Muelas del Juicio Mal Posicionadas: Causas, Síntomas y Tratamiento

Las muelas del juicio, también conocidas como terceros molares o cordales, son las últimas piezas dentales en aparecer en la boca. Su erupción suele ocurrir entre los 18 y 25 años de edad. Casi siempre son cuatro muelas del juicio, dos superiores y dos inferiores, una a cada lado, izquierda y derecha. Sin embargo, existen situaciones en las que no se presentan todos los cordales o muelas del juicio, sino que están sólo tres, dos o incluso una. En este artículo, exploraremos las causas, síntomas y tratamientos para las muelas del juicio mal posicionadas.

¿Qué son las Muelas del Juicio?

Las muelas del juicio o cordales son los terceros molares. Se encuentran situadas al final de la boca. Habitualmente tenemos cuatro, pero esto puede variar en ocasiones y hay personas que pueden tener una, dos, tres o ninguna. Si hay espacio suficiente en la arcada suelen erupcionar si problemas, pero en ocasiones estas muelas están inclinadas, torcidas y dan problemas o molestias durante su proceso de erupción. Así pues, en los casos en los que emergen sanas y correctamente alineadas, suponen un valioso aporte para la boca.

Son cuatro muelas, dos superiores y dos inferiores, una a cada lado, y su morfología y tamaño es muy variado, sin poder determinar un patrón concreto. Las muelas del juicio o terceros molares son los últimos molares que aparecen en la boca.

Posibles Situaciones de las Muelas del Juicio

• Que salgan de forma correcta sin dar ningún problema bucodental.
• Que no aparezcan todas, y que las otras no lleguen a erupcionar o no estén formadas.
• Que nunca salgan porque no se han formado, es decir, que exista agenesia de las muelas del juicio o de los cordales.
• Que estén presentes las muelas del juicio pero que por su posición no puedan erupcionar, pudiendo dañar los dientes adyacentes, por lo que será necesario realizar la extracción de estas muelas del juicio.

Causas de las Muelas del Juicio Mal Posicionadas

Las muelas del juicio mal posicionadas pueden causar diversos problemas. Algunas de las causas más comunes incluyen:

• Problemas de espacio: Cuando las muelas del juicio erupcionan, la dentición permanente ya está completa, por lo que los cordales deben hacerse espacio para erupcionar.
• Cordales o muelas del juicio mal posicionadas: Inclinadas que no permiten una erupción correcta, pudiendo dañar a los dientes contiguos.
• Causas ortodónticas: Para alinear los dientes suele ser necesario crear espacio para recolocarlos en su posición correcta. Para ello es necesario sacar las muelas del juicio y ganar espacio en la zona posterior de la boca.

Síntomas de las Muelas del Juicio Mal Posicionadas

Los síntomas de las muelas del juicio mal posicionadas pueden variar, pero algunos de los más comunes son:

• Dolor: En ciertas ocasiones, agudo y punzante. Uno de los síntomas más comunes de una muela del juicio infectada es el dolor. La persona puede sentir dolor en el área de la muela del juicio infectada, así como en la mandíbula y el oído del mismo lado.
• Inflamación: De la encía que se sitúa encima de la muela del juicio o cordal que comienza a salir. Las encías alrededor de la muela del juicio pueden presentar enrojecimiento e inflamación. También es probable que experimente sensibilidad en las encías alrededor del área infectada.
• Molestias en los dientes adyacentes: Notando presión y movimiento en los dientes anteriores.
• Infecciones continuadas: Las muelas del juicio se encuentran en la parte más posterior de la boca, por lo que suele descuidarse la higiene en ese lugar y producir infecciones de la encía que son sumamente dolorosas.
• Presentas mal aliento o halitosis.
• El trismo, o limitación en la apertura de la boca, puede ser otro síntoma de una muela del juicio infectada. La inflamación y el dolor en el área afectada pueden dificultar la apertura completa de la boca.

Además del dolor y la inflamación, una infección en la muela del juicio también puede provocar síntomas sistémicos, como la fiebre, que es una respuesta del cuerpo a la infección. También se puede sentir malestar general, fatiga y debilidad.

Sin embargo, no solo debes acudir a clínica dental Propdental cuando experimentas dolores y molestias difíciles de soportar. Los sintomas de las muelas del juicio son muchos y variados.

Diagnóstico de las Muelas del Juicio Mal Posicionadas

Recomendamos realizar primero una exploración con un odontólogo o dentista especializado en cirugía oral. Este especialista realizará una ortopantomografía para visualizar la posición de las muelas del juicio, la forma de sus raíces, y su relación con el nervio dentario inferior.

Tratamiento de las Muelas del Juicio Mal Posicionadas

El tratamiento para las muelas del juicio mal posicionadas puede variar dependiendo de la gravedad del caso. Algunas opciones incluyen:

1. Extracción dental: Si las muelas del juicio están causando dolor, infección o daño a otros dientes, la extracción puede ser necesaria.
2. Tratamiento de ortodoncia: Si hay una malposición dental y un apiñamiento que dificulta la higiene dental y predispone a caries, recomendamos realizar un tratamiento de ortodoncia.

Para realizar la intervención se monta un campo quirúrgico estéril. Recomendamos que el paciente tome una sedación ligera para disminuir el estrés y la ansiedad. A veces es necesario eliminar un poco de hueso o cortar la muela para facilitar la extracción. Posteriormente, se dan unos puntos de sutura para que los tejidos cierren por primera intención, evitar sangrado y acelerar la cicatrización.

El odontólogo suele prescribir al paciente una medicación antiinflamatoria y unos enjuagues antisépticos para evitar la infección. Durante una semana es recomendable llevar una dieta blanda y mantener la zona limpia con un cepillo suave.

Riesgos y Complicaciones de la Extracción de las Muelas del Juicio

Como en todo procedimiento quirúrgico, existen ciertos riesgos al extraer las muelas del juicio. Estas son las posibles complicaciones:

• Infecciones: Las infecciones son un riesgo implícito en cualquier tratamiento quirúrgico. En la extracción de las muelas del juicio, el tipo de infección más frecuente es la alveolitis.
• Alvéolo seco: Es la complicación más común cuando se extraen las muelas de juicio, se da cuando no se ha formado el coágulo de sangre en el alvéolo del diente extraído o cuando el coágulo de sangre que se formó se desprendió.
• Dolor e incomodidad: Un poco de dolor después de la extracción de los terceros molares es normal debido a la manipulación dentro de la boca.
• Hinchazón: El área de la cara puede inflamarse y en ocasiones aparecen hematomas que desaparecen luego de unos días.
• Sangrado postoperatorio: Es normal que ocurra un sangrado leve después de una cirugía oral, sobre todo durante el primer día.
• Parestesias y otras complicaciones nerviosas: Ocurren cuando el nervio se ve afectado durante la extracción. Puede ser porque la inflamación lo comprime o por la técnica utilizada.
• Complicaciones en los senos nasales: Si la muela está cerca de la cavidad sinusal, puede que se produzcan complicaciones en los senos nasales, en la comunicación sinusal, específicamente.

Es importante destacar que la mayoría de las cirugías de extracción dentarias no tienen complicaciones. Estas son solo algunas posibilidades. Por eso, seguir los cuidados después de una extracción de muela del juicio es importante para una buena recuperación.

Cuidados Postoperatorios Esenciales

Después de la extracción de las muelas de juicio, la velocidad de la recuperación dependerá del grado de dificultad de la cirugía, es decir, si fue simple o si tuvieron que romper el hueso.

Dieta recomendada post-extracción: Durante las primeras 24 horas se deben ingerir solo alimentos blandos, después de eso pasa a semiblandos por los primeros cinco días. No fumes, ni chupes, nada con pajilla, también evita las bebidas y comidas calientes, como té, café o sopa. Ya que esto puede afectar el coágulo que se está formando, lo que puede causar el desarrollo del alveolo seco. Asimismo, evita consumir bebidas alcohólicas, puesto que afectan la recuperación tras la cirugía.

Higiene bucal después de la cirugía: La higiene bucal es fundamental para evitar infecciones, pero tiene que ser cuidadosa y no se debe utilizar enjuague bucal por el tiempo que se indique. Cepíllate los dientes, evitando la zona cercana a la extracción por las primeras 24 horas, asimismo evita enjuagarte la boca o escupir por ese tiempo. Enjuaga tu boca con agua con sal después de las comidas y antes de acostarte. Hazla disolviendo media cucharada de sal en una taza de agua tibia.

Restricciones en la actividad física: También se indicarán varios días de reposo para apoyar la recuperación y evitar que el coágulo se desprenda. Aunque el paciente puede volver a su vida normal en unos pocos días, debe evitar hacer esfuerzos durante las primeras semanas.

Muelas del Juicio a los 40 o 60 años

¿Te han empezado a molestar las muelas del juicio… a los 40 o incluso a los 60 años? Aunque parezca raro, no lo es tanto. Las muelas del juicio pueden aparecer a partir de los 40 años. En este artículo te explicamos por qué ocurre, qué síntomas hay que vigilar, qué riesgos implica según la edad y cómo actuar si empiezan a darte problemas.

A los 45, suele tratarse de muelas que estaban detenidas parcialmente. El problema no es tanto que salgan, sino cómo lo hacen. Una muela del juicio que no encuentra espacio puede quedar incrustada o impactada. Eso genera inflamación, dificultad para masticar o incluso molestias al hablar. Con la edad, el hueso mandibular puede perder densidad. Si a esto le sumamos empastes, coronas o dientes que ya han sido tratados, el escenario se vuelve más delicado.

Si están bien posicionadas y no provocan síntomas, pueden quedarse donde están. Pero si hay molestias, caries en la zona, encías inflamadas o infección recurrente, lo más recomendable suele ser extraerlas. En muchos casos, ignorar estos signos puede acarrear consecuencias mayores a medio plazo. Sí, suele serlo. El hueso está más duro o más fino, hay que tener más cuidado con las estructuras nerviosas, y la cicatrización puede ser más lenta. Por eso es importante hacerlo con un profesional con experiencia y en condiciones controladas.

Muchas muelas del juicio impactadas no duelen al principio. Pero sí pueden estar provocando caries en el molar de delante, dañar las encías o formar quistes. No es lo más común, pero tampoco extraño. Si están sanas y no causan problemas, pueden mantenerse.

Cuándo Contactar a tu Dentista

Debes consultar a tu dentista si experimentas algunas de las complicaciones al extraer las muelas del juicio, como signos de infección (hinchazón, dolor, fiebre y secreciones en la zona de la extracción), dolor persistente o algún otro síntoma que te cause preocupación.

Si tienes dudas, pide una cita en nuestro consultorio y con gusto te atenderemos.

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