Anatomía Canina del Maxilar: Guía Detallada

La anatomía canina es un campo fascinante que nos permite comprender la estructura y función del cuerpo de nuestros amigos peludos. En este artículo, exploraremos en detalle la anatomía del maxilar canino, desde la trufa hasta la dentadura, abarcando las estructuras óseas, los vasos sanguíneos y los nervios importantes en la cirugía maxilofacial.

Vocabulario Básico de la Anatomía Canina

Es fundamental familiarizarse con algunos términos clave utilizados en cinología (el estudio del perro) para comprender mejor la anatomía del perro:

• Trufa: Es la zona alrededor de los orificios nasales del perro, también conocida como la punta de la nariz.
• Stop: Es el ángulo que se forma entre el hueso frontal y el nasal, o la depresión entre la frente y la nariz.
• Cruz: Es el punto más elevado de los omóplatos o escápulas, un poco después de donde acaba el cuello.
• Grupa: Es la zona del cuerpo del perro comprendida entre los riñones y la cola.

Estructura General del Perro

El perro tiene una estructura que se puede inscribir en un cuadrado o en un rectángulo. La estructura corporal se define en conjunto por un buen cuello, hombros, grupa, tórax y aplomos. El aplomo hace referencia a la posición derecha de las patas.

La Cabeza del Perro

En la cabeza encontramos la trufa, la caña nasal, el stop, los ojos, las orejas, la boca y el cráneo. El esqueleto del perro está constituido por la cabeza, además del cuerpo y las extremidades o patas. Los huesos más importantes de la cabeza son:

• Frontal: En el frontal se localizan las fosas nasales.
• Occipital: Tiene una cresta llamada cresta occipital.
• Parietal.
• Cigomático: En el cigomático hay las arcadas cigomáticas, que es la parte más ancha del cráneo y donde se insertan los músculos cigomáticos.

Las Orejas del Perro

La oreja es el órgano externo de la audición. También se conoce como pabellón auditivo y está formado por una estructura cartilaginosa y piel cuya función es la de captar las vibraciones sonoras y redirigirlas hasta el interior del oído. Las orejas, según la raza, pueden estar:

• Erguidas
• Semierguidas
• Caídas
• Erguidas por amputación
• En forma de rosa

La inserción de las orejas es la unión de la base del lóbulo con el cráneo. La inserción puede ser alta o baja. Las orejas contribuyen mucho a definir la expresión de una raza.

La Dentadura del Perro

La dentadura del perro no es más que el conjunto de sus dientes o piezas dentarias. El número de dientes, su forma y su disposición varían según las razas e incluso según los propios individuos.

Los perros tienen 4 tipos distintos de dientes:

• Incisivos: Sirven para desgarrar y cortar la comida.
• Colmillos: Sirven para arrancar el alimento.
• Premolares: Se emplean en la masticación.
• Molares: Se utilizan para triturar la comida.

Fórmula Dentaria del Perro

La fórmula dentaria de un perro adulto es la siguiente:

Mirando la fórmula dentaria, podemos saber que un perro adulto tiene 42 dientes, 20 dientes en la mandíbula superior y 22 dientes en la mandíbula inferior.

Incisivos Maxilares

Los incisivos son 8 en total y tienen una acción de corte. Anatómicamente son similares en sus bordes incisales. Recién erupcionados presentan mamelones. Las líneas de desarrollo de la cara vestibular dividen la superficie en tres partes.

Incisivo Central Maxilar

El incisivo central superior es el más grande, con una longitud de 10 a 11 mm y una amplitud de 8 a 9 mm en las áreas de contacto. Es más ancho M-D y tiene una corona simétrica. El ángulo incisal mesial es relativamente agudo, el distal redondeado.

Cara Vestibular: Relativamente plana, inclinada a lingual, menos convexa que lateral. El contorno mesial de la corona es ligeramente convexo, el contorno distal es más convexo que el mesial. La línea cervical tiene una curvatura cervical uniforme hacia la raíz.

Cara Lingual: (aspecto de cuchara) Más irregular y cóncava en parte media e incisal. Los bordes marginales mesiales y distales rodean la concavidad. Cíngulo bajo línea cervical. Bajo el cíngulo entre rebordes: fosa lingual. Límite inferior de fosa: borde incisal. La corona y la raíz se estrechan lingualmente.

Cara Mesial: Forma de cuña o de triángulo con la base en el cuello y el vértice en el borde incisal. La línea cervical se curva incisalmente.

Cara Distal: Da la impresión de que la corona es más gruesa hacia el borde incisal debido a la inclinación de la superficie vestibular distolingualmente.

Cara Incisal: Desde esta superficie, la cara vestibular de la corona es relativamente ancha y plana, en comparación con la superficie lingual. El perfil de la parte lingual se estrecha lingualmente hacia el cíngulo. Una línea desde el ángulo mesioincisal hasta el centro del cíngulo resultaría más larga.

Raíz: Forma cónica, 2 o 3 mm más larga que la corona. Ápice relativamente romo.

Incisivo Lateral Maxilar

Es más pequeño en todas sus dimensiones, excepto en la longitud de la raíz. Es 2 mm más estrecho que el incisivo central, 2 a 3 mm más corta y su raíz igual o más larga que la del central. Tiene una forma variable.

Cara Vestibular: Inclinada hacia lingual, más curva (convexa) que la del central, borde incisal y ángulos redondeados.

Cara Lingual: Cíngulo prominente, fosa lingual más cóncava, surco palatorradicular.

Cara Mesial: Línea cervical curvada hacia incisal (menos que central).

Cara Distal: La anchura de la corona vista por su cara distal, parece mayor que por su cara mesial. Surco de desarrollo distal en la corona que se extiende a lo largo de la raíz.

Cara Incisal: Se observa más convexidad vestibular y lingual que los incisivos centrales.

Incisivos Mandibulares

Los perfiles y las superficies de los incisivos mandibulares son regulares y simétricos. Son los dientes de menor diámetro mesiodistal. El incisivo central es algo más pequeño que el lateral. La superficie de la corona es lisa y las líneas de desarrollo poco marcadas. La inclinación de las coronas va de la cara mesial a la distal; las caras vestibulares están inclinadas lingualmente.

Incisivo Central Mandibular

Es el diente más pequeño. La corona es algo mayor que la mitad del incisivo central maxilar en sentido mesiodistal, el diámetro vestibulolingual es solamente 1 mm menor. La raíz es estrecha mesiodistalmente y se corresponde con la estrechez de la corona. La longitud de la raíz es igual o mayor que la del incisivo central maxilar. El tercio apical de la raíz termina en un pequeño extremo afilado, en muchos casos curvado distalmente.

Cara Vestibular: Lisa, plana en tercio incisal. Va estrechándose uniformemente desde los relativamente agudos ángulos incisales mesiales y distales hacia la porción apical de la raíz. El borde incisal es recto y está en ángulo recto con el eje largo del diente.

Cara Lingual: Lisa, con una concavidad muy ligera en el tercio incisal entre los poco definidos bordes marginales. Presenta un pequeño cíngulo. Convexa a medida que progresa hacia el tercio cervical.

Cara Mesial: Es convexa y lisa en el tercio incisal, y se vuelve más gruesa y aplanada en el tercio medio, cervicalmente al área de contacto; a partir de aquí, es completamente recta. Línea cervical curvada a incisal.

Cara Distal: Línea cervical menos curva.

Cara Incisal: Se puede apreciar la simetría bilateral del incisivo central mandibular. La superficie vestibular es mesiodistalmente más ancha que la lingual. Diámetro vestibulolingual mayor.

Incisivo Lateral Mandibular

La corona y la raíz son más largas que el central. La cara Vestibular y Lingual tienen 1 mm más en la mitad distal del diámetro mesiodistal. La cara lingual presenta un surco cervicoincisal profundo.

Cara Mesial y Distal: La cara mesial es más larga que la distal, el borde incisal recto desciende ligeramente en dirección distal.

Cara Incisal: El borde sigue la curvatura de la arcada dental mandibular, dando a la corona del incisivo lateral el aspecto de haber sufrido una torsión sobre su raíz.

Caninos

Son la piedra angular de la arcada dental. Son los dientes más largos de la boca. Sus raíces son únicas y más largas que ningún otro diente. El lóbulo vestibular medio está muy desarrollado incisalmente y determina una cúspide robusta y bien formada. Las coronas y raíces son marcadamente convexas en la mayor parte de sus caras. Presentan una eminencia canina.

Canino Maxilar

La cúspide tiene una cresta mesial incisal, y otra incisal distal. La dimensión vestibulolingual es aproximadamente 1 mm mayor que la del incisivo central maxilar. El diámetro mesiodistal es aproximadamente 1 mm menor. El cíngulo del canino maxilar tiene un desarrollo mayor que el del incisivo. La raíz del canino maxilar es la más larga de todas. La raíz es gruesa vestibulolingualmente con depresiones de desarrollo por mesial y distal que aseguran el anclaje de este diente al maxilar.

Cara Vestibular: Lisa. La línea cervical es convexa, con la convexidad dirigida hacia la raíz. La punta de la cúspide está alineada con el centro de la raíz. La cúspide tiene una vertiente distal y otra mesial, más corta. El lóbulo vestibular medio muestra mayor grado de desarrollo que los otros dos.

Cara Lingual: La corona y la raíz son más estrechas por lingual. El cíngulo es grande. La cresta lingual está bien desarrollada, confluye con la punta de la cúspide y se extiende hasta un punto cercano al cíngulo. Entre esta cresta y las crestas marginales se forman unas suaves concavidades, que reciben los nombres de fosa lingual mesial y fosa lingual distal.

Cara Mesial: Convexa. La dimensión vestibulolingual es mayor que en ningún otro diente anterior. La línea cervical se curva hacia la cúspide.

Cara Distal: Parecida a la cara mesial. La línea cervical se curva menos hacia la cúspide.

Cara Incisal: El diámetro vestibulolingual es mayor que el mesiodistal.

Canino Mandibular

La corona es más estrecha mesiodistalmente que la del canino maxilar. La cúspide del canino mandibular no está tan bien desarrollada como la del canino maxilar. Normalmente la punta de la cúspide está alineada con el centro de la raíz. La raíz es algo más corta. La raíz del canino mandibular es de 1 a 2 mm más corta que la del canino maxilar y su extremo apical es más agudo, la curvatura apical suele ser mesial.

Cara Vestibular: Es más ancho mesiodistalmente que los incisivos mandibulares. La cresta cuspídea mesial es más corta.

Cara Lingual: Aplanada, lisa y regular. El cíngulo es liso y poco desarrollado, y las crestas marginales destacan poco.

Cara Mesial: Menos curvado vestibularmente en la corona. El cíngulo no es tan pronunciado, la parte incisal de la corona es más delgada vestibulolingualmente. La línea cervical se curva hacia incisal en mayor grado que en los caninos maxilares.

Cara Distal: Similar al canino maxilar.

Cara Incisal: La punta de la cúspide y la cresta mesial de la cúspide del canino mandibular están más inclinadas hacia lingual.

Premolares Maxilares

Son cuatro. Suceden a los molares temporales. Tienen un mayor desarrollo del lóbulo lingual. Los segundos tienen cúspides menos agudas que los primeros.

Primer Premolar Maxilar

• Edad de Erupción: 9 - 10 años.
• Oclusión: Vertiente distal 1ºPMI. Vertiente Mesial 2ºPMI.
• Generalidades: Dos cúspides (V y P). Corona más corta que canino. Áreas de contacto M y D al mismo nivel. La mayoría 2 raíces y dos conductos.

Corona:

• C. Vestibular: Trapezoidal. Vertiente mesial más recta y larga que la distal. Convexa con lóbulo medio muy marcado.
• C. Lingual: Más estrecha mesiodistalmente. Más baja que la vestibular.

Cara Mesial: Vagamente trapezoidal. Punta de cúspides dentro tronco radicular. Depresión desarrollo mesial. Surco desarrollo en cresta mesial.

Cara Distal: Superficie convexa. Menor curvatura cervical.

Cara Oclusal: Hexágono. Más ancha hacia vestibular. Mayor diámetro vestibulolingual. Más lisa que molares. Surco central. Fóveas del desarrollo mesial y distal. Cresta vestibular más prominente. Cúspide lingual más aguda.

Raíz: Generalmente dos. Más cortas que en el canino. Porción lingual: lisa y convexa. La bifurcación es más coronaria por mesial. Surco desarrollo en mesial. Dos conductos radiculares.

Segundo Premolar Maxilar

• Edad de Erupción: 10 - 11 años.
• Oclusión: Vertiente distal 2º PMI. Vertiente Mesial 1ºMI.
• Generalidades: Complementa la función del primero. Corona más redondeada. Mayor longitud radicular.

Corona:

• C. Vestibular: Cúspide vestibular menor altura que 1º. Vertiente mesial más corta que distal.
• C. Lingual: Cúspide más larga que 1º.

Cara Mesial: Cúspides más cortas, ambas similar altura.

Cara Distal.

Cara Oclusal: Más oval. Surco desarrollo central más corto e irregular. Múltiples surcos suplementarios.

Raíz: Un poco más larga que el primero. Cónica y única. Suave depresión desarrollo mesial. Depresión más marcada en distal.

Premolares Mandibulares

Son cuatro. Pueden desarrollarse de 4 o 5 lóbulos. El 1 º PMI tiene dos cúspides, el 2 º PMI generalmente tres cúspides. El 1 º pm es parecido a un canino, el 2 º pm similar a un molar. El 1 º es más pequeño.

Primer Premolar Mandibular

Semejanzas con canino: La cúspide vestibular es larga y puntiaguda y es la única que ocluye. El diámetro vestibulolingual es semejante al del canino. La superficie oclusal desciende marcadamente hacia lingual y cervical. La cresta de la cúspide mesiovestibular es más corta que la de la distovestibular. El perfil de la cara oclusal se parece al de la cara incisal del canino.

Semejanzas con 2º Premolar: El perfil de la corona y de la raíz, visto por su cara vestibular, se parece al del segundo premolar, excepto en que la cúspide es más larga. Las líneas de contacto, mesial y distal, están, aproximadamente, al mismo nivel. Las curvaturas de la línea cervical mesial y distal son muy semejantes. El diente tiene más de una cúspide.

• Erupción: 10 - 11 años.
• Oclusión: Vertiente distal canino. Vertiente mesial 1ºPMS.

Corona:

• C. Vestibular: Aproximadamente trapezoidal. Poca curvatura en línea cervical. Cresta mesial más corta que la distal. Punta cúspide aguda, más hacia mesial. Más convexa que los maxilares.
• C. Lingual: Menor diámetro mesiodistal. Se ve gran parte de la superficie oclusal. Cúspide pequeña y puntiaguda. Surco desarrollo mesiolingual.

Cara Mesial: Romboidal. Punta cúspide en centro de cara mesial. Línea cervical irregular.

Cara Distal: Suavemente convexa.

Cara Oclusal: Forma diamante. Cresta vestibular es prominente. Converge hacia el centro de la cara lingual. Crestas marginales bien desarrolladas. Cúspide lingual es pequeña. Marcada cresta triangular vestibular y una pequeña cresta triangular lingual.

Raíz: Única y cónica. Más estrecha por lingual. Cara distal más convexa que la mesial. Suave depresión del desarrollo por distal.

Segundo Premolar Mandibular

• Edad de Erupción: 11 - 12 años.
• Oclusión: Vertiente distal 1º PMS. Vertiente Mesial 2ºPMS.
• Generalidades: Sólo se parece al primero en cara vestibular. Puede ser tricúspide o bicúspide. Raíz más larga y ancha que la del primero.

Corona:

• C. Vestibular: Cúspide más corta que la del 1ºPM.
• C. Lingual: Una cúspide o cúspides (según el tipo) más largas. Es lisa y esferoidal, con una forma bulbosa por encima del estrecho cuello.

Cara Mesial: Cúspide vestibular no está centrada. No hay surco del desarrollo.

Cara Distal: Similar a la mesial. Superficie oclusal más visible.

Cara Oclusal:

• Tricúspide: es cuadrado. Dos cúspides linguales. Fosa central y surcos de desarrollo.
• Bicúspide: es redondo. Los vértices de los ángulos mesiolinguales y distolinguales son redondeados. Cúspide lingual bien desarrollada, en oposición directa a la cúspide vestibular, y en dirección lingual.

Raíz: Más ancha mesiodistal que la del 1º. Ápice más romo. Convexa en todas sus caras.

Consideraciones Anatómicas para la Elevación de un Colgajo

Es necesario tener en cuenta algunas consideraciones en función de la región anatómica sobre la que se trabaja.

Región Posterior de Maxilar Superior

La elevación de un colgajo en esta zona es relativamente segura, en la que nos pueden surgir algunas complicaciones. La arteria alveolar superior posterior se encuentra rodeada por una gran cantidad de tejido.

Región Anterior del Maxilar

Aquí debemos destacar la aparición de la arteria labial superior, situada entre la membrana mucosa y el músculo orbicular de los labios, aunque es difícil ocasionar daño a esta arteria durante la elevación de un colgajo.

Región Posterior de la Mandíbula

En la pared exterior del músculo buccinador se encuentra la arteria bucal, que no suele ser dañada normalmente durante la elevación de un colgajo. Por el contrario, a la altura de los premolares donde se encuentra el foramen mentoniano, debemos tener especial cuidado en el momento de la elevación de un colgajo con las tres ramas del nervio mentoniano que emergen de este foramen, es de gran utilidad el empleo de radiografías para su identificación.

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