¿Cuándo es Necesario Ponerse Brackets? Una Guía Completa

Una sonrisa brillante y saludable es algo que todos deseamos tener. Sin embargo, a veces nuestros dientes pueden necesitar un poco de ayuda para alinearse correctamente. Los brackets dentales son una solución común para corregir problemas de maloclusión y lograr una sonrisa perfectamente alineada. Pero, ¿cómo saber si te tienen que poner brackets? En este artículo, exploraremos algunas señales y factores clave que indican la necesidad de este tratamiento.

Factores que Indican la Necesidad de Poner Brackets

En general, si presentas maloclusión evidente, espacios entre los dientes, dientes torcidos o apiñados, problemas de mordida y dolor mandibular, o dificultades de pronunciación, es posible que necesites brackets para corregir estos problemas.

Maloclusión

Si tienes problemas para morder o cerrar correctamente la boca, es probable que tengas maloclusión. Esto puede incluir una mordida cruzada, una sobremordida (dientes superiores que cubren demasiado los inferiores) o una mordida abierta (espacio entre los dientes superiores e inferiores cuando la boca está cerrada). Estas maloclusiones pueden requerir brackets para corregirlas y mejorar la función de tu mordida.

Espacios entre los Dientes

Si tienes espacios excesivos entre tus dientes, especialmente en la parte frontal de tu boca, es posible que el ortodoncista te recomiende poner brackets. Este tipo de aparato dental puede cerrar los espacios no deseados y crear una sonrisa más uniforme.

Dientes Torcidos o Apiñados

Si tus dientes están torcidos o apiñados, los brackets pueden ser la solución adecuada, ya que aplican una presión suave pero constante sobre las piezas dentales, permitiendo que se muevan gradualmente hacia su posición correcta. Esto resulta en una sonrisa más alineada y estéticamente agradable.

Problemas de Mordida y Dolor Mandibular

Si experimentas dolor en la mandíbula o dificultades para morder correctamente, podría ser una señal para ponerte brackets. La maloclusión y los problemas de alineación dental pueden causar una tensión adicional en la mandíbula y provocar dolor o incomodidad al comer y hablar. Los brackets pueden corregir estos problemas y mejorar la función de tu mandíbula.

Problemas de Pronunciación

Los dientes desalineados también pueden afectar la forma en la que hablas. Si tienes dificultades para pronunciar ciertos sonidos o palabras debido a la posición de tus dientes, es posible que el ortodoncista te recomiende poner brackets para corregir el problema y mejorar la claridad de tu habla.

La Importancia del Ortodoncista

Solo un ortodoncista cualificado puede determinar si necesitas ponerte brackets. Un examen completo de tus dientes, mandíbula y boca en general será necesario para evaluar las necesidades de tu caso en concreto. El ortodoncista analizará tu historial dental, y realizará las pruebas necesarias para obtener una imagen completa de tu situación dental.

¿Para Quién Están Indicados los Brackets?

La edad no es un factor limitante para poner brackets. Aunque los tratamientos ortodónticos suelen realizarse durante la adolescencia ya que se pueden corregir y alinear la posición de los dientes de manera más sencilla y rápida, cada vez más adultos optan por este tipo de ortodoncia. Nunca es demasiado tarde para lograr una sonrisa alineada y saludable.

Una vez que un ortodoncista te ha confirmado la necesidad de poner brackets, tendrás que tener en cuenta que este tipo de tratamiento requiere de un compromiso a largo plazo, de 1 a 3 años, dependiendo de la gravedad del problema. También se requerirá una visita regular al ortodoncista para ajustar los brackets y asegurarse de que el tratamiento progrese según lo planeado.

Beneficios Funcionales y Estéticos de los Brackets

Los brackets no solo tienen beneficios estéticos, sino también funcionales. La corrección de problemas de maloclusión y alineación dental puede mejorar la salud bucal en general. Los dientes alineados correctamente son más fáciles de limpiar y mantener, lo que puede prevenir problemas como la caries dental, la enfermedad de las encías y el desgaste excesivo de los dientes.

Si estás preocupado por el aspecto metálico a la hora de ponerte brackets tradicionales, existen alternativas más discretas disponibles en la actualidad. Los brackets cerámicos o de zafiro son menos visibles y se mezclan mejor con el color natural de tus dientes. Además, los alineadores transparentes, como Invisalign, son una opción popular para aquellos que prefieren una apariencia más discreta durante el tratamiento.

Más Allá de la Estética: La Ortodoncia y la Salud General

Es fundamental consultar a un ortodoncista para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado. No se trata sólo de alinear un par de dientes porque están torcidos y se ven feos. La ortodoncia va más allá y persigue corregir problemas en la mordida, la mandíbula o la cara. La Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO) explica que la ortodoncia persigue la normalidad en el paciente, pero no alcanzar lo ideal, es decir, la perfección.

Como medida preventiva de cualquier alteración, se recomienda visitar al ortodoncista a los 6 años de edad -cuando empiezan a salir los primeros molares definitivos- con el fin de analizar si hacia los 12 años -cuando erupcionen los segundos molares definitivos- todo encajará. También es posible corregir problemas generados por hábitos anormales, como la succión del dedo pulgar, mediante un tratamiento simple de tipo interceptivo, es decir, para evitar que cualquier anomalía incipiente llegue a asentarse.

Tipos de Maloclusiones

Las maloclusiones o problemas de mordida pueden heredarse o ser la consecuencia de una enfermedad dental, pérdida temprana de los dientes de leche o los permanentes, un accidente o trastornos médicos, entre otras causas.

• Tipo I: aunque los maxilares están correctamente relacionados, las piezas dentarias están adelantadas con respecto al hueso del que nacen.

Entre los síntomas de una mordida incorrecta están una alineación anormal de los dientes, apariencia anormal de la cara, dificultad o molestia al masticar o morder, problemas en el habla respiración bucal y problemas de articulaciones temporomandibulares (articulaciones que unen la mandíbula con el cráneo). Para diagnosticar quién lo necesita y cómo es el tratamiento de ortodoncia que requiere y si debe ir acompañado de extracción de piezas o intervención quirúrgica, hace falta determinar el patrón morfogenético del paciente.

• Sobremordida: los dientes anteriores de la arcada superior sobrepasan en la mordida más de la mitad de la altura de los dientes inferiores, un problema de maloclusión de tipo II, que puede solucionarse hasta cierto punto con la ortodoncia.
• Submordida o prognatismo mandibular: los dientes inferiores se extienden excesivamente hacia delante o bien los superiores se posicionan muy hacia atrás o hay adelantamiento de la mandíbula inferior. Se puede corregir con un expansor que se fija a la mandíbula superior para expandirla y se va ensanchando a medida que crece la mandíbula.
• Mordida cruzada: esta alteración en la que uno o varios de los dientes de la arcada superior quedan por detrás de los inferiores al morder es fácil de corregir en niños con un expansor fijado sobre el paladar y que se va ensanchado progresivamente cada día mediante una llave hasta que el hueso se fija.

Problemas de Articulación de la Mandíbula

En ocasiones puede resultar útil el uso de protectores bucales o de la mordida, también conocidos como férulas o aparatos. Su efectividad varía mucho entre los pacientes aquejados de trastornos de los músculos y la articulación temporomandibular, los cuales afectan a las articulaciones y los músculos de la masticación que conectan la mandíbula inferior al cráneo.

Contraindicaciones para la Colocación de Brackets

Casi todo el mundo es un buen candidato para la colocación de un tratamiento de ortodoncia que subsane la mala colocación de sus dientes. Sin embargo, hay determinadas personas que no reúnen las condiciones necesarias para ello. Cualquier tratamiento de ortodoncia conlleva un estudio previo. Hay determinadas ocasiones en las que el paciente no reúne las condiciones necesarias para colocar la ortodoncia.

• Alergia a los metales: Los brackets tradicionales están fabricados con diversos metales. Uno de ellos es el níquel, el cual es, a su vez, uno de los metales que más alergias genera.
• Caries y enfermedad periodontal: La colocación de ortodoncia está contraindicada en pacientes que tienen una caries sin tratar o una enfermedad periodontal sin controlar. Un aparato de ortodoncia solamente se puede colocar en una boca sana. Si esto sucede, en primer lugar es necesario tratar la caries mediante una obturación (empaste) o una endodoncia (en caso de que la lesión afecte al nervio). La periodontitis es la patología más grave de ambas y se caracteriza por provocar un amplio abanico de síntomas en las encías: enrojecimiento, inflamación, sangrado, retracción, etc. Dicho esto, conviene recordar que los aparatos de ortodoncia ejercen una serie de fuerzas en los dientes para poder llevarlos a su posición ideal. Por todo ello, los pacientes con periodontitis necesitan tener controlada su enfermedad antes de llevar un tratamiento de ortodoncia. Además, durante el tratamiento de ortodoncia deben ir a revisiones para controlar su estado periodontal.
• Desmineralización de los dientes: La desmineralización de los dientes es otra de las situaciones que contraindica la colocación de ortodoncia. Unos dientes desmineralizados son más propensos a padecer fracturas e infecciones. Fruto de esta debilidad, también pueden llegar a romperse.
• Raíces cortas: Generalmente, la causa de las raíces cortas es una anomalía originada durante el desarrollo dental. Hay que tener en cuenta que, en muchos casos, las raíces tienden a acortarse durante los tratamientos de ortodoncia. Además, otra solución para disminuir el riesgo de que las raíces se acorten aún más es tratar de involucrar a estos dientes lo menos posible durante el tratamiento ortodóncico.
• Enfermedades metabólicas: Las enfermedades metabólicas ocasionan una mayor fragilidad en los huesos. De la misma manera, en los pacientes con hipertiroidismo o hipotiroidismo mal controlados es contraproducente colocar una ortodoncia. Esto se debe, fundamentalmente, a que son más propensos a padecer infecciones.

Alternativas al Uso de Brackets

Una de las alternativas más populares a los brackets es, sin lugar a dudas, la ortodoncia invisible. Las razones para escogerla son variadas y una de las más destacadas es, ya como su nombre lo indica, que es un tipo de ortodoncia que prácticamente no es visible en un primer momento. Recurrir a la ortodoncia invisible es una manera indolora y fácil de solucionar los problemas dentales debidos a una mala oclusión o de problemas de alineación dental.

Consejos para el Uso de Brackets

Entre los consejos que se pueden aplicar al uso de los brackets es muy importante mantener una dieta constante y equilibrada. Hay que seguir rigurosamente los consejos del ortodoncista para no dañar los dientes.

¿Es Necesario Poner Brackets Arriba y Abajo?

Generalmente, es necesario poner brackets tanto arriba como abajo. En casos muy excepcionales y siempre y solo tras decidirlo en una revisión en una clínica de ortodoncia, podría ser solo necesario los brackets de arriba o los de abajo. Pero siempre estamos hablando de casos excepcionales, ya que lo normal y más habitual es que lo recomendable sea usar una ortodoncia completa.

Cuando iniciamos un tratamiento de ortodoncia, no nos preocupamos únicamente en conseguir una correcta alineación dental en la arcada superior o inferior, sino que deseamos que la mordida sea perfecta, que toda la mandíbula trabaje junta y en equipo. Y para ello, para logra que los dientes de arriba encajen con los de abajo de manera cómoda y sin provocar dolor, ofreciendo una sonrisa perfecta, hay que utilizar la ortodoncia completa.

Resumen de Indicaciones para Brackets

Para resumir cuándo es necesario considerar los brackets, aquí hay una tabla con las indicaciones más comunes:

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