claramente algunos de estos aspectos, la gran mayoría de los autores están de acuerdo en que realizado correctamente y seguido de un pulido final, el desgaste mesiodistal no supone un riesgo para el diente y sin embargo sí supone una serie de ventajas frente a los tratamientos de extracciones.
El stripping dental, también conocido como interproximal reduction (IPR) o stripping interdental, es un procedimiento dental que consiste en eliminar una pequeña cantidad de esmalte dental entre los dientes para crear más espacio. Este procedimiento se utiliza comúnmente en la ortodoncia para crear espacio para mover los dientes y lograr una alineación dental adecuada. Aunque el stripping dental puede ser una opción viable para muchos pacientes, también es importante tener en cuenta sus beneficios y desventajas, y considerar si es la mejor opción para cada caso individual.
El stripping dental es una técnica dental que vulgarmente se suele conocer como limado de dientes. Es un procedimiento consustancial a algunas ortodoncias. El stripping dental es de ejecución habitual, sobre todo, cuando existe un apiñamiento moderado. Existen varios supuestos en los que está recomendado este procedimiento, aunque se recurre a él mayoritariamente cuando necesitamos de una ampliación de la arcada.
Las piezas dentales necesitan de cierto espacio para poder alinearse correctamente en la línea media dental y, por tanto, la única forma que hay de encontrar ese espacio tan necesario para el buen pronóstico de la ortodoncia, es limar de 0,2 a 0,5 milímetros a los lados de los dientes. Es necesario limar los dientes o realizar stripping dental para poder comenzar un proceso de ortodoncia con garantías de éxito, siempre que, como ya hemos apuntado, el apiñamiento sea moderado. Esta decisión por supuesto recae en el ortodoncista. También es frecuente que se realice para cubrir los espacios negros tras la finalización de la ortodoncia, dejando así espacio a la encía para que crezca y cubra esos espacios negros.
Tipos de Stripping Dental
Existen diferentes tipos de stripping dental, cada uno con sus propias características y aplicaciones:
- Stripping dental interproximal: Se utiliza una lima dental para eliminar pequeñas cantidades de esmalte dental entre los dientes, en los espacios interproximales. Este es el tipo más común de stripping dental.
- Stripping dental oclusal: Este tipo de stripping dental implica la eliminación de pequeñas cantidades de esmalte dental en la superficie de los dientes.
Es importante destacar que el stripping dental debe ser realizado por un profesional dental debidamente formado y experimentado. Además, el stripping dental no es una solución adecuada para todos los pacientes y cada caso debe evaluarse individualmente.
¿Cuándo se Utiliza el Stripping Dental?
El stripping dental se utiliza de manera común en tratamientos de ortodoncia para crear espacio para mover los dientes y lograr una alineación dental adecuada. Como hemos explicado anteriormente en la introducción de este artículo, el stripping dental tiene distintas aplicaciones:
- Alineación dental: El stripping dental se utiliza a menudo como parte del tratamiento de ortodoncia para crear un espacio adicional entre los dientes y lograr una alineación dental adecuada.
- Espacio para la colocación de retenedores: Después de que se completa el tratamiento de ortodoncia, a menudo se coloca un retenedor dental para ayudar a mantener los dientes en su nueva posición.
- Mejora de la oclusión: La oclusión se refiere a la forma en que los dientes superiores e inferiores se ajustan al morder. Si los dientes no se ajustan correctamente, puede haber un desgaste excesivo en los dientes y la mandíbula, lo que puede conducir a problemas dentales a largo plazo.
- Discrepancia de Bolton: Es una asimetría entre los entre los dientes superiores e inferiores.
- Además de para ganar espacio, el stripping se utiliza para reducir los triángulos negros entre dientes. Algunos pacientes presentan pequeños espacios oscuros entre piezas dentales que están en contacto.
¿Por qué le están CORTANDO así los DIENTES? STRIPPING en ORTODONCIA
¿Cómo se Realiza el Procedimiento de Stripping Dental?
El procedimiento de stripping dental es relativamente simple y generalmente no requiere de anestesia. El dentista utilizará una lima dental especial para eliminar el esmalte dental entre los dientes. Por lo general, solo se elimina una pequeña cantidad de esmalte dental, aproximadamente 0,1 a 0,2 milímetros por diente.
Para la realización de la reducción interproximal, el profesional ortodoncista podrá valerse de diferentes métodos, en función de unos criterios que definirá previamente. Podemos decir que van de menos a más conservadores, dependiendo del espacio que se quiera conseguir.
La técnica de stripping dental varía en función de las necesidades:
- Tiras de pulir: método manual y de ejecución sencilla. Las tiras de stripping dental es el método más sencillo y el menos dañino con respecto al esmalte, y se usa en casos leves de apiñamiento, donde tan solo es necesario marcar el espacio interdental.
- Fresas de pulido: procedimiento mecánico que posibilita ganar más espacio entre los dientes. Cuando el apiñamiento entraña un verdadero reto para el especialista, se suele recurrir a las fresas, que es de todos, el método con el que más espacio podemos conseguir. Aquí ya pasamos a una técnica mecánica.Fresas de Stripping: la técnica de stripping con fresas para limar nos permite una ganancia de espacio más considerable pero requiere de un profesional cualificado ya que se puede cometer el error de eliminar demasiado esmalte dental.
- Limas para stripping: herramienta específica para este procedimiento.
- Discos de stripping: Es una técnica más compleja y requiere de una gran habilidad del profesional para conseguir el resultado adecuado.
Aplicación del instrumento: Se utiliza una herramienta llamada fresa de diamante para eliminar pequeñas cantidades de esmalte dental de los dientes. Es importante seguir todas las instrucciones de cuidado posteriores proporcionadas por el dentista u ortodoncista para asegurarse de que los dientes se recuperen adecuadamente después del procedimiento.
Ventajas del Stripping Dental
El stripping dental ofrece varias ventajas en el contexto de los tratamientos de ortodoncia:
- Seguro y efectivo en casos seleccionados: se ha demostrado que el stripping dental es un procedimiento seguro y efectivo, especialmente cuando se aplica en casos seleccionados.
- En el ámbito de la ortodoncia, el stripping dental se convierte en una herramienta estratégica para ganar espacio entre los dientes y facilitar su alineamiento. Esta técnica resulta especialmente útil en casos de apiñamiento moderado, donde el espacio adicional es esencial para lograr una corrección efectiva.
- La técnica de stripping permite regular precisamente la cantidad de espacio a obtener para solucionar apiñamiento.
- Comparado con un enfoque extraccionista, el tratamiento es más rápido, favoreciendo aún más la resolución efectiva del problema ortodóncico.
Desventajas y Consideraciones
A pesar de sus ventajas, el stripping dental también presenta algunas desventajas que deben tenerse en cuenta:
- Pérdida de esmalte dental: El stripping dental implica la eliminación del esmalte dental, que es la capa protectora externa de los dientes.
- Sensibilidad dental: La eliminación del esmalte dental puede causar sensibilidad dental temporal en los dientes tratados.
- No es adecuado para todos los casos: El stripping dental puede no ser adecuado para todos los casos de ortodoncia o problemas de alineación dental.
- Es posible que, en determinados casos, se produzca de forma temporal un aumento de la sensibilidad dental, dado que el diente quedará expuesto y sin su protección natural.
- Una de las consecuencias del stripping dental es el aumento de la sensibilidad en los dientes expuestos al tratamiento de reducción. Los pacientes también podrían sufrir la pérdida de capas sanas o eliminación de estructura dental durante la búsqueda del espacio para la reposición de los dientes.
Es importante tener en cuenta que las ventajas y desventajas del stripping dental pueden variar según el paciente y cada caso debe evaluarse individualmente antes de decidir si es el tratamiento adecuado.
Antes de realizar un tratamiento de stripping dental para ortodoncia es necesario que el especialista tome algunas consideraciones y realice una serie de evaluaciones para conocer el estado de cada diente en particular, ya que no todos los dientes cuentan con la misma cantidad de esmalte. Después de realizar el stripping dental, el especialista debe pulir las áreas rugosas para evitar la acumulación de caries.
Se debe tener en cuenta que después del tratamiento de stripping los dientes pueden aumentar su sensibilidad a los cambios de temperatura, es por ello que los dentistas recomiendan pastas dentales especiales y no consumir bebidas frías para evitar molestias.
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