Las muelas del juicio, también conocidas como terceros molares, son los últimos dientes en erupcionar en la boca, generalmente entre los 17 y 25 años. Se ubican al fondo de cada arcada dental, tanto en la parte superior como inferior, y suelen completar un total de cuatro. En muchos casos, su extracción es necesaria para evitar problemas de salud bucodental.
En este artículo, te explicamos todo sobre su extracción.
¿Es Obligatorio Quitar las Muelas del Juicio?
No siempre. No todas las muelas del juicio requieren ser extraídas. La realidad es que no en todos los casos hay motivos que obliguen a su extracción. Normalmente, las muelas del juicio no suelen causar problemas por lo que no es necesario extraerlas.
En caso de que hayan crecido en el lugar correcto, se han desarrollado con normalidad, permiten llevar a cabo una higiene dental completa y no producen molestias o generan maloclusión, no es necesario quitar las muelas del juicio a modo “preventivo”, ya que nada indica que vayan a ser fuente de complicaciones en un futuro.
Sin embargo, los dentistas recomiendan la extracción en los siguientes casos:
- Falta de espacio: Si la mandíbula no tiene suficiente espacio para la erupción adecuada, las muelas pueden quedar impactadas o torcidas.
- Dolor y molestias: Si las muelas del juicio causan dolor recurrente o inflamación en la encía, puede ser necesario retirarlas. ¿Sientes molestias en la parte trasera de tu boca? ¿Notas inflamación o dificultad al masticar?
- Muelas impactadas: Cuando no pueden emerger completamente debido a la obstrucción de otros dientes o del hueso maxilar. Si se encuentran cubiertas dentro de las encías y se les hace complicado emerger con normalidad, las muelas de juicio quedan retenidas en la mandíbula.
- Infecciones o inflamaciones: La dificultad para limpiar estas muelas aumenta el riesgo de infecciones como pericoronaritis. A veces, una infección de las encías. La periocoronaritis es una de las principales responsables del dolor en las muelas del juicio. Está muy relacionada con la falta de espacio y con el grueso de la encía. Se trata de una infección de los tejidos blandos que rodean las muelas del juicio. Cuando la erupción de éstas no se completa y quedan algo cubiertas por el tejido periodontal, aparece la periocoronaritis.
- Desalineación de dientes: La presión de las muelas del juicio puede afectar la alineación dental y comprometer tratamientos ortodóncicos. Si se empiezan a apiñar con los dientes cercanos.
- Caries o daño en dientes vecinos: Su ubicación difícil dificulta su higiene, favoreciendo la aparición de caries. La existencia de traumatismos dentales o la presencia de caries suelen ser los responsables de los dolores en las muelas.
- Cuando emergen parcialmente en la encía.
Una vez sepamos que la muela puede dar problemas, debe ser extraída por un cirujano oral o un dentista especializado. Antes de realizar esta extracción, es necesario realizar un diagnóstico previo para tomar una decisión respecto al tratamiento.
¿Por Qué se Deben Extraer las Muelas del Juicio?
Aunque algunas personas no presentan problemas con sus muelas del juicio, muchas otras experimentan complicaciones que hacen necesaria su extracción. Algunas razones incluyen:
MUELAS DEL JUICIO - Todo lo que necesita saber
- Prevención de infecciones y abscesos.
- Evitar la reabsorción ósea y el daño a dientes adyacentes.
- Reducir el riesgo de quistes o tumores asociados a muelas impactadas. Si las muelas del juicio no han aflorado pueden provocar quistes o daños en la raíz de la segunda muela.
- Mejorar la salud bucal y facilitar la higiene dental. Al estar colocadas en una situación tan posterior en la cavidad bucal, hace que su higiene resulte más complicada y el acceso limitado.
¿Cómo es el Proceso de Extracción de las Muelas del Juicio?
La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento común realizado por dentistas o cirujanos maxilofaciales. El proceso se divide en varias etapas:
1. Evaluación y Diagnóstico
Antes de la extracción, el dentista realiza una evaluación clínica y radiográfica para determinar la posición de las muelas y la complejidad del procedimiento.
2. Anestesia
Dependiendo del caso, se puede aplicar:
- Anestesia local: Se adormece la zona de la extracción. No duele la extracción de una muela del juicio durante el procedimiento, ya que se usa anestesia local. Lo más habitual es administrar anestesia local.
- Sedación consciente: Para pacientes con ansiedad.
- Anestesia general: En casos más complejos o extracciones múltiples. Los casos más complejos, aquellos en los que la muela ha quedado retenida, pueden llegar a requerir de anestesia general y hacer que la intervención dure más. Sin embargo, cuando es necesario extraer más de dos muelas del juicio en la misma cirugía se puede administrar sedación o anestesia general.
3. Extracción
- Si la muela ha erupcionado por completo, se extrae con facilidad. La mayoría de las muelas del juicio, se pueden sacar como cualquier otro molar. Después se moverá la muela hasta que esté lo suficientemente floja como para poder extraerla por completo. Extracción simple. Este es el tipo de extracción más sencillo.
- Si está impactada o bajo la encía, se realiza una pequeña incisión y, en algunos casos, se fragmenta para una extracción más sencilla. En cambio, si el paciente tiene una muela más complicada de sacar, se tendrá que hacer un corte en las encías e incluso quitar, si es necesario, algo de hueso maxilar para llegar a la muela. Es probable que sea necesario hacer una incisión en la encía y remover parte del hueso para dejar visible la pieza a extraer, lo cual a su vez requerirá que posteriormente se realicen puntos de sutura. Dentro de la extracción quirúrgica debemos distinguir dos situaciones: la muela que ha erupcionado de manera parcial y la que se encuentra totalmente incluida en la encía. En ambos casos, el cirujano deberá realizar una incisión en la encía para exponer el diente y el hueso. Si hay hueso cubriendo el diente, este será apartado cuidadosamente para llegar al diente. Una vez extraído el diente, se limpia la zona cuidadosamente para eliminar cualquier fragmento o residuo que haya quedado.
4. Cierre y Sutura
En algunos casos, se colocan puntos de sutura para facilitar la cicatrización. Estos puntos pueden ser reabsorbibles o necesitar remoción en una consulta posterior.
¿Cuáles son los Cuidados Después de la Extracción?
Tras la extracción, es fundamental seguir ciertas recomendaciones para una recuperación rápida y sin complicaciones:
- Reposo relativo durante las primeras 24 horas.
- Aplicación de frío en la zona para reducir la inflamación.
- Evitar alimentos duros y calientes durante los primeros días. Dieta: durante las primeras 24 horas se recomienda ingerir una dieta blanda y fría, en el caso de que se presente dolor e inflamación.
- No enjuagarse ni escupir con fuerza para evitar el desplazamiento del coágulo sanguíneo.
- No fumar ni consumir alcohol durante la recuperación.
- Tomar los medicamentos recetados para controlar el dolor y prevenir infecciones.
- Higiene bucal: evita cepillar directamente la zona de la extracción durante los primeros días. Después de una extracción no se deben cepillar los dientes: completamente incierto.
- Sangrado: también es posible presentar un ligero sangrado durante las primeras horas posteriores a la cirugía. Para reducir el sangrado, es aconsejable colocar una gasa en la herida y morderla suavemente (para realizar compresión).
- Dolor: es normal experimentar cierto grado de dolor o molestias después del procedimiento.
- Inflamación: en función de la envergadura de la cirugía, la hinchazón también puede ser habitual tras la extracción de las muelas del juicio. Inflamación: dependiendo de cómo estuviesen saliendo las muelas cordales, tal vez se produzca una leve hinchazón de la boca y parte de la cara.
- Deportes de contacto y/o impacto: si practicas este tipo de deportes (fútbol, boxeo…) pregunta al cirujano cuándo puedes retomar la actividad.
¿Puedo trabajar al día siguiente de quitarme una muela del juicio? Depende del caso. Si fue una extracción sencilla, probablemente sí.
Cuando la muela está erupcionada, la intervención suele ser más sencilla y la recuperación más rápida, si está incluida la recuperación suele durar entre 3 y 7 días.
Las muelas del juicio son más proclives a generar dolor y problemas que otras piezas dentales, pero esto no siempre ocurre. ¿Han nacido en su sitio correcto? ¿Se han desarrollado con normalidad? ¿Puede llevarse a cabo una higiene dental normal?
Recuerda que te hemos facilitado una serie de pautas generales. Sin embargo, dichos consejos pueden variar en función del número de muelas del juicio que se hayan extraído, su grado de erupción y su posición.
La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento común y necesario en muchos casos para prevenir problemas de salud bucal. Si experimentas dolor, inflamación o molestias relacionadas con estas muelas, es recomendable acudir a un especialista para evaluar la mejor solución. Con el cuidado adecuado, la recuperación será rápida y sin complicaciones.
En el Centro Brånemark Las Palmas nuestros profesionales realizan estudios personalizados de cada caso para conocer con detalle el desarrollo y la evolución de las muelas del juicio. Si las muelas del juicio se están convirtiendo en un problema, no dudes en pedir cita con nosotros.
